10月水肿护理常规.doc

水肿的中医护理常规 因肺脾肾对水液宣化输布功能失调，使体内水湿滞留，泛溢肌肤所致以头面、四肢、腹部、甚至全身浮肿为主要临床表现病位在肾、肺、脾，与膀胱、三焦有关肾性、心源性、营养不良性水肿均可参照本病护理一）护理评估1.水肿的部位、程度、消长规律2.生活自理能力3.心理社会状况4.辩证 阳水证、阴水证 （二）护理要点1.一般护理（1）按中医内科一般护理常规进行2）重症患者绝对卧床休息，高度水肿而致胸闷憋气者，可取半卧位；下肢水肿重者，适当抬高患肢水肿基本消退，血压平稳后，可逐步增加活动量注意气候变化，及时增减衣服，避免受凉3）重症患者做好口腔及皮肤护理对长期卧床患者，预防压床的发生4）饮水量视尿量而定，一般以总入量多于前一日总出量500ml为宜，高热、呕吐、泄泻者则适当增加入量5）水肿严重者，经常变换体位，眼睑及面部水肿时，可垫高枕，阴囊水肿者，用提睾带托起6）准确记录24小时的出入量，定期测量体重和血压7）病情观察，做好护理记录 1）观察水肿的部位、程度、消长规律，尿量及颜色，体温，血压、舌脉等变化 2）24小时尿量少于400ml或尿闭时，报告医师并配合处理。

3）表情淡漠、疲乏无力、腹胀、呼吸深长、胸满气急、恶心呕吐时，报告医师并配合处理 4）出现吐白色泡沫、面色唇紫、冷汗肢厥、烦躁心悸时，报告医师并配合处理 5）注意观察激素和细胞毒药物的不良反应2.用药护理 （1）阳水兼风者，中药宜热服，盖被，饮热粥或姜糖水后安卧，以助汗出 （2）阴水证者，中药宜温服，若伴恶心呕吐者，在服药前生姜擦舌或少量频服 （3）服攻下逐水药者，中药应频服，并观察二便情况3.饮食护理 （1）饮食宜清淡，易消化，忌食辛辣、肥腻之品 （2）水肿初期遵医嘱给予无盐饮食，肿势消退后可改低盐饮食 （3）阳水证者，可给予清热利水之品 （4）阴水证者，饮食宜富有营养 （5）脾虚湿困者，可给予健脾利湿之品 （6）腹胀者，少食产气食物4.情志护理 鼓励患者消除恐惧、忧虑、急躁、悲观等情绪，积极配合治疗5临证护理（1）浮肿尿少者，遵医嘱给予中药煎水代茶饮2）呕吐、发热者，宜食清热利水之品3）胸闷、气促、口唇紫绀者，遵医嘱吸氧4）湿毒上泛、恶心呕吐不止者，可服姜糖水或遵医嘱用止吐药6.并发症护理（肾功能衰竭）（1）密切观察病情变化，如神志、血压、呼吸、水肿、食欲、二便、皮肤瘙痒等情况。

2）若发现患者尿量减少、乏力、口中氨味、尿素氮偏高等肾衰先兆时，应及时报告医生3）保持病室整洁，空气新鲜，减少探视人员，避免交叉感染4）准确留取血、尿标本送检，及时发现肾功能变化5）准确记录24小时出入量 （三）辩证施护 1.阳水证 （1）病室宜干燥，清洁热重者宜偏凉爽，湿重或兼表证者宜较温热 （2）宜给滑利渗湿的食品，以助清热利湿，如菠菜、芹菜、黄花菜、黄瓜、冬瓜等，也可给西瓜、雪梨、鲜藕汁、鲤鱼、鲫鱼等清热利湿之品 （3）避免过劳及外感等可能引起病情加重的因素 （4）湿热便秘者宜通利大便可在饮食中增加新鲜蔬菜、水果及粗纤维的食物，或选用润肠通便的药物口服，如麻仁丸、蜂蜜水 （5）风水证兼有外邪，可给见谁代茶饮，以助发散 2.阴水证 （1）患者需要保暖，病室宜向阳，多加衣被 （2）中药宜温服 （3）饮食宜温热忌食生冷瓜果，凉拌菜，可以适当用姜、葱、蒜、胡椒等做调料 （4）可多给补中益气温热之品，如南瓜、扁豆、蚕豆、牛奶、鸡肉、鳝鱼、栗子、龙眼等，可饮少量淡酒，有助温阳通气。

（5）脾虚食后腹胀，宜少食或不食产气食物如牛奶、豆类、豆浆等此外，还可以艾灸天枢、气海或饭后顺时针按摩腹部20分钟，以温阳顺气 （6）局部皮肤不宜采用针刺、指压、注射等措施，一面流水不止，导致感染 （7）疲乏重者可给患者捏脊或按摩内关、足三里等穴 （四）健康指导 1.注意调摄，起居有常，随天气变化增减衣服 2.适当参加体育锻炼，严防感冒 3.劳逸适度，尤应节制房事，戒怒，以保护元气。