高血压的基本知识.pdf

1 高血压健康知识一、高血压诊断标准诊断标准： 当收缩压超过140mmHg、舒张压超过90mmHg 时，即为高血压诊断依据： 安静休息、坐位、非降压药物状态下2 次或 2 次以上非同一天测定的血压平均值高于正常二、高血压的分级收缩压（ mmHg ）舒张压（ mmHg）1 级高血压（轻度）140-159 90-99 2 级高血压（中度）160-179 100-109 3 级高血压（重度）≥180 ≤110 三、高血压的危害高血压 是一种严重影响健康的疾病，最常引起心、 脑、肾、大动脉和视网膜大动脉的损害 ，导致一系列并发症的产生四、高血压的症状大多数高血压患者初起并没有症状，或仅在偶尔测量血压时发现血压升高，一般高血压常见症状有头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛、头部血管搏动感、失眠、健忘、耳鸣、易怒、神经质等当高血压患者有夜尿增多时，则提示病情已发展到一定程度，肾功能开始有改变了五、高血压的危险因素（1）有高血压家族史；（2）食盐超过 10 克每日者；（3）超过标准体重 20% 者；（4）吸烟 20 支/ 日以上且超过一年者；（5）经常饮高度白酒100 克/ 日以上者；（6）经常接触高危环境、情绪不稳定者；（7）连续口服避孕药一年以上者。

六、血压控制的水平一般病人：<140/90mmHg ；糖尿病人：<130/80mmHg ；老年病人：<140/90mmHg 七、控制血压的措施2 1. 学会自己监测血压：（1）测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松，排空膀胱2）室温 20℃左右，安静， 休息 5-10 分钟后测量3）坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面4）右上臂连续测量数次，每次间隔1 分钟以上，平均值2. 用药指导 ：（1）按医嘱长期规范用药，不可随意减药或停药2）药物治疗原则：用药从小剂量开始；选用长效制剂；合理的联合用药；降压不宜太快； 不可频繁换药 ；坚持服药 ；24 小时平稳降压 ；个体化治疗3）降压药物分类及常用药物：①钙离子拮抗剂 : 络活喜、硝苯地平、非洛地平②血管紧张 II受体拮抗剂：科素亚、代文、安博维③利尿剂：寿比山、降压0 号、双氢克尿噻、复方降压片④血管转换酶抑制剂：开博通、洛汀新、蒙诺⑤a 受体阻制剂：可多华⑥? 受体阻滞剂：倍他乐克、康可（4）用药注意事项：①忌擅自乱用药物 ；②忌降压操之过急 ；③忌单一用药 ；④忌不测血压服药 ；⑤忌间断服降压药 ；⑥忌无症状不服药 ；⑦忌临睡前服降压药 。

3. 饮食指导：（1）饮食要求：宜少量多餐，每天4-5 餐为宜，节制饮食，定时定量进食，不过饥过饱，不暴饮暴食，不挑食偏食，清淡饮食 2）严格控制钠盐的摄入：3 ①对轻度高血压或者有高血压家族史者，每日供给食盐以3-5g 为宜，一个普通啤酒瓶盖装盐，平装满一盖，即相当于5-6 克食盐；②中度高血压者，每日1-2g 食盐（折合酱油 5-10ml） ；③严重高血压者，供应予无盐膳食3）少吃甜食 ：甜食含糖量高， 可在体内转化成脂肪， 容易促进动脉硬化4）少吃动物脂肪 ：动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化如肝、脑、心等应少吃5）禁忌浓茶、咖啡；禁忌烟酒 ：有烟酒嗜好的高血压患者，会因烟酒过多引心肌梗塞，脑中风6）宜多食钾食物 , 钾在体内能缓冲纳的食物有：黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜；水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等7）宜多吃含优质蛋白和维生素的食物: 如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品8）宜多吃含钙食物 : 高血压患者每天坚持吃高钙食物，能使2/3 左右的人受到明显的降压效果含钙的食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、骨头汤、黑木耳、核桃、沙丁鱼、鸡蛋等均含钙丰富。

