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丙戊酸钠对青春期癫痫女孩垂体促性腺激素影响的研究论文

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1、英文论著摘要晰，（）（，）一一一一，英文缩略语“，。”一“论文丙戊酸钠对青春期癫痫女孩垂体促性腺激素影响的研究刖吾癫痫是一个重大的全球公共卫生问题，估计在工业化国家达到的发病率。近年来许多研究倾向于，癫痫与生殖内分泌障碍的增加包括多囊卵巢综合征，月经异常，育龄期妇女低孕育率有关，这可能与癫痫对青春期的影响有关【】。迄今为止，癫痫与这些内分泌失调发生之间的确切关系尚没有得到充分的阐述。一些研究发现其与癫痫本身的致病作用有关，而另外一些学者则认为，内分泌病变可能至少部分是由使用抗癫痫药物（）所致，尤其是丙戊酸钠（，）【。早在年由等首次提出生殖内分泌紊乱与癫痫之间的联系。的研究表明：的生殖内分泌紊乱患者有原发性全面性或部位相关性癫痫。这可能是由于在发作期和间歇期的异常放电破坏垂体促性腺轴激素（）的脉冲式释放，从而增加了黄体生成素卵泡刺激素（）的比值，促进未成熟的卵泡的发展。而这种未成熟的卵泡以及能促进雄激素向雌激素转换的芳香化酶的缺乏，是造成高雄激素血症等的主要原因。等】提出，丙戊酸钠可导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症，从而导致多囊卵巢综合征和其他内分泌异常。丙戊酸钠因其具有针对全面性和部分性癫

2、痫的广谱抗癫痫作用而应用范围广泛，目前是治疗特发性全面性癫痫的首选。丙戊酸钠一直被认为具有不良反应少，安全性高等特点，故根据发作类型和综合征的选药原则，丙戊酸钠常作为抗癫痫治疗一线用药，尤其在小儿。丙戊酸钠的应用能否引起垂体促性腺激素变化一直是医患双方十分关注的问题，这个问题可能会增加选择丙戊酸钠单药治疗癫痫的风险，而这可能超过它在治疗青春期女孩癫痫患者中的好处，从而选择另一种药物进行替代治疗。本研究分正是出于此种考虑，以探讨青春期癫痫女孩由于癫痫类型、丙戊酸组，其中名患者在纳入研究范围时已进行丙戊酸钠治疗，定义为治疗组，另外名明确诊断为癫痫的女孩，拟开始应用丙戊酸钠单药治疗，定义为未治疗组。根据癫痫类型定义压组：名部分性癫痫，名全面性癫痫。纳入标准如下：年龄岁；没有内分泌系统或中枢神经系统疾病（除了癫痫）可干扰下丘脑垂体卵巢轴功能；没有应用激素和精神药物治疗，除了已应用丙戊酸钠治疗（）治疗组）。排除应用其他抗癫痫药物或多药联合治疗的病人。诊断标准：依据年国际抗癫痫联盟对癫痫及癫痫综合征分类标准】进行诊断。详细获得疾病史和家族史，包括家庭癫痫史，型糖尿病，内分泌障碍等病史。癫痫病程的定

3、义是从首次发作至加入该研究开始时的时间。青春期阶段根据评估标准进行评估。二、方法、标本的留取：选择患者初次诊断尚未用药时，以及定期复诊时晨起时至时之间采空腹静脉血化验肝功能和或检测丙戊酸钠血清药物浓度。取剩余血清立即放置。冰箱冷冻，测定标本时一次性取出，于冰箱暂存标本，待上清融化后一次性化验下述指标。、主要测定的实验指标：卵泡刺激素（，简称），促黄体生成素（，简称），泌乳素（，简称），雌二醇（，简称），睾酮（，简称）、主要的实验试剂及实验器械：上述实验指标均由放射免疫分析法测定（采购自潍坊三维生物工程集团有限公司的放射免疫分析试剂盒）。使用放射免疫计数器（中佳光电科大创新股份有限公司）测定上述指标。、实验操作：采用放射免疫分析法（，）将未治疗组与治疗组的所有标本以及质控血清同一批试剂一次双管平行测定。严格按照药盒说明书的操作常规进行，在计数器上计数，计算机处理程序拟合标准曲线，最后结果计算机打印输出。质控血清精密度：批内变异系数，批间变异系数。三、统计学处理采用软件进行分析。数值结果以形式列出；单因素方差分析（）是用来比较治疗组和未治疗组的变量结果；比较全面性或部分性癫痫各变量之间的关系。检验水准，有统计学意义。勿七皇日里一、两组患儿一般资料治疗组与未治疗组患儿在年龄、癫痫类型构成比等方面差异无显著性，具有可比性。应用治疗的平均剂量为。见表。表，治疗组与未治疗组的临床资料比较二、治疗组与未治疗组的垂体促性腺激素水平比较治疗组与未治疗组的睾酮、雌二醇、泌乳素、卵泡刺激素、黄体生成素等水平的比较，差异不具有显著性（），见表。禾表，治疗组与未治疗组各垂体促性腺激素水平比较三、不同癫痫类型的青春期癫痫女孩垂体促

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