上肢骨、下肢骨及其连结PPT课件
58页1、上肢骨、下肢骨及其连结1一、上肢骨一、上肢骨(p99)上肢骨的分类、名称和数目上肢骨的分类、名称和数目上肢骨左右各有上肢骨左右各有3232块块,双侧共有双侧共有6464块。块。可分为两类可分为两类:上肢带骨:肩胛骨和锁骨上肢带骨:肩胛骨和锁骨,左右各一左右各一 肱骨左右各一块肱骨左右各一块 自由上肢骨自由上肢骨 桡骨和尺骨左右各一桡骨和尺骨左右各一 手骨左右各手骨左右各2727块块231 1、上肢带骨、上肢带骨(1)锁骨)锁骨clavicle:呈横呈横S型,分胸骨端、肩峰端型,分胸骨端、肩峰端和锁骨体。锁骨内侧和锁骨体。锁骨内侧2/3凸向前,外侧凸向前,外侧1/3凸向后,中外凸向后,中外1/3交界处较薄弱,易发生骨折。交界处较薄弱,易发生骨折。4(2)肩胛骨)肩胛骨scapula三三角角形形的的扁扁骨骨,位位于于背背部部外外上上方方(胸胸廓廓后后外外侧侧),介介于第于第27肋骨之间。有三缘、肋骨之间。有三缘、三角、三窝和两面。三角、三窝和两面。上缘:肩胛切迹、喙突上缘:肩胛切迹、喙突内侧缘:脊柱缘内侧缘:脊柱缘外侧缘:腋缘外侧缘:腋缘上角:平对第上角:平对第2肋肋下角:平对第下角:平对
2、第7肋或第肋或第7肋间隙肋间隙外侧角:关节盂、盂上结节、盂下结节外侧角:关节盂、盂上结节、盂下结节前面:肩胛下窝前面:肩胛下窝后面:肩胛冈、冈上窝、冈下窝、肩峰后面:肩胛冈、冈上窝、冈下窝、肩峰567 2 2、自由上肢骨、自由上肢骨 (1 1)肱骨)肱骨humerushumerus:上端:肱骨头、大结节、小结节、大结节上端:肱骨头、大结节、小结节、大结节 嵴、小结节嵴、结节间沟、解剖嵴、小结节嵴、结节间沟、解剖 颈、外科颈颈、外科颈 体体 :三角肌粗隆、桡神经沟三角肌粗隆、桡神经沟 下端:肱骨小头、肱骨滑车、桡窝、下端:肱骨小头、肱骨滑车、桡窝、冠状窝、鹰嘴窝、内上髁、外上髁冠状窝、鹰嘴窝、内上髁、外上髁 尺神经沟尺神经沟一体两端一体两端89一体一体 上端:桡骨小头、关节凹、桡骨颈、桡骨粗隆上端:桡骨小头、关节凹、桡骨颈、桡骨粗隆 体体 :三棱柱形,骨间缘:三棱柱形,骨间缘两端两端 下端:桡骨茎突、腕关节面、尺切迹下端:桡骨茎突、腕关节面、尺切迹 (2)桡骨)桡骨radius(3 3)尺骨)尺骨ulnaulna 上端:滑车切迹、鹰嘴、冠突上端:滑车切迹、鹰嘴、冠突一体一体 桡切迹和尺骨
3、粗隆桡切迹和尺骨粗隆两端两端 体体 :上部三棱柱形,下部圆柱形:上部三棱柱形,下部圆柱形 下端:尺骨头、尺骨茎突下端:尺骨头、尺骨茎突10右右上上肢肢桡桡尺尺骨骨(前前后后面面观观)11(4(4)手骨)手骨 腕骨腕骨carpuscarpus:一侧有:一侧有8 8块,分近、远侧两列排列。块,分近、远侧两列排列。桡侧桡侧 尺侧:尺侧:舟月三角豆,舟月三角豆,大小头状钩。大小头状钩。掌骨:一侧有掌骨:一侧有5 5块块 ,从桡侧到尺侧为第,从桡侧到尺侧为第掌骨掌骨 指骨:共指骨:共1414块。块。1213二、上肢骨的连结二、上肢骨的连结1 1、上肢带连结、上肢带连结胸锁关节胸锁关节肩锁关节肩锁关节喙肩韧带喙肩韧带2 2、自由上肢连结、自由上肢连结肩关节和肘关节肩关节和肘关节桡、尺骨间连结桡、尺骨间连结手关节手关节141 1、上肢带连结、上肢带连结(1 1)胸锁关节)胸锁关节 由由锁锁骨骨胸胸骨骨端端与与胸胸骨骨柄柄相相应应的的切切迹迹及及第第一一肋肋软软骨骨的的上上面面共共同同构构成成。关关节节囊囊内内有有关节盘。关节盘。(2 2)肩锁关节)肩锁关节(3 3)喙肩韧带)喙肩韧带 架架于于肩肩关
