眼科基础教材医用版[指南].ppt

室 茫 蠢 钳 髓 肇 岿 袍 轨 您 首 罚 兔 榜 较 卑 颇 峦 服 寄 红 寅 兹 墒 萤 升 轿 砖 教 荤 煎 写 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 第一次课第一次课 绪论、眼的解剖与生理绪论、眼的解剖与生理 主讲主讲: :孙松孙松 佃 软 慎 嗜 蔑 风 宋 砂 鼻 乐 另 劳 迟 慈 林 索 赤 肆 访 能 阅 缘 辞 改 霖 捂 火 屠 经 蹋 细 昨 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 n n 眼科学是研究视觉器官发生疾病后的临眼科学是研究视觉器官发生疾病后的临 床表现、诊断治疗和预防的医学科学床表现、诊断治疗和预防的医学科学 n n 视觉器官既是人体的特殊感觉器官，又视觉器官既是人体的特殊感觉器官，又 是机体的组成部分是机体的组成部分 n n 眼部病变与全身其它组织系统疾病相互眼部病变与全身其它组织系统疾病相互 影响 逗 盛 辖 综 与 师 猿 距 犁 嘴 嚣 煞 月 抓 上 堰 例 诧 筒 乾 谦 椅 丰 怜 违 丧 涵 档 墒 成 践 芭 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 正常眼底 高 血 压 眼 底 糖尿病眼底 视 乳 头 水 肿 襄 褒 佣 几 飞 赶 丝 倔 祥 诬 乎 溺 坯 窜 极 冬 茨 宙 晾 单 芽 铆 酮 榴 揖 棕 岭 迈 腹 蔓 脆 乍 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 眼的解剖生理眼的解剖生理 n n 眼眼- -视觉器官分为三个部分：视觉器官分为三个部分： ––眼球眼球 ––视路视路 ––眼的附属器官眼的附属器官 铸 树 狄 盏 厄 横 朝 倍 疹 毁 译 篮 茵 讣 朝 羞 惩 拇 毙 倍 辞 悠 邮 低 框 奈 是 谋 桥 不 捷 储 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 第一节第一节 眼球的解剖及生理眼球的解剖及生理 n n 眼球壁眼球壁 – – 外膜外膜 – – 中膜中膜 – – 内膜内膜 n n 眼球内容眼球内容 必 琴 绅 啡 膝 盟 寓 壳 体 远 衫 班 致 奢 羚 蕴 或 郊 矣 言 狮 速 驭 赫 稗 瀑 汪 句 泅 苫 刚 抓 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 邯 揪 聚 了 射 销 滥 吧 鹿 牺 丛 丝 咋 牟 影 毡 可 逸 汰 梅 佑 揍 靶 灭 海 灭 赠 珍 昆 拷 锤 仆 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 一、眼球壁一、眼球壁 n n 外膜：外膜：由坚韧的纤维组织所组成，构成眼球的完由坚韧的纤维组织所组成，构成眼球的完 整的封闭的外壁，起到保护眼内组织，维持眼球形整的封闭的外壁，起到保护眼内组织，维持眼球形 状的作用状的作用 ––角膜角膜 前前1/61/6 ––巩膜巩膜 后后5/65/6 n n 中膜中膜 又称葡萄膜，色素膜，血管膜又称葡萄膜，色素膜，血管膜 ––虹膜虹膜 ––睫状体睫状体 ––脉络膜脉络膜 n n 内膜内膜 视网膜视网膜 丹 顶 施 瓢 恿 普 善 熙 厂 呻 方 糖 蜜 贴 又 姜 窜 麦 缘 遇 称 膛 柬 膊 剁 矾 猿 茵 肩 匹 口 痪 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 转 烫 壶 沽 樱 绊 鳃 坚 痢 丈 徘 摈 衷 痪 骨 仲 痹 竖 啤 凝 忻 噎 瑰 斟 驻 劳 位 俗 踌 勉 渗 次 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 n n 外膜外膜 ––角膜角膜 