体外诊断试剂量值溯源与注册常见问题汇总
14页1、2014/10/27 1 体外诊断试剂量值溯源体外诊断试剂量值溯源 及注册常见问题汇总及注册常见问题汇总 20142014年年1010月月 注册部注册部 广州万孚生物技术股份有限公司广州万孚生物技术股份有限公司 目录 一、引言 二、体外诊断试剂的量值溯源 三、体外诊断试剂注册检测中的常见问题 四、体外诊断试剂注册审评中的常见问题 五、体外诊断试剂生产企业质量体系的常见问题 一、引言 临床检验的特点临床检验的特点 临床试验样品高度复杂临床试验样品高度复杂 样品量有限样品量有限 样品数目巨大样品数目巨大 时效要求高时效要求高 发展和应用发展和应用微量、简便、快速、易自动化微量、简便、快速、易自动化的方法的方法 (即常规方法)是十分必要的。(即常规方法)是十分必要的。 2014/10/27 2 临床检验结果实现可比的途径临床检验结果实现可比的途径 所有实验室使用相同的分析系统?所有实验室使用相同的分析系统? 不可能也不现实不可能也不现实 对科学技术进步缺乏敏感性对科学技术进步缺乏敏感性 要想达到各个实验室间检验结果的可比,只有各个实验室的不要想达到各个实验室间检验结果的可比,只有各个实验室的
2、不 同检测系统的检验结果实现了溯源:使所有分析系统的结果与公同检测系统的检验结果实现了溯源:使所有分析系统的结果与公 认参考标准相联系认参考标准相联系溯源。溯源。 在实验室内部一般是通过以下三种方式解决可比性问题:在实验室内部一般是通过以下三种方式解决可比性问题: 调整检测系统参数,使结果向一个检测系统看齐调整检测系统参数,使结果向一个检测系统看齐 采用同样的检测系统以避免此问题,例如门诊、病房、急诊采用同样的检测系统以避免此问题,例如门诊、病房、急诊 等不同地点检验同一项目是采用相同的检测系统等不同地点检验同一项目是采用相同的检测系统 诊断不同的检测系统,制订不同的参考区间诊断不同的检测系统,制订不同的参考区间 在不同的实验室采取上述方式现实吗?在不同的实验室采取上述方式现实吗? 为什么体外诊断试剂要谈溯源?为什么体外诊断试剂要谈溯源? 一方面由于体外诊断试剂技术的迅速发展,是大量体外诊断设备一方面由于体外诊断试剂技术的迅速发展,是大量体外诊断设备 进入实验室。不同地区、不同实验室,甚至在一个实验室内,对进入实验室。不同地区、不同实验室,甚至在一个实验室内,对 相同项目的检测,都可能
3、使用不同的检测系统。不同的检测系统相同项目的检测,都可能使用不同的检测系统。不同的检测系统 由于仪器、检测原理、试剂、检测条件等的不同,其结果、生物由于仪器、检测原理、试剂、检测条件等的不同,其结果、生物 参考区间、不准确度、可报告区间等都有相当的差异。参考区间、不准确度、可报告区间等都有相当的差异。 另一方面某些方法实现简便性的同时在一定程度上降低了特异性、另一方面某些方法实现简便性的同时在一定程度上降低了特异性、 抗干扰性等性能。抗干扰性等性能。 现实中常见的一种现象:不同的临床实验室或同一实验室不现实中常见的一种现象:不同的临床实验室或同一实验室不 同的检测系统、不同的试剂对于同一标本的检测结果不一样,甚同的检测系统、不同的试剂对于同一标本的检测结果不一样,甚 至差别很大。至差别很大。 缺乏足够的可比性缺乏足够的可比性 溯源性有多重要?溯源性有多重要? 临床检验:对收集的患者标本只做一次检验,就发出报告临床检验:对收集的患者标本只做一次检验,就发出报告 准确性不足是重要的临床检验质量问题准确性不足是重要的临床检验质量问题 影响检验结果“临床准确性”的因素是多方面的影响检验结果“临
4、床准确性”的因素是多方面的 样品采集与处理、病人准备、(生物变异)、人为错误样品采集与处理、病人准备、(生物变异)、人为错误 方法:正确度(校准)、精密度、特异性、线性、检测限等方法:正确度(校准)、精密度、特异性、线性、检测限等 溯源理论上解决的是溯源理论上解决的是正确度问题(校准问题)正确度问题(校准问题) 二、量值二、量值溯源溯源 1、评价、评价体外诊断试剂好坏的两个重要因素:体外诊断试剂好坏的两个重要因素: 重复性、准确性。重复性、准确性。 2014/10/27 3 二、量值二、量值溯源溯源 重复性好,准确度差 重复性差,准确度好 要要获得重复性好、准确度高的试剂,一方面获得重复性好、准确度高的试剂,一方面工艺技工艺技 术的优化术的优化外,另一方面重要的是外,另一方面重要的是量值溯源量值溯源。 二、量值二、量值溯源溯源 2、什么叫溯源?什么叫溯源? 二、量值二、量值溯源溯源 计量溯源性:通过一条具有规定不确定度的不间断的比较计量溯源性:通过一条具有规定不确定度的不间断的比较 链,使测量结果或测量标准的值能够与规定的参考标准,链,使测量结果或测量标准的值能够与规定的参考标准, 通
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