2-人体营养测评-许雅君

1、2 人体营养状况测定与评价2 人体营养状况测定与评价1人体营养人体营养人体营养人体营养幻灯片 1幻灯片 1测评测评测评测评三级技能幻灯片 2幻灯片 2人体营养测定和评价通过下述方法对人体整个营养状况作出综合 评价?膳食调查幻灯片 3幻灯片 3?人体体格测量?人体营养水平的生化检验?营养缺乏症的临床检查中国居民营养与健康现状调查?全国31个省、市?按经济发展水平及类型划分为大城市、中 小城市类农村二类农村三类农村幻灯片 4幻灯片 4小城市、一类农村、二类农村、三类农村、 四类农村，共6类地区。?共抽取71971户（城市24034户、农村47937 户），调查总计272023人。调查范围幻灯片 5幻灯片 51. 调查的目的了解居民膳食营养摄取情况并与了解居民膳食营养摄取情况并与DRIsDRIs对比对比了解居民膳食营养摄取情况并与了解居民膳食营养摄取情况并与DRIsDRIs对比对比了解与营养状况有关的体质与健康状态了解与营养状况有关的体质与健康状态了解与营养状况有关的体质与健康状态了解与营养状况有关的体质与健康状态发现营养不平衡人群发现营养不平衡人群发现营养不平衡人群发现营养不平衡人群为进为

2、进一一步营养监测和研为进步营养监测和研为进一一步营养监测和研步营养监测和研幻灯片 6幻灯片 6发现营养不平衡人群发现营养不平衡人群发现营养不平衡人群发现营养不平衡人群，为进步营养监测和研为进步营养监测和研为进步营养监测和研为进步营养监测和研究营养政策提供基础资料究营养政策提供基础资料究营养政策提供基础资料究营养政策提供基础资料作为某些综合性或专题性科学研究项目作为某些综合性或专题性科学研究项目，如某如某些地方病些地方病、常见病与营养的关系常见病与营养的关系作为某些综合性或专题性科学研究项目作为某些综合性或专题性科学研究项目，如某如某些地方病些地方病、常见病与营养的关系常见病与营养的关系研究某些营养水平常数与指标，复核研究某些营养水平常数与指标，复核DRIsDRIs研究某些营养水平常数与指标，复核研究某些营养水平常数与指标，复核DRIsDRIs2 人体营养状况测定与评价2 人体营养状况测定与评价22. 营养调查的内容历史资料调查历史资料调查（健康史健康史、社会经济状况社会经济状况、服药服药 史和膳食史史和膳食史）历史资料调查历史资料调查（健康史健康史、社会经济状况社会经济状况、服药服药

3、史和膳食史史和膳食史）人人体营养体营养水水平平鉴鉴定定人人体营养体营养水水平平鉴鉴定定（生化（生化检检查生化查生化检检查、查、实实验室验室检检查查实实验室验室检检查 ）查 ）幻灯片 7幻灯片 7实实实实人体测量人体测量（anthropometryanthropometry）人体测量人体测量（anthropometryanthropometry）营养不足或过剩的临床检查（物理检查）营养不足或过剩的临床检查（物理检查）营养不足或过剩的临床检查（物理检查）营养不足或过剩的临床检查（物理检查）在此基础上对被调查者个体进行营养状况的综合判定和 对人群营养条件、问题、改进措施进行研究分析在此基础上对被调查者个体进行营养状况的综合判定和 对人群营养条件、问题、改进措施进行研究分析3. 营养调查的组织实施调查对象确定：调查对象确定：调查对象确定：调查对象确定：按照统计学要求进行抽样调查按照统计学要求进行抽样调查按照统计学要求进行抽样调查按照统计学要求进行抽样调查调查时间：调查时间：调查时间：调查时间：应反映季节特点应反映季节特点，一般每个季节一次一般每个季节一次应反映季节特点应反映季节特点，一般每个季

