医学微生物学-第二篇 病毒学 第二十六章 肠道病毒
42页1、,作者 :,单位 :,第26章,肠道病毒,enterovirus,第一节 脊髓灰质炎病毒,第二节 柯萨奇病毒和埃可病毒,第三节 新型肠道病毒,重点难点,人肠道病毒的种类和共同特性 EV71的致病性和微生物学检查,脊髓灰质炎病毒的型别、致病性、防治原则,柯萨奇病毒和埃可病毒的致病性,人肠道病毒的常规分类,医学微生物学(第9版),人肠道病毒种类与相应血清型别(2016年),医学微生物学(第9版),医学微生物学(第9版),致病特点:,主要经粪-口途径传播,也可经呼吸道感染。 病毒在肠道中增殖,却很少引起肠道疾病。 病毒型别多,引起的疾病谱复杂:不同的肠道病毒可引起相同的临床综合征, 同一种病毒也可引起几种不同的临床疾病。 多数肠道病毒目前尚无可用于预防的疫苗。,医学微生物学(第9版),肠道病毒结构模式图,肠道病毒的共同特征:,1. 基本性状 球形颗粒,直径2230 nm 衣壳为二十面体立体对称,医学微生物学(第9版),肠道病毒基因组结构模式图,小RNA病毒,单股正链RNA(感染性核酸),医学微生物学(第9版),2. 多数能在易感细胞中增殖, 迅速产生CPE,EV71所致的细胞病变效应(200
2、,彭宜红教授提供),肠道病毒的共同特征:,医学微生物学(第9版),肠道病毒的共同特征:,3. 对理化因素的抵抗力较强 4. 主要经粪口途径传播 5. 病毒虽经肠道感染,却引起多种肠道外的感染性疾病: 脊髓灰质炎病毒(引起脊髓灰质炎); 柯萨奇病毒(引起心肌炎、无菌性脑膜炎等)。,脊髓灰质炎病毒,第一节,poliovirus,医学微生物学(第9版),*是脊髓灰质炎(poliomyelitis)的病原体。主要侵犯脊髓前角运动神经细胞,导致弛缓性肢体麻痹,以儿童多见,故亦称小儿麻痹症。 *分三个血清型,各型间无交叉免疫反应; 感染多由I型病毒引起。,1. 形态结构,(1)球形颗粒,直径2230 nm (2)衣壳为20面体立体对称,由32个壳粒组成,无包膜 (3)衣壳蛋白包括VP1VP4, VP1为主要外露的蛋白,与病毒吸附有关,诱生中和性抗体 VP4在衣壳内部,与病毒脱壳和穿入有关,医学微生物学(第9版),一、生物学性状,型脊髓灰质炎病毒电镜图(594 000),2. 基因组与编码蛋白 单正链RNA病毒,长约7.4kb,具有感染性 编码大分子前体蛋白,约2200个氨基酸组成 其中2A、3C具
3、有蛋白酶活性,3D是依赖RNA的的RNA酶,医学微生物学(第9版),3. 抵抗力 在污水和粪便中可存活数月,耐受胃酸、蛋白酶和胆汁的作用 紫外线和55湿热可迅速灭活 含0.1ppm氯的消毒剂有较好的灭活效果,医学微生物学(第9版),1. 传染源与传播途径,(1)传染源是患者和无症状带毒者 (2)主要经粪口途径传播 (3)易感者为15岁儿童,医学微生物学(第9版),二、致病性与免疫性,2. 致病性,(1)上呼吸道、口咽和肠道黏膜为侵入门户 (2)受体为细胞表面的CD155, (3)经2次病毒血症到达靶细胞:脊髓前角运动神经元、脑干和脑膜组织 (4)机体免疫力明显影响感染结局: 90%表现为隐性感染 5%表现为顿挫感染 1%2%发生中枢神经系统感染 0.1% 0.2%出现暂时或永久性迟缓性肢体麻痹 (5)野生型病毒感染已少见,但需注意VAPV和VDPV所致的病例,医学微生物学(第9版),3. 免疫性,医学微生物学(第9版),病后可获得牢固的型特异性免疫, 主要以体液免疫的中和抗体为主,包括黏膜局部的sIgA, 血清中的IgG、IgM。,医学微生物学(第9版),三、微生物学检查,1. 病毒分
4、离与鉴定:标本接种培养细胞,710天后出现典型CPE 2. 血清学试验:中和试验查抗体,效价4倍或以上增长有诊断意义 3. 病毒基因组检测:多采用核酸杂交、RT-PCR等方法,医学微生物学(第9版),四、防治原则,1. 人工主动免疫 (1)灭活脊髓灰质炎疫苗(inactivated polio vaccine, IPV, Salk苗) (2)口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(live oral polio vaccine, OPV, Sabin 苗) *IPV和OPV均为三价混合疫苗;要关注VAPP;建议2次IPV后再OPV 2. 人工被动免疫 10%免疫球蛋白,0.30.5mg/kg *紧急预防用,柯萨奇病毒和埃可病毒,第二节,(Coxsackie virus and Echovirus),与脊髓灰质炎病毒相似 A组柯萨奇病毒(CVA):感染乳鼠后引起松弛型麻痹,部分型别不能细 胞培养 B组柯萨奇病毒(CVB):感染乳鼠后引起痉挛型麻痹,常伴有心肌炎、 脑炎等,能细胞培养,医学微生物学(第9版),一、生物学性状,1. 传染源与传播途径,(1)传染源是患者和无症状带毒者 (2)主要经粪口途径传
《医学微生物学-第二篇 病毒学 第二十六章 肠道病毒》由会员知**分享,可在线阅读,更多相关《医学微生物学-第二篇 病毒学 第二十六章 肠道病毒》请在金锄头文库上搜索。
工科大学化学 配套课件
跨境电商客户服务 第2版 习题答案
跨境电商客户服务 第2版 配套课件
跨境电商客户服务 试卷
高考一轮复习古代诗歌阅读专题:语言特色
高考一轮复习古代诗歌阅读专题:评价观点态度
高考一轮复习古代诗歌阅读专题:表达技巧
读懂高考古代诗歌 课件
多个关键词材料的审题立意
古代诗歌鉴赏专题:分析思想情感
高一语文统编版 致云雀课件
湖南省长沙市天心区2022-2023学年高三上学期9月入学检测语文试题(解析版)
AutoCAD实例教程 教学教案
湖北省高中名校联盟2023届新高三第一次联合测评(含答案)
机器视觉检测技术及应用 配套课件
音乐鉴赏 配套课件
Python网络爬虫基础教程 第8章 验证码识别
通信系统与技术基础 第5章 移动通信技术
机器视觉技术与应用实战 第九章 视觉定位与对位
机器视觉技术与应用实战 第十章 机器人视觉引导
2024-04-07 40页
2023-03-22 36页
2022-11-15 18页
2022-11-15 42页
2022-11-15 33页
2022-11-15 31页
2022-11-15 13页
2022-11-15 41页
2022-11-15 36页
2022-07-01 65页