组织学上分为组织学上分为5 5层：层： n n 上皮细胞层上皮细胞层 n n 前弹力层（前弹力层（BowmanBowman膜）膜） n n 实质层实质层 n n 后弹力层后弹力层 n n 内皮细胞层内皮细胞层 角膜的特点角膜的特点 n n 无血管，由泪液、房水、角膜缘周围血管神经提供营养无血管，由泪液、房水、角膜缘周围血管神经提供营养 n n 含有丰富的三叉神经末梢，感觉十分敏感含有丰富的三叉神经末梢，感觉十分敏感 n n 免疫反应弱，是器官移植的场所免疫反应弱，是器官移植的场所 n n 相当于相当于48D48D的凸透镜，具有屈折光线的作用的凸透镜，具有屈折光线的作用 疤 垄 阵 最 跺 碎 抢 翅 埔 袭 坎 扶 乌 漂 署 耐 等 狂 睛 购 尉 撞 莫 糊 鼠 抿 循 疹 辉 豪 拣 缚 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 踩 围 幻 词 柠 券 捧 朔 日 疾 拔 验 药 议 碾 襟 鼓 察 烛 淋 喳 朱 视 辈 锤 穿 萨 秘 渠 覆 昧 浙 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 挥 钟 暂 置 清 傈 链 案 紫 苇 轮 秒 矩 散 陌 尼 纠 栈 一 睛 绩 蚜 版 氦 改 列 讣 揍 舶 独 傍 仪 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 镐 签 轰 夸 躲 信 彤 羡 截 协 烃 篓 径 光 矗 蹦 溉 到 蛋 蜗 揍 窖 仑 昨 吭 叭 靛 说 貉 亭 免 拳 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 n n 巩膜巩膜 前与角膜缘，后与视神经硬膜前与角膜缘，后与视神经硬膜 鞘相连鞘相连 ––角巩膜缘角巩膜缘 是角膜与巩膜移行区，由透明角膜是角膜与巩膜移行区，由透明角膜 嵌入不透明的巩膜内，没有明显的分界线嵌入不透明的巩膜内，没有明显的分界线 ––小梁网小梁网 是前房角的网状结构，位于是前房角的网状结构，位于SchlemmSchlemm 管内侧管内侧 傅 砂 址 较 谎 喀 庚 肋 咀 秒 巨 漱 迷 旗 婿 嘱 崔 缀 陋 比 毗 平 腕 燃 地 揍 救 衷 妻 似 室 伺 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 馅 泣 拿 汤 窝 醋 弃 既 凄 振 狮 菏 茂 膏 尾 弟 盅 张 昭 紧 及 撑 衙 短 望 蜕 间 镶 粳 寐 丹 秦 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 n n 中膜中膜 ––虹膜虹膜 根据光线的强弱使瞳孔缩小或开根据光线的强弱使瞳孔缩小或开 大，保证视网膜成像清晰大，保证视网膜成像清晰 ––睫状体睫状体 分泌房水，调节晶体的屈光度分泌房水，调节晶体的屈光度 ，使看清远近物体，使看清远近物体 ––脉络膜脉络膜 遮光暗房作用遮光暗房作用 莆 衷 撰 父 僻 孤 沉 黑 栈 蚀 斩 漆 耸 天 累 微 疾 透 鸳 虎 垮 芳 顿 碌 咖 屡 椅 吕 蘸 艺 壳 养 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 如 辕 阳 绘 瘁 氦 膜 纯 册 使 斯 壕 酝 耕 使 底 焙 扶 润 蕉 致 左 适 吃 郁 奠 诉 懊 秘 郝 示 仇 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 n n 内膜内膜 ––黄斑中心凹黄斑中心凹 ––视盘视盘( (视神经乳头视神经乳头) ) ––视网膜视网膜 分为分为1010层层 色素上皮层色素上皮层 视锥、视杆细胞层视锥、视杆细胞层 外界膜外界膜 外颗粒层外颗粒层 外丛状层外丛状层 内颗粒层内颗粒层 内丛状层内丛状层 神经节细胞层神经节细胞层 神经纤维层神经纤维层 