4. 运到指导：（1）适量 有氧运动 ，并遵循运动三原则： 经常地、规律地运动；循序渐进；根据自身年龄和体质适度运动，运动强度指标为运动时最大心率达到170减去年龄2）进行有规律的体育锻炼每周至少锻炼 3-5 次，每次 30 分钟左右 也可短时、多次运动，但每次持续时间10 分钟，运动效果具有时间累加效应，运动项目可选择散步、快步行走、慢跑、太极拳、做健身操、跳慢舞、游泳、爬楼梯等3）运动时间最好选择 傍晚 进行，因早晨运动会使血压急剧升高，容易引发心脑血管事件5. 控制体重：（1）体重控制在理想范围内，理想体重（ kg）=身高（ cm ）-1054 （2）对于超重或肥胖者， 可通过控制饮食和运动来减肥 可制定计划如每周减 1kg6. 保持心理平衡：（1）得了高血压要重视，但不要紧张；（2）平时要保持乐观的心情，知足常乐；（3）注意缓解精神压力和紧张情绪7. 定期复诊：根据患者的血压水平决定复诊时间：1、2级高血压患者可以 1-3个月复查一次，3级高血压患者以及至少每月复查一次八、测量血压的方法1. 血压计的种类：①水银血压计，②电子血压计：臂式、腕式2. 水银血压计测量血压的方法：①用物准备：血压计、记录本、笔。

②体位：血压计 0点、肱动脉、心脏在同一水平位③缠袖带：袖带下缘距肘窝2-3厘米，松紧以能插入一指为宜④测量： A.搏动音消失（ 160mmHg）—袖带内压力大于收缩压B.第一声（ X）—袖带内压力等于收缩压C.减弱或消失（ Y）—袖带内压力等于舒张压3. 注意事项：①需密切观察血压者应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计，有助于测定血压的准确性和对照的可比性②偏瘫、肢体外伤或手术的患者测血压应测健测肢体③排除影响血压的外界因素：袖带过宽、过窄；袖带缠得过紧、过松；肢体位置过高、过低和水银不足等因素对血压值的影响④发现血压听不清或异常，应重复测量：应将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍等片刻再复测，一般连续测2-3次，取其最低值九、促进睡眠方法1、每天睡眠前，口服一汤匙蜂蜜；临睡前可以饮一杯温牛奶；每晚吃一把瓜子，可起到安眠作用；用小米9-15克，半夏 5克，水煎后服，对身体不佳而5 引起的夜寐不安特别适用2、放松操：①上床以后，仰卧在床上，先晃动、放松一条腿，进行几次慢速的腹式深呼吸；放松另一条腿，再进行几次使你更放松的呼吸②接着放松你的手臂、肩和颈部，再放松你的面部肌肉，尤其是眼和嘴的肌肉。

记住每放松一次肌肉群就深呼吸一次，在不知不觉中，你就进入了梦乡3、建立良好的睡眠习惯：（1）晚上固定睡觉时间，避免在非睡眠时间卧床，不熬夜；（2）睡前避免饮用咖啡、浓茶、可乐以及含酒精的刺激性饮料，避免摄入大量不易消化的食物；（3）睡前可以选择短时间的阅读、听轻音乐或做放松操十、心理调适方法（1）遇事沉着冷静，避免情绪激动和过度紧张、焦虑，时刻提醒自己要放松心情2）遇到精神和心理压力时，多向亲友、家属倾诉，舒缓心情，缓解压力3）参加一些自己爱好的活动，如下棋、听音乐、广场舞、书画等4）情绪激动时采用放松训练：进行缓慢、有节律的腹式呼吸，消除紧张和焦虑的情绪5）偶尔外出旅游散心，多看笑话、喜剧类的电视电影6）稍放低自己的要求，舒缓自己的压力。