4、节一次一般每个季节一次幻灯片 8幻灯片 8调查周期：调查周期：调查周期：调查周期：根据不同的方法确定根据不同的方法确定，膳食调查膳食调查3 35 5天天，应排除节假日应排除节假日根据不同的方法确定根据不同的方法确定，膳食调查膳食调查3 35 5天天，应排除节假日应排除节假日调查工作的质量控制：调查工作的质量控制：调查工作的质量控制：调查工作的质量控制：调查方案设计调查方案设计、调查人员调查人员培训培训、宣传工作宣传工作、资料收集资料收集、分析和复核分析和复核调查方案设计调查方案设计、调查人员调查人员培训培训、宣传工作宣传工作、资料收集资料收集、分析和复核分析和复核居民膳食营养摄取量，食物组成结构与来源，食物资源生产加工，供应分配，就餐方式习惯；人均动物性食品增长率或销售额；谷类食品能量与膳食能量之比值；居民蛋白质能量的摄取状况。居民膳食营养摄取量，食物组成结构与来源，食物资源生产加工，供应分配，就餐方式习惯；人均动物性食品增长率或销售额；谷类食品能量与膳食能量之比值；居民蛋白质能量的摄取状况。4.4.营养调查结果的分析评价营养调查结果的分析评价4.4.营养调查结果的分析评价营养调查结果

5、的分析评价幻灯片 9幻灯片 9居民营养状况与发育状况，营养缺乏与营养过剩的种类、发病率、原因和发展趋势，控制措施等。居民营养状况与发育状况，营养缺乏与营养过剩的种类、发病率、原因和发展趋势，控制措施等。营养方面一些值得重视的问题营养方面一些值得重视的问题第二代发育趋势及原因分析第二代发育趋势及原因分析各种人群中有倾向性的营养失调趋势各种人群中有倾向性的营养失调趋势全国或地区特有的营养问题解决程度全国或地区特有的营养问题解决程度调查结果（一）营养状改善幻灯片 10幻灯片 10-营养状况明显改善1. 居民膳食质量明显提高能量及蛋白质摄入基本满足，肉禽蛋等动物食物消费量明显增加，优质蛋白比幻灯片 11幻灯片 11例上升,城乡居民动物性食物分别由1992年的人均每日消费210克和69克上升到248克和126克。2. 儿童青少年生长发育水平稳步提高?全国城乡3-18岁儿童青少年各年龄组 身高比1992年平均增加3.3厘米幻灯片 12幻灯片 122 人体营养状况测定与评价2 人体营养状况测定与评价392与02年儿童 身高比幻灯片 13幻灯片 13童、青少年 比较3、 儿童营养不良患病率显著下降幻灯

6、片 14幻灯片 144、居民贫血患病率有所下降?城市：男性由92年的13.4%下降到城市：男性由92年的13.4%下降到1010 6 6% %；女性由女性由2323 3 3% %下降到下降到17170 0% %；幻灯片 15幻灯片 151010. .6 6% %；女性由女性由2323. .3 3% %下降到下降到1717. .0 0% %；?农村：男性由15.4%下降至12.9%；女性由20.8%下降至18.8%。农村：男性由15.4%下降至12.9%；女性由20.8%下降至18.8%。调查结果（二） 存在的问题幻灯片 16幻灯片 16-存在的问题1、 城市居民膳食结构不够合理幻灯片 17幻灯片 172、 营养缺乏病仍存在?儿童营养不良在农村地区仍然比较严重，5 岁以下儿童生长迟缓率和低体重率分别为 17.3%和9.3% 幻灯片 18幻灯片 18?铁、维生素A等微量营养素缺乏是我国城乡 居民普遍存在的问题2 人体营养状况测定与评价2 人体营养状况测定与评价43慢性疾病患病率上升迅速幻灯片 19幻灯片 193、慢性疾病患病率上升迅速（1）高血压患病率较大幅度升高城市农村幻灯片 20幻灯片

7、 20（2）糖尿病患病率增加幻灯片 21幻灯片 21（3）超重和肥胖患病率呈明显上升趋势?我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%?大城市成人超重率与肥胖现患率分别达幻灯片 22幻灯片 2230.0%和12.3%?儿童肥胖率达8.1%（4）血脂异常?血脂异常患病率为 18.6%幻灯片 23幻灯片 23?高胆固醇血症2.9%?高甘油三酯血症11.9 %（5）慢性病发病率上升与膳食营养密 切相关?高热量、高脂肪膳食与超重、肥胖、糖幻灯片 24幻灯片 24高高 尿病和血脂异常密切相关；?高盐饮食与高血压患病密切相关?饮酒与高血压和血脂异常密切相关2 人体营养状况测定与评价2 人体营养状况测定与评价5一、 膳食调查与膳食营养评定? ?膳食调查是公共营养师常用的、同膳食调查是公共营养师常用的、同 时是必备的工作技能时是必备的工作技能膳食调查是公共营养师常用的、同膳食调查是公共营养师常用的、同 时是必备的工作技能时是必备的工作技能幻灯片 25幻灯片 25? ?膳食调查既是营养调查的一个组成膳食调查既是营养调查的一个组成 部分，它本身又是一个相对独立的部分，它本身又是一个相对独立的 内容内容膳食

