静脉与淋巴课件－系统解剖学

1、大 纲 要 求了解体循环静脉的特点了解上腔静脉的主要属支及汇集范围；掌握上肢 、 下肢浅静脉的名称和汇入部位了解下腔静脉的主要属支及汇集范围；掌握门静脉系的组成 、 特点及汇集范围；特点1、 血压低 、 血流慢 、 腔大壁薄 、 弹性小浅 V（ 皮下 V）2、 体 循 环 （ 与 伴行 ）浅 成 丰富的吻合 深 成 深 通支四肢 多4、 静 脉 瓣头面部 门 椎 脑 ） 体 循 环 的 静 脉（ 1） 上腔静脉系上肢 V 锁骨下 V 头臂 V 上腔 V头颈部 V胸 部 V 右心房图上腔 头颈部静脉颈内 V 收集颅内 、 面部和颈部 V颈外 V 收集头部及颈浅部 锁骨下静脉(静脉角 )2、 上肢静脉深 V 与 伴行头 V（ 起于手背 腋 肘正中 V（ 起于手背 肱 液、静注的常用 胸部的静脉图奇静脉肋间静脉食管静脉丛支气管静脉心的静脉上腔 心房（ 2） 下腔静脉系图腹部 下肢 V 髂外 髂总 1、 下肢的静脉深 V：与动脉同名伴行 （ 胫前后 腘 V 股 V）足背 外侧 ） 小隐 V 腘 足背 内侧 ） 大隐 V 股 肢 输液图髂外静脉2、 盆部的静脉盆腔壁 盆脏器 下 肢 腹壁下 腹部

2、的静脉下腔静脉壁支 与 行肾上腺 肾 殖腺 门 V 脾 V 肠系膜下 门 胃左 无 液可逆流特点起止端均为毛细血管主 要 属 支 肠系膜上静脉脾静脉肠系膜下静脉胃左静脉胃右静脉胆囊静脉附脐静脉 肠系膜上静脉 脾静脉 肠系膜下静脉 胃左静脉 胃右静脉 胆囊静脉 附脐静脉门 腔 V 胃冠状 V 食管 V 上腔静脉门 V 附脐静脉 脐周 壁上、下 V 上下腔 V门 V 肠系膜下 V 直肠 内静脉 下腔静脉（ 1） 食管静脉丛2） 直肠静脉丛3） 脐周静脉网4） 椎静脉丛5） 腹膜后静脉丛肝门静脉与上下腔静脉系间的吻合部位门脉高压的临床体征腹水脾肿大食管静脉丛曲张与呕血直肠静脉丛曲张，形成内痔与便血脐周静脉网以脐为中心呈放射状曲张大 纲 要 求1. 掌握淋巴系的组成和功能 ，2. 掌握胸导管和右淋巴导管的合成 、 注入部位及收纳范围3. 了解全身主要淋巴结群的位置 、 收纳范围4. 了解脾的位置 、 主要功能5. 了解胸腺的位置 、 年龄变化及功能第二节 淋 巴 系 统淋巴管道组成 淋巴结 胸腺淋巴的产生与回流 心 脏动脉静脉毛细血管淋巴导管组织液毛细淋巴管淋巴管淋巴干淋巴结淋巴 的形成及回流

3、组织液 毛细淋巴管 （ 淋巴 ） 淋巴管淋巴结 （ 数个 ） 淋巴管 淋巴干 （ 9条 ）左 ， 右 淋巴导管 （ 2条 ） 左 、 右 静脉角一、 淋巴管道分布：除脑、脊髓、软骨、 毛细淋巴管 角膜、晶状体、牙釉质特点：通透性大 淋 巴 管：有瓣膜；有深浅之分 淋 巴 干：左右颈干，左右锁骨下干，左右支气管纵隔干，左右腰干，肠干 . 淋 巴 导 管：胸导管、右淋巴导管 导 管肠 干 左颈干 左锁骨下干右腰干 乳靡池 胸导管 左 支气管纵隔干 收纳下半身 、 左上半身淋巴 图胸导管 :淋巴干各部最后一群淋巴结输出管汇集九条淋巴干左右颈干左右锁骨下干左右支气管纵膈干左右腰干肠干 (1)注入右静脉角淋巴导管 右淋巴导管 :注入左静脉角淋巴导管右 颈 干右 锁 骨 下 干 右淋巴导管 右 纳右上半身的淋巴图二、淋巴器官凸侧：输入淋巴管 形态：扁椭圆体凹侧：输出淋巴管滤过淋巴 功能产生淋巴细胞和抗体浅淋巴结：群居、隐蔽 分类深淋巴结：沿血管排列（一） 淋巴结淋巴结巴器官输入淋巴管凹：门、输出淋巴管滤过淋巴产生淋巴细胞免疫应答 产生抗体等浅淋巴结 浅筋膜内深淋巴结 深 筋膜下四肢：位关节屈侧、沟

