【医学ppt课件】第三章 五轮八廓学说及辨证
101页1、 第三章 五轮八廓学说及辨证,第一节 五轮学说 概念:五轮学说是将眼由外向内分为肉轮、血轮、 气轮、风轮、水轮学五个部分,并分别与五脏相属,借以说明眼的解剖、生理、病理和与脏腑的关系,指导临床诊断、治疗的基本理论。, 五轮学说,一、历史沿革 (一)五轮学说的起源 起源于灵枢大惑论 “轮”字取眼球圆而运转或圆转层护之意, 五轮学说,一、历史沿革 (一)五轮学说的起源 “五轮”与“五体”的差异两种可能 以风、水代替筋、骨是五轮学说本身发展的结果 受印度医学的影响, 五轮学说,一、历史沿革(二)五轮学说的形成 刘皓准的歌将眼划分为五个部位,并分别与五脏相联系 太平圣惠方为现存医籍中最早记载五轮学说者上述两书形成两种五轮配位观点 仁斋直指方基本确定五轮配位关系, 五轮学说,一、历史沿革(三)五轮学说的发展 证治准绳系统总结理论,成为最权威的学术观点 审视瑶函对五轮学说的发展作出了较大贡献, 五轮学说,二、五轮学说的主要内容 (一)各轮与相应脏腑在生理方面的关系 “眼通五脏,气贯五轮” 胞睑肉轮脾;两眦(血络)血轮心;白睛气轮肺;黑睛风轮肝;瞳神水轮肾。, 五轮学说,二、五轮学说的主要内容 (二
2、)各轮与相应脏腑在病理方面的关系 脏病在相应的轮位常有症状 从轮位的症状推求脏腑的病变。, 五轮学说,三、五轮学说的临床意义五轮学说的主要临床意义在于根据“轮脏标本”关系,从轮位症状去推测内在的脏腑病变,实际上是一种从眼局部进行脏腑辨证的方法。, 五轮学说,四、五轮辨证 (一)肉轮辨证1、辨胞睑肿胀胞睑肿胀如球 脾虚失运 、肾阳不振胞睑红肿如桃 脾胃积热、外感风 热,热毒壅盛胞睑肿胀,色如丹砂火毒郁于肌肤。, 五轮学说,四、五轮辨证 (一)肉轮辨证1、辨胞睑肿胀 胞睑边缘局限性红肿 风热侵袭 ;反复发生者脾胃虚弱,余热未尽 胞睑皮下生硬结,触之不痛脾经痰积聚 胞睑青紫肿胀,有外伤史络破血溢,瘀血内停, 五轮学说, 五轮学说, 五轮学说, 五轮学说, 五轮学说,四、五轮辨证 (一)肉轮辨证2、辨睑肤糜烂 胞睑红肿痒痛而湿烂脾经湿热挟风 胞睑皮肤水疱、脓疱、糜烂渗水脾胃湿热使用药物所致药物过敏。, 五轮学说,四、五轮辨证 (一)肉轮辨证2、辨睑肤糜烂 睑弦红赤糜烂 脾胃湿热挟风 胞睑皮肤肥厚粗糙 血虚风燥, 五轮学说, 五轮学说, 五轮学说, 五轮学说, 五轮学说, 五轮学说,四、五轮辨证
3、 (一)肉轮辨证3、辨睑位异常上睑下垂脾虚气陷 眼珠转动失灵风痰阻络或肝风内动。眼睑麻木不仁气血虚衰,或痰湿蕴结 眼睑内翻,睫毛倒入椒疮后遗 眼睑外翻瘢痕牵扯,或风邪入络, 五轮学说, 五轮学说, 五轮学说, 五轮学说, 五轮学说, 五轮学说, 五轮学说, 五轮学说, 五轮学说,四、五轮辨证 (一)肉轮辨证4、辨睑瞤动胞睑肌肤频频跳动血虚生风、疲劳太过 上下胞睑频频眨动阴津不足、脾虚有风、 脾虚肝旺;若为小儿疳积上目之早期; 频频眨目或骤然紧闭不开,数小时后自然缓解, 情志不舒,肝失条达。,五轮学说,四、五轮辨证 (一)肉轮辨证5、辨睑内颗粒睑内颗粒累累,形小色红而坚 脾胃湿热蕴结,热重于湿,兼有血热瘀滞 睑内颗粒累累,形大色黄而软为脾胃湿 热蕴结,湿重于热,兼气滞血瘀。, 五轮学说,四、五轮辨证 (一)肉轮辨证5、辨睑内颗粒睑内红色颗粒,状如卵石铺路,奇痒难忍,脾经湿热,复感风邪。 睑内黄白颗粒,开状各异,质较坚硬津液受灼,痰湿凝聚。, 五轮学说, 五轮学说, 五轮学说, 五轮学说, 五轮学说,四、五轮辨证 (二)血轮辨证1、辨内眦病证内眦红肿心火上炎或热毒结聚。内眦红肿不显,沁沁泪
4、溢,指压脓出心经郁热。内眦瘘管,气血不足,邪毒稽留。, 五轮学说, 五轮学说, 五轮学说,四、五轮辨证 (二)血轮辨证2、辨两眦病证眦角皮肤红赤糜烂心火兼夹湿邪两眦赤脉粗大深红心经实火、血瘀所致赤脉细碎淡红,久不消退心经虚火。眦部刺痒红赤风热外袭。, 五轮学说,(二)血轮辨证2、辨两眦病证胬肉红赤壅肿,生长快速,头尖体厚心肺 风热;胬肉淡红菲薄,时轻时重,涩痒间作,发展缓慢或静止不长心经虚火上炎。, 五轮学说, 五轮学说, 五轮学说, 五轮学说,四、五轮辨证 (三)辨气轮证候1、辨白睛红赤。 白睛赤脉弥漫,色鲜红外感风热、肺经实火。 赤脉粗大纡曲,色鲜红热郁血滞。 赤脉细小密布,色淡红,经久不消肺经虚热。, 五轮学说,四、五轮辨证 (三)辨气轮证候1、辨白睛红赤。抱轮红赤,色紫暗,疼痛拒按肝胆火盛,木火刑金;抱轮淡赤,压痛轻微阴虚火旺。白睛混赤,色鲜红肝肺积热。白睛赤脉纵横,时轻时重热郁脉络、虚火上 炎。白睛片状出血,色似胭脂肺热伤络、外伤所致。, 五轮学说, 五轮学说, 五轮学说, 五轮学说, 五轮学说, 五轮学说,四、五轮辨证 (三)辨气轮证候2、辨白睛肿胀白睛红赤壅肿,眵泪俱多风
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