8、调查既是营养调查的一个组成膳食调查既是营养调查的一个组成 部分，它本身又是一个相对独立的部分，它本身又是一个相对独立的 内容内容膳食调查的内容?调查期间每人每天摄入的所有调查期间每人每天摄入的所有 食物品种和数量食物品种和数量调查期间每人每天摄入的所有调查期间每人每天摄入的所有 食物品种和数量食物品种和数量幻灯片 26幻灯片 26?食物贮存食物贮存、烹调和加工的方法烹调和加工的方法食物贮存食物贮存、烹调和加工的方法烹调和加工的方法?饮食制度饮食制度、餐次分配以及进食餐次分配以及进食 环境和饮食卫生习惯等环境和饮食卫生习惯等饮食制度饮食制度、餐次分配以及进食餐次分配以及进食 环境和饮食卫生习惯等环境和饮食卫生习惯等我国膳食调查概况年代调查名称调查时间调查方法年代调查名称调查时间调查方法1959第一次全国营养调查1年4次每季度1次称重记帐法（5-7天)第一次全国营养调查1年4次每季度1次称重记帐法（5-7天)1982第二次全国营养调查第二次全国营养调查秋季称重记帐法（5天)称重记帐法（5天)1989-中国居民健康与营养调查中国居民健康与营养调查秋季全家称重记帐法全家称重记帐法（3 3天天）

9、我国自我国自19591959年以来全国膳食调查方法的使年以来全国膳食调查方法的使 用用幻灯片 27幻灯片 271989- 2006中国居民健康与营养调查中国居民健康与营养调查秋季全家称重记帐法全家称重记帐法（3 3天天） 3天连续个体24小时回顾法3天连续个体24小时回顾法1992第三次全国营养调查第三次全国营养调查秋季全家称重记帐法（3天） 3天连续个体24小时回顾法全家称重记帐法（3天） 3天连续个体24小时回顾法2002第四次全国营养调查第四次全国营养调查秋季全家称重记帐法（3天） （城市只称调味品） 3天连续个体24小时回顾法全家称重记帐法（3天） （城市只称调味品） 3天连续个体24小时回顾法合理膳食应具备的条件?供给人体所需要的能量和一切营养素供给人体所需要的能量和一切营养素供给人体所需要的能量和一切营养素供给人体所需要的能量和一切营养素?膳食具有良好的感官性状膳食具有良好的感官性状（色色、香香、味味）膳食具有良好的感官性状膳食具有良好的感官性状（色色、香香、味味）幻灯片 28幻灯片 28?饭菜要多样化饭菜要多样化，能够引起食欲能够引起食欲饭菜要多样化饭菜要多样化，能够引起食欲能够引起食欲?膳食的消化吸收好膳食的消化吸收好，有一定的有一定的饱腹作用饱腹作用膳食的消化吸收好膳食的消化吸收好，有一定的有一定的饱腹作用饱腹作用?膳食对食用者的健康是无害的膳食对食用者的健康是无害的膳食对食用者的健康是无害的膳食对食用者的健康是无害的合理的营养素摄入量及比例?能量：能量：能量：能量：成年人能量的摄入量占参考摄入量的成年人能量的摄入量占参考摄入量的成年人能量的摄入量占参考摄入量的成年人能量的摄入量占参考摄入量的8080 以上就可认为是可取的以上就可认为是可取的，以上就可认为是可取的以上就可认为是可取的，9595以上最好以上最好以上最好以上最好长期低于参考摄入量的长期低于参考摄入量的长期低于参考摄入量的长期低于参考摄入量的 0 0为供应不足为供应不足为供应不足为供应不足最后最后最后最后幻灯片 29幻灯片 29?长期低于参考摄入量的长期低于参考摄入量的长期

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