4、、窝内内脏： 位器官门腹盆：位血管周围多与血管同名1、头颈部的 淋巴结群枕 淋 巴 结耳 后淋巴结下颌下淋巴结颏 下淋巴结颈浅淋巴结颈深淋巴结（鼻咽癌常转移至颈深上淋巴结）左右颈干全身主要淋巴结群2、上肢的 淋巴结群上肢胸壁 腋淋巴结群乳房左右锁骨下干3、胸部的 淋巴结群纵 隔肺 门气 管支气管胸 壁胸部 淋巴结群左右支气管纵隔干4、下肢的 淋巴结群腹股沟浅 N 腹股沟深 髂外 部的 淋巴结群下肢淋巴 髂外 髂内 部的 淋巴结群腹 腔 N 肠干肠系膜下 空肠至结肠左曲的淋巴结 结肠左曲至直肠上部的淋巴结 腹腔成对脏器的淋巴结 腰淋巴结 腰干肠干( 二 ) 脾 11肋深面长轴与第 10肋方向一致膈脏两面 （ 脏面凹陷中央有脾门）前后两端上下两缘（上缘有 2切迹 是触诊脾的标志）（三）胸 腺位置：前纵隔上部 ， 生后至青春期发育迅速 ， 后渐退化形态：左 、 右两叶 、 色灰红 、 质软功能：产生 分泌胸腺素 ，使原始 淋巴 腔静脉分别回收哪些部位的静脉血？何特点 ?位和名称？4. 淋巴系的组成及其功能？5. 胸导管收纳哪些部位的淋巴 ？心血管系小结复习作业 桡侧 )穿刺点滴输入药物治疗心

5、肌炎 ,请写出药物从注入部位到达整个心肌的途经 (用“ ”表示 )。 臀肌注射药物治疗肾炎，药物是 如何到达肾脏的？药物 臀肌毛细血管 臀上、下静脉 髂内静脉 髂总静脉 下腔静脉 右心房 右心室 肺动脉 肺毛细血管 肺静脉 左心房 左心室 主动脉（升主动脉 主动脉弓 胸主动脉 腹主动脉） 肾动脉 肾毛细血管（肾） 1 臀肌注射药物治疗肾炎，药物是 如何到达肾脏的？ 药物 臀肌毛细血管 臀上、下静脉 髂内静脉 髂总静脉 下腔静脉 右心房 右心室 肺动脉 肺毛细血管 肺静脉 左心房 左心室 主动脉（升主动脉 主动脉弓 胸主动脉 腹主动脉） 肾动脉 肾毛细血管（肾）思考题 2 手背静脉网尺侧静脉滴注 药物治疗肾炎，药物是如何 到达肾脏的？如果是在 手背桡侧静脉滴药呢？ 药物 手背静脉网尺侧 贵要静脉 肱静脉 腋静脉 锁骨下静脉 头臂静脉 上腔静脉 右心房 ？ 3 在足背大隐静脉 输入药物治疗肾炎， 药物到达肾脏的途径是？ 药物 大隐静脉 股静脉 髂外静脉 髂总静脉 下腔静脉 右心房 ？ 4 口服药物治疗肾炎，药物是如何到达肾脏的，并且随尿液排出体外，整个途径如何？ 药物 口腔 咽 食管 胃 小肠（十二指肠、空肠和回肠） 小肠毛细血管 小肠静脉 肠系膜上静脉 门静脉 肝内毛细血管 肝静脉 下腔静脉 右心房 右心室 肺动脉 肺毛细血管 肺静脉 左心房 左心室 主动脉 肾动脉 肾毛细血管（肾） 尿 肾乳头孔 肾小盏 肾大盏 肾盂 输尿管 膀胱 尿道 体外5 如果上述方式用药治疗肺炎 到达病灶途径又是如何呢？请同学们思考！返回返回贵要肘正中 v.奇 腘 肠系膜下 肠系膜上 肠系膜上 下腔 肠系膜下门 导 管肠 干 ,左腰干 , 右 腰干 , 左颈干 , 左锁骨下干 ,左支气管纵隔干 ,乳靡池 . 胸导管 左 上半身淋巴返回2、右淋巴导管右 颈 干 ,右 锁 骨 下 干 ,右支气管纵隔干 ; 右淋巴导管 右 收纳右上半身的淋巴返回返回返回返回

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