家庭输液协议书.docx

家庭输液协议书______________________________________________________________________________________________________________家庭输液治疗协议书患者及家眷同志：因为家庭输液拥有必定的风险性，为了保证患者治疗时期的安全，原则上不在家中进行输液治疗如遇特别状况需要家庭输液者，需由家眷提出申请并署名，同时签署此协议书医患两方一定共同恪守、相互当合，妥当获得优秀的治疗成效因为违犯此协议造成的结果，由医患两方各自肩负相应的责任一、医护人员职责1、准时治疗，如遇特别状况不可以准时治疗时，应预先通知患者2、严格恪守操作规程及核对制度3、应向患者和家眷交待注意事项及可能发生的不测4、操作完成应亲密察看 15分钟，无异样状况方可离开5、冬天防止使用低温液体6、不在病人家庭内使用需作皮试类药品治疗， 不履行非处方药二、患方应注意事项1、出现寒战、心慌、憋气、呼吸困难或皮下组织水肿，立刻停止输液，并与护士联系或实时转送医院2、两组以上液体应邀请专业人员实时改换，惯例消毒液体穿刺部位，防备气体进入静脉血管。

3、严禁任意调理输液血管4、输液完成采纳无菌棉球沿穿刺点顺式压迫止血 5-10分钟，粘膏固定，防备污染穿刺点5、输液完成，严禁体位忽然变化能否赞同协议书的各项条款： 是 否患者或家眷署名： 医生署名： 护士署名：日期： 年 月 日/精选资料______________________________________________________________________________________________________________（本协议书一式两份，护士与患者各持一份）家庭治疗操作记录单姓名性别年纪地址（在选项□处打钩做为选择）肌肉注射□静脉注射□静脉输液□导尿□膀胱造瘘护理□喉管护理□假肛换药□换药□肠内营保养理□肠外营保养理□膀胱冲刷□缝合□其余□药物及操作记日期录时间操作结果护士病人及家眷家庭治疗时，此记录单复写一式两份，请病人保存一份患者对本次护理服务的满意度基础护理：1、态度很好好一般差很差2、技术很好好一般差很差心理护理和其余1、与病人交流（聆听）优良中差2、对病人的尊敬优良中差3、对收费的建议（服务时间）优良中差精选资料______________________________________________________________________________________________________________其余问题或要求：病人家眷署名： 年 月 日精选资料______________________________________________________________________________________________________________WelcomeToDownload!!!欢迎您的下载，资料仅供参照！精选资料。