脉络丛囊肿教学课件.ppt

脉络丛囊肿2021/7/91脉络丛囊肿的定义脉络丛囊肿的定义脉脉络丛囊囊肿是指于孕是指于孕龄在在14-24周胎儿周胎儿发育中的育中的侧脑室脉室脉络丛超超声声检查发现的、散在的、直径的、散在的、直径≥3mm的小囊的小囊肿2021/7/92脉络丛囊肿的形成脉络丛囊肿的形成脉脉络丛起源于不同起源于不同节段神段神经管上特定的管壁神管上特定的管壁神经上皮上皮细胞，是分胞，是分泌泌脑脊液的重要脊液的重要场所其组织学学发生可分生可分为4个个时期，妊娠期，妊娠7～～9周，周，9～～16周，周，17～～28周，周，29周至足月不同周至足月不同时期，脉期，脉络丛的的结构构发生生较大大变化，化，间充充质基基质由稀薄逐由稀薄逐渐浓缩，最后消失，由，最后消失，由纤维组织取代 胚胎时期，脉络丛内的毛细血管发生血管瘤样改变，包裹一部分胚胎时期，脉络丛内的毛细血管发生血管瘤样改变，包裹一部分脑脊液，形成了脑脊液，形成了脉络丛囊肿脉络丛囊肿2021/7/93研究研究证明多数囊明多数囊肿的壁由血管瘤的壁由血管瘤样毛毛细血管网和基血管网和基质构成，而不是构成，而不是上皮上皮细胞，因此，胞，因此，胎儿脉胎儿脉络丛囊囊肿是假性囊是假性囊肿。

妊娠妊娠16～～24周是周是检查胎儿有无胎儿有无脉脉络丛囊囊肿的最佳的最佳时期，妊娠期，妊娠26～～28周左右周左右95％以上的％以上的脉脉络丛囊囊肿消失，不能再被超声消失，不能再被超声观察到脉脉络丛囊囊肿一般小于一般小于1cm，，如果如果长到到3-4cm，，对周周围脑组织有有压迫，肯定会出迫，肯定会出现神神经系系统的症的症状，不状，不过目前目前没有没有这样的的报道囊肿的性质囊肿的性质2021/7/94在孕在孕 16-24 周，大周，大约2%的胎儿会出的胎儿会出现脉脉络膜囊膜囊肿然而，超超过95%的个案会在的个案会在28 周前自周前自动消失，并无病理学上的消失，并无病理学上的重要性如果不消失，也不会重要性如果不消失，也不会对胎儿造成任何不良影响胎儿造成任何不良影响既然没有任何关系，那医生为什么会写在报告上？既然没有任何关系，那医生为什么会写在报告上？2021/7/95染色体异常的标记物染色体异常的标记物？？脉脉络膜囊膜囊肿与一些染色体异常有相关，特与一些染色体异常有相关，特别是是18-三体但是但是，，绝大部分的大部分的18-三体胎都有多种其它畸形，因此若三体胎都有多种其它畸形，因此若检出脉出脉络丛丛囊囊肿，，应该询问是否还有应该询问是否还有18-三体的其它特征。

若囊三体的其它特征若囊肿显然是然是独立的症状，独立的症状，则18-三体的三体的风险只有极只有极轻微的上升微的上升所以所以单一脉络丛囊肿单一脉络丛囊肿一般一般不怕，如果合并心室强光点不怕，如果合并心室强光点、、动脉导管未动脉导管未闭闭合并越多，可能问题越大合并越多，可能问题越大考虑做染色体检查考虑做染色体检查2021/7/96要注意的是要注意的是脉络丛囊肿脉络丛囊肿可能与宫内感染有关，如果发现可能与宫内感染有关，如果发现有有脉络丛脉络丛囊肿，要回顾囊肿，要回顾之前的之前的血液检查血液检查排除母体排除母体的病毒的病毒感染宫内感染？宫内感染？2021/7/972021/7/989、￿人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定2024/8/212024/8/21Wednesday, August 21, 202410、低头要有勇气，抬头要有低气2024/8/212024/8/212024/8/218/21/2024 1:22:28 AM11、人总是珍惜为得到2024/8/212024/8/212024/8/21Aug-24 21-Aug-2412、人乱于心，不宽余请2024/8/212024/8/212024/8/21Wednesday, August 21, 202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。

2024/8/212024/8/212024/8/212024/8/218/21/202414、抱最大的希望，作最大的努力21￿八月￿20242024/8/212024/8/212024/8/2115、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么八月￿242024/8/212024/8/212024/8/218/21/202416、业余生活要有意义，不要越轨2024/8/212024/8/2121 August 202417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息2024/8/212024/8/212024/8/212024/8/21谢谢大家谢谢大家2021/7/999、￿人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定2024/8/212024/8/21Wednesday, August 21, 202410、低头要有勇气，抬头要有低气2024/8/212024/8/212024/8/218/21/2024 1:22:29 AM11、人总是珍惜为得到2024/8/212024/8/212024/8/21Aug-24 21-Aug-2412、人乱于心，不宽余请2024/8/212024/8/212024/8/21Wednesday, August 21, 202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。

2024/8/212024/8/212024/8/212024/8/218/21/202414、抱最大的希望，作最大的努力21￿八月￿20242024/8/212024/8/212024/8/2115、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么八月￿242024/8/212024/8/212024/8/218/21/202416、业余生活要有意义，不要越轨2024/8/212024/8/2121 August 202417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息2024/8/212024/8/212024/8/212024/8/212021/7/910。