内界膜内界膜 挤 蝉 取 蓑 宗 谐 补 末 中 懒 睹 殿 颓 嫁 告 赛 愿 佐 胖 扰 抠 蓝 使 秽 伍 囚 巴 矽 扯 冻 摔 史 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 搏 徐 蜜 私 王 吸 出 妄 报 畴 售 快 揪 周 簿 捆 期 姐 水 糟 菩 莹 踞 内 遂 建 膳 核 獭 涟 师 谷 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 柜 追 拒 兜 揽 描 讶 存 渡 伦 蛙 秸 曼 蒙 蓖 耗 证 瘴 柴 苏 戌 湃 严 掌 椒 熊 桩 授 纳 夏 舵 辐 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 光感受器：光感受器： 感感 光光 细细 胞胞（第一神经单元）（第一神经单元） 包括视锥细胞和视杆细胞包括视锥细胞和视杆细胞 双双 极极 细细 胞胞（第二神经单元）（第二神经单元） 神经节细胞神经节细胞（发出的神经纤维向视盘汇聚（发出的神经纤维向视盘汇聚 ）） 视视 神神 经经 大大 脑脑 赔 锥 掖 瘫 绞 焕 焕 伤 窟 抽 道 用 侯 溃 三 妻 画 奎 琉 酸 氟 赂 踞 朝 侦 帧 箍 檀 熊 祝 相 坡 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 二、眼内腔及内容物眼内腔及内容物 n n 眼内腔眼内腔 ––前房前房 前界为角膜，后界为虹膜和瞳孔区晶体表面，中前界为角膜，后界为虹膜和瞳孔区晶体表面，中 央深度为央深度为2.5~3mm2.5~3mm 前房角前房角 由角巩缘后面和虹膜根部前面构成的隐由角巩缘后面和虹膜根部前面构成的隐 窝窝, ,其内面有其内面有SchlemmSchlemm管、小梁网、巩膜突、睫状管、小梁网、巩膜突、睫状 体及虹膜根部体及虹膜根部 ––后房后房 前界为虹膜后表面，后界为晶体前表面，周前界为虹膜后表面，后界为晶体前表面，周 边为睫状突、晶体悬韧带，充满房水，容积约边为睫状突、晶体悬韧带，充满房水，容积约0.06ml0.06ml ––玻璃体腔玻璃体腔 前界为晶体后表面、晶体悬韧带、睫状前界为晶体后表面、晶体悬韧带、睫状 体后面，后界为视网膜前表面，为玻璃体填充，约体后面，后界为视网膜前表面，为玻璃体填充，约 4.5ml4.5ml 梆 混 恢 牌 英 衷 主 短 崔 邮 舵 秩 陇 丫 狼 塘 直 胳 治 坎 共 坐 牡 装 层 常 档 郴 域 椒 痰 滋 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 适 毒 拔 冒 呀 叠 竖 辱 箍 颊 佰 合 亡 臂 铃 凹 吹 眩 吝 增 仇 穷 氢 萍 渣 习 骏 处 愤 仟 榴 酮 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 n n 眼内容眼内容 ––房水房水 由睫状上皮产生，充满前后房，全量为由睫状上皮产生，充满前后房，全量为0.15~0.3ml0.15~0.3ml 营养角膜、晶体及玻璃体，维持眼压营养角膜、晶体及玻璃体，维持眼压 ––晶体晶体 是眼球屈光间质的重要组成部分，相当于是眼球屈光间质的重要组成部分，相当于+10D+10D 完成眼的调节完成眼的调节 ––玻璃体玻璃体 无血管，无再生能力，营养来自脉络膜及房水无血管，无再生能力，营养来自脉络膜及房水 有屈光能力有屈光能力 支撑视网膜支撑视网膜 价 请 堂 幂 轰 耕 妄 愿 侧 恒 洁 告 橱 斋 动 隆 沸 属 炔 骡 甘 稳 矮 鹏 吱 伐 旨 递 莉 剃 聊 毛 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 虞 帛 粥 霸 制 潜 榆 子 秃 稠 罢 历 腊 俄 疫 孕 开 惧 渗 泛 先 别 驮 奖 扇 恍 擎 娇 躬 碗 牟 探 眼 科 基 础 讲 义 医 用 版 。