医学课件:桥小脑角区病变影像学表现
77页1、 桥小脑角区病变影像学表现桥小脑角区病变影像学表现 桥小脑角区(桥小脑角区(cerebellopontine angle area)n nCPA:系指脑桥、延髓与其背方小脑相交地带。n n这一区域实际上是一锥形立体三角,它在后颅窝的前外侧。由前内侧的桥脑外缘、外后方的岩骨内缘及后下方的小脑半球外侧构成一个锥形窄小的空间。此区的重要性在于集中了听神经、面神经、三叉神经及岩静脉、小脑前下动脉等。正常解剖正常解剖n nCPA颅神经颅内段的应用解剖n n1、传统X线平片:无法显示;n n2、普通CT:部分显示(视神经、三叉神经)n n3、MRI:良好的软组织对比度,显示最佳,尤其双激发平衡式稳态进动序列(GE:3D-FIESTA-C;SIMENS:3D-SPC)能清晰显示颅神经颅内段嗅神经嗅神经()视神经视神经()动眼神经动眼神经()滑车神经滑车神经()三叉神经三叉神经()外展神经外展神经()面神经面神经()前庭蜗神经前庭蜗神经()舌咽神经舌咽神经()迷走神经迷走神经()副神经副神经()舌舌 下神经下神经()嗅束嗅束面神经面神经视交叉视交叉视束视束.三叉神经(三叉神经(Trigeminal n
2、erve):1.为最粗的颅神经为最粗的颅神经,混合性神经混合性神经,有感觉根和运动根有感觉根和运动根,运动根位于感觉根前 内侧.2.经桥小脑角池上份经桥小脑角池上份,行向前外侧进入行向前外侧进入Meckel腔腔,在腔内感觉根与三叉神经在腔内感觉根与三叉神经 节相连节相连,运动根经过节下面进入下颌神经运动根经过节下面进入下颌神经.3.眼支眼支,三叉神经节三叉神经节 海绵窦外侧壁海绵窦外侧壁、颅神经下方颅神经下方 眶上裂入眶。眶上裂入眶。4.上颌支,三叉神经节上颌支,三叉神经节 海绵窦外下角海绵窦外下角 圆孔入翼颚窝圆孔入翼颚窝 眶下裂入眶。眶下裂入眶。5.下颌支,混合神经,经卵圆孔出颅。下颌支,混合神经,经卵圆孔出颅。.外展神经外展神经(Abducent nerve):神经核位于桥脑下部,展神经从桥延沟中部出脑,在桥池前行于基底神经核位于桥脑下部,展神经从桥延沟中部出脑,在桥池前行于基底动脉起始段外侧,经颞骨岩部尖端入海绵窦,经眶上裂入眶,支配眼外直动脉起始段外侧,经颞骨岩部尖端入海绵窦,经眶上裂入眶,支配眼外直肌。在脑池段,展神经与小脑前下动脉关系密切。肌。在脑池段,展神经与小脑前下动
3、脉关系密切。.面神经面神经(Facial nerve):1.面神经由较大的运动根和较小的中间神经组成,自桥延交界处外侧出面神经由较大的运动根和较小的中间神经组成,自桥延交界处外侧出脑后入内听到,穿内耳道底入面神经管,再由茎乳孔出颅。在行程过程脑后入内听到,穿内耳道底入面神经管,再由茎乳孔出颅。在行程过程中又分为脑池段、内耳道段、颞骨内段和颅外段。中又分为脑池段、内耳道段、颞骨内段和颅外段。2.混合神经混合神经,运动支支配额肌、眼轮匝肌、面颊肌、口轮匝肌等表情肌。运动支支配额肌、眼轮匝肌、面颊肌、口轮匝肌等表情肌。感觉支支配舌前感觉支支配舌前2/3味觉。味觉。.听神经(听神经(Vestibulocochlear nerve):):1.由蜗神经和前庭神经组成。由蜗神经和前庭神经组成。2.在内听道内,蜗神经位于前下方,前庭神经位于后方,分为前庭上和前庭下神经。在内听道内,蜗神经位于前下方,前庭神经位于后方,分为前庭上和前庭下神经。蜗神经蜗神经前庭神经前庭神经面神经面神经后组颅神经(后组颅神经(Lower cranial nerves,):):后组颅神经包括舌咽神经后组颅神经包括舌咽神经(gl
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