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肿瘤患者饮食原则(放化疗及晚期)

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常见问题

1、肿瘤患者营养推荐量1. 能量：目前最常用的计算公式：推荐肿瘤患者每日能量需要量25-30kcal/kg。2. 蛋白质：每日每千克理想体重供给蛋白质1-2g，已能满足大部分肿瘤患者的需要。3. 糖类和脂肪：建议糖脂比为1-2:1，标准营养配方适合大多数肿瘤患者，糖类占总能量55-65%，脂肪供能占总能量20-30%。4. 维生素和微量元素：每天摄入400-800g新鲜蔬菜和水果。例如维生素ACED胡萝卜素和硒碘都具有抗癌防癌的功效。专家建议最好通过食物补充（柠檬、柑橘、番茄、葡萄柚、苹果、西兰花、卷心菜、大蒜、洋葱、水芹、黄豆、绿茶等）5. 肿瘤恢复期需加强营养，切记不能光吃某种食物对抗肿瘤，要注意平衡饮食，每日食物种类丰富，以补充身体各项营养素。放疗患者饮食治疗原则放疗患者易出现恶心呕吐、腹泻等症状，有些患者会出现放射性肠炎的早期不良反应，严重患者会出现营养吸收不良和体液丢失等严重影响预后的情况，所以针对化疗患者要时刻注意保证营养供应。1. 对需要接受放疗的患者要时刻注意评估患者营养，对预估可能出现营养摄入不足的患者（进食明显减少）要早期行营养支持，以经口进食为首要途径，如经口不能进食

2、可经鼻饲管或PEG进食。如有需要可咨询营养师。2. 放疗患者应注意膳食平衡，在保证主食量的同时适当增加高蛋白质和高维生素食物的摄入，鸡蛋、酸奶、豆制品、瘦肉、新鲜蔬菜水果都是较好选择。3. 每日少量多餐，并且手边常备一些加餐小食物，如软面包、饼干、藕粉、酸奶、水果、鲜榨果汁、坚果粉等。建议在接受治疗前1小时吃一些食物避免空腹接受治疗。4. 经口正常进食不能满足患者需要时可食用营养补充剂（如肠内营养制剂、多种维生素和微量元素制剂）。可改善营养不良，预防白细胞降低。5. 有严重口腔炎、食管炎导致吞咽困难的患者，要注意避免过冷、过热及酸辣等刺激性食物，可给予流食或半流食，如牛奶、鸡蛋羹、米粥、果蔬汁、匀浆膳等。口腔炎患者应定期漱口（如淡盐水），有助于预防口腔感染。6. 对于接受肠道放疗导致放射性肠炎的患者，急性期应避免油煎油炸等油腻食物（如油条、煎馄饨等）、高纤维食物（如玉米、豆类、芹菜等）、产气多的果蔬（如洋葱、萝卜、葱等）、刺激性食物（辣椒等）及碳酸饮料。含纤维少的蔬菜如冬瓜、去皮西红柿、土豆等是不错的选择，或将果蔬煮烂食用。注意腹泻严重患者需暂时禁食，可通过肠外支持途径补充营养。7.

3、对头颈部放疗引起口干的患者应多喝水，此外，可增加一些滋阴生津的食物，如梨汁、橙汁、酸梅汤、银耳汤、罗汉果茶都是不错的选择。化疗病人的饮食治疗原则1.食物要少而精：食物选择应是高质量蛋白质和高热量食品多样交替，坚持进食，病人因呕吐而食物摄入量不足时，可从静脉补充葡萄糖、氨基酸、蛋白质等。2.多吃富含维生素A和维生素C丰富的食物。许多蔬菜水果，如西红柿、山楂、橙子、柠檬、大枣等，含维生素比较丰富，应多食用。3.少量多餐，在三餐之外可增加一些体积小热量高营养丰富的食品，如巧克力、面包干、蛋类制品。进餐时避开化疗药物作用的高峰。如静脉化疗最好空腹时进餐。4.对症调理饮食：饮食中增加一些调味品，使食物味道鲜美，增进食欲。5.进餐后易呛食，可食少渣流食。6.饮食清淡：一旦出现副作用要采取相应措施，如出现消化道反应，在饮食上可选择比较清淡、易消化的食物，但呕吐严重者，在一定时间内暂禁食，以减轻胃的负担，必要时应用止吐药物。7.化疗当天，增加饮水量，每天在2500ml以上，以加快药物及代谢产物的排泄，减轻对肾脏的损伤，大剂量化疗可由静脉补充水分和应用利尿剂以利水。8.出现骨髓抑制情况，可停用或减量化疗

4、，并应用升白细胞药物，必要时输注全血、成分输血、白蛋白等，加强病室空气消毒，减少户外活动和家属探视次数等。9.食谱多样化，改变烹饪方法：常吃肉、禽类食物的病人可调换鱼、虾、蟹等，有条件的可以吃一些龟、甲鱼。改变烹饪方法使食物具有不同的色、香、味，也能增加食欲。但无论哪种食物，烹饪时一定要达到比较熟烂的程度，方能顺利的消化吸收。10.增加谷氨酰胺：在膳食中适当增加谷氨酰胺含量丰富的食物或补充谷氨酰胺制剂，能减轻化疗的毒副作用。11.无油饮食：化疗反应重者，可用清淡爽口的生拌凉菜和水果，或一些酸性食物，起到开胃的作用。如醋拌白菜心、素沙拉、银耳拌凉菜、胡萝卜素拌豆芽、山楂糕拌鸭梨。12.忌食辛辣刺激性食品，如辣椒、芥末、胡椒和酒类。13.开胃健脾抗癌：山楂，香菇、黄芪等。进展期肿瘤家用饮食注意事项进展期（含晚期）肿瘤病人应积极对症治疗，这一阶段膳食应能满足机体基本需要，维持体力、减轻进食相关副作用。虽然好的营养支持不能治愈，但是可以提高患者的良好感觉、增加抵抗力，减少感染，提高生活质量。对进展期患者的饮食建议如下：6. 手边常备一些应用丰富的食物好饮料，当感觉好胃口好时争取多吃一些。7. 少食多餐，1-2小时可以吃一次，每次量不要太大。8. 多选高热量、高蛋白的食物，如鸡蛋、酸奶、豆腐、饼干。9. 避免吃饭时喝汤（除非口干或需要帮助吞咽），以免早期饱腹感。10. 避免炒菜时的油烟味。11. 维持目前的体重，但如果已发生体重丢失也不要有压力。12. 经常饮足够的液体有助于保持胃肠功能的正常，如有便秘，尤其在服用一些止痛剂时，可以适当服用一些通便剂。13. 如果有吞咽困难者或虚弱无力者，可以选用软食或液体食物，营养师可以帮助选择营养补充剂。全营养素制剂在食物摄入不足的情况下，可能对改善营养有帮助，尤其在不想吃饭的情况下。14. 正确服用药物，有问题随时请教医生，一些药物在剂量和时间上简单的调整也许可解决进食方面的问题。15. 不推荐常规的营养支持，应鼓励经口进食。但如果口服摄入严重不足，肠内外营养支持至少可以缓解患者体重丢失，提高生活质量。大部分患者只需要普通输液来维持水电解质平衡，而临终患者只需要很少的液体和食物，以减少口渴和饥饿感。

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