4、关节节上上方方,可可防防止止肱肱骨骨头头向向上上脱脱位位152 2、自由上肢连结、自由上肢连结 (1 1)肩关节)肩关节shoulder joint组成:肩胛骨关节盂、肱骨头组成:肩胛骨关节盂、肱骨头特点:特点:关节头大,关节盂小而浅,有盂唇关节头大,关节盂小而浅,有盂唇关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头腱通过关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头腱通过关节囊的上关节囊的上(喙肱韧带喙肱韧带)、前、后部都有肌和肌腱跨、前、后部都有肌和肌腱跨 过,前下壁较薄弱过,前下壁较薄弱 运动:运动:屈、伸,内收、外展,旋内、旋外,环转屈、伸,内收、外展,旋内、旋外,环转16喙肱韧带喙肱韧带171819(2 2)肘关节)肘关节 elbow joint组组成成:肱肱尺尺关关节节、肱肱桡桡关关节节和和桡尺近侧关节桡尺近侧关节特点:特点:3 3个个关关节节包包在在一一个个共共同同的的关关节节囊内,关节腔相互通连;囊内,关节腔相互通连;关节囊的两侧有韧带加强关节囊的两侧有韧带加强-有桡、尺侧副韧带、桡骨头的环状有桡、尺侧副韧带、桡骨头的环状关节面有桡骨环状韧带包绕。关节面有桡骨环状韧带包绕。运运动动:屈屈、伸伸
5、。还还参参与与前前臂臂旋旋前、旋后运动前、旋后运动2021肘关节的特殊结构肘关节的特殊结构肘后三角肘后三角:尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁在肘关节前屈:尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁在肘关节前屈至至90900 0时,三点连成的倒置的等腰三角形。当肘关节伸时,三点连成的倒置的等腰三角形。当肘关节伸直时三点又连成一条直线。临床上常常用来鉴别肘关直时三点又连成一条直线。临床上常常用来鉴别肘关节后脱位与肱骨髁上骨折。节后脱位与肱骨髁上骨折。提携角提携角:伸肘时,臂与前臂之间形成一开向外侧的钝:伸肘时,臂与前臂之间形成一开向外侧的钝角,一般为角,一般为165165155155度左右,增加了运动幅度,有利度左右,增加了运动幅度,有利于生活和劳动操作于生活和劳动操作22(3 3)桡、尺骨间连结)桡、尺骨间连结前臂骨间膜前臂骨间膜直接连结直接连结组组桡尺近侧关节桡尺近侧关节成成间接连结间接连结桡尺远侧关节桡尺远侧关节运动:是和肱桡关节同时运动的联运动:是和肱桡关节同时运动的联合关节,能使前臂旋前和旋合关节,能使前臂旋前和旋后。后。23(4 4)手关节)手关节A桡腕关节桡腕关节radio-carpaljiont:又
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