便血中医护理常规.doc

便血的中医护理惯例(精)便血的中医护理惯例一、疾病名称中医病名:便血西医病名:消化道出血定义:胃、肠络脉受损,血随大便而下二、临床表现(1肠络脉受损,血随大便而下2在大便前后下雪,大便呈柏油样三、护理评估1、出血的部位、方式、量、颜色、性质及陪伴症状2、有无不良生活习惯,有无机械损害消化道、泌尿道、皮肤等状况3、饮食习惯、卫生习惯、发病经过、病程长短4、生活自理能力及心理社会状况5、辩证分型:肠道湿热、气虚不摄、脾胃虚寒四、一般护理1、血量多着,应卧床歇息,切忌下床排便,注意排便时勿使劲,免得增添脉压损害血络2、保持大便畅达,做好肛门及四周皮肤的护理/五、病情察看1、察看便血的色、量、质 ,以判断出血的部位及浑身状况并正确记录 ,必要时可保存标本送检2、如出现柏油样大便、血压降落、面无人色、呼吸急促、脉细微而数、头晕、心慌、汗出,四肢厥冷时,应实时报告医师,并配合急救六、临证施护依据病情需要可采纳中药汤剂和中药针剂治疗1、肠道湿热:便赤色红,大便不畅或稀溏,或有肠痛可赐予地榆散或槐角 丸清热化湿,凉血止血作用2、气虚不摄:便赤色红或紫黯可赐予归脾汤 ,益气摄血作用3、脾胃虚寒:变色紫黯,甚则色黑可赐予黄土汤,健脾温中,养血止血作用。

还可赐予生脉针10—30ml加入5%葡萄糖注射液40ml经脉注射,每日2~3次,亦可加入5%葡萄糖注射液250—500ml经脉滴注,每天一次,使用于气衰血脱症七、饮食护理饮食要平淡,易消化,忌食辛辣、煎炸、烟酒等物八、给药护理1、药物宜温偏凉服2、服药时期,饮食不宜过凉,可配合健脾开胃之药膳,以调治脾胃九、情志护理宽慰患者,除去惧怕,忧虑等不良情绪,特别是肝郁者,当节情志,戒怒防躁,防止情志刺激十、健康指导1、生活起居有常,注意歇息,防止过劳2、养成优秀的生活习惯,向来饮食宜平淡,多食新鲜水果,进食有规律,勿暴饮饱食忌食辛辣生冷刺激之品 ,戒烟酒3、注意个人卫生,保持大便畅达4、防止外感邪气以耗伤正气 ,随季节天气变化实时增减衣被。