关于幼儿常见的传染病
23页1、二、幼儿常见的传染病(一)病毒性传染病1.水痘 (1)病因水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘疱疹的浆液中。从病人发病日到皮疹全部干燥结痂,都有传染性,且传染性很强。发病初期,主要经飞沫传染。皮肤的疱疹破溃后,可经衣物、用具等间接传染。此病多在冬春季流行,传染性很强。(2)症状发病初期12天低烧,以后逐渐出现皮疹。皮疹先见于头皮、面部,渐延及躯干、四肢。最初的皮疹为红色的小点;1天后转为水疱,水疱奇痒;34天后,水疱干缩,结成痂皮,并逐渐脱落。干痂脱落后,皮肤上不留疤痕。因此,在病儿皮肤上可见到3种皮疹:红色的丘疹、水疱、结痂三者同时并存。出疹期间,皮肤瘙痒、睡眠不安。(3)护理发热时病人要卧床休息,保持空气新鲜。保持皮肤清洁,内衣、床单要勤换洗。为了防止水疱被抓破,引起继发性感染,要给患儿剪指甲,也可用炉甘石洗剂擦在皮肤上止痒。水疱上可涂龙胆紫,使疱疹尽快干燥、结痂。(4)预防早发现、早隔离病人。隔离期限是从发现时起至皮疹全部干燥结痂时止。病人停留过的房间应开窗通风3小时。2.麻疹(1)病因麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病,传染性极强。病毒存在于患儿的
2、口、鼻及眼的分泌物中,主要经飞沫传染。病毒在流通的空气或日光下半小时即被杀灭。此病一年四季都可发生,但以冬春季多见。(2)症状发病初期有发热、咳嗽、流鼻涕、眼怕光流泪等症状。23天后,在口腔内两侧颊粘膜上,出现灰白色针尖大小的小点,外周有红晕,此为麻疹粘膜斑,是早期诊断麻诊的重要依据。34天开始从耳后、颈部、渐至面部、躯干、四肢、手心、脚心的顺序出皮疹。出疹时,热度更高,症状加重,常伴有呕吐、腹泻,时间35天。随后皮疹开始消退,体温逐渐恢复正常,一切症状随之减轻。 (3)护理病儿的房间要保持空气流通,但要避免风直吹病儿,室温不能忽冷忽热,空气要湿润,空气污浊易并发肺炎。注意眼部、鼻腔、口腔的清洁。出疹时,眼、口、鼻等分泌物增多,要经常用温开水洗净眼屎;用棉棍蘸温开水清除鼻涕;多喝开水清洁口腔。饮食要富于营养,易于消化,但不必过于忌荤油。因麻疹病程较长,体内营养物质消耗较多。过于忌荤会使体内缺乏优质蛋白质等,不利于疾病的痊愈。出疹发烧时,要多喝温开水,若高烧持续不退,可适当吃些退烧药,否则会加重病情,甚至引起抽风。但药的剂量应比平时小。出疹期间,喝芦根水,可促进血液循环,有助于皮疹出透。
3、如果皮疹刚露出就色泽淡白或发紫,突然消失或疹子出不透,一般是有了并发症,应及时诊治。(4)预防接种麻疹减毒活疫苗。2岁以下或有慢性病的小儿可注射丙种球蛋白和胎盘球蛋白。做好患儿的隔离消毒。病人停留过的房间,开窗通风3小时。护理过患儿后,要晒太阳后再接触健康孩子。3.风疹(1)病因风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。病毒存在于病人的口、鼻、眼等分泌物中,可直接或通过飞沫传播。多见于5个月到5岁的幼儿。该病传染性较小,多发于冬春季节。(2)症状发病初期可有发烧、咳嗽、流鼻涕等症状,体温多在39以下。发烧当天或第二天就出现皮疹,并很快布满全身,但手心、脚心一般无皮疹,以后皮疹很快消退,不留痕迹。出疹期间常伴有耳后及枕部的淋巴结肿大。(3)护理风疹病情轻,很少有并发症。发烧时卧床休息,多喝开水,一般不需要特殊治疗。孕妇在怀孕早期染上风疹,易使婴儿患先天性心脏病。(4)预防给易感儿注射风疹减毒活疫苗,使机体产生抗体。4.流行性腮腺炎(1)病因是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。病儿腮腺肿大期间,唾液中有病毒,可经飞沫传播。该病多发于冬春季节,在儿童集体机构中,极易发生暴发性流行。 (2)症状发病急
4、,可有发烧、畏寒、头痛、食欲不振等表现。12天后腮腺肿大,可先见一侧,再波及另一侧。肿大以耳垂为中心,边缘不清楚,有轻度压痛。张口或咀嚼时感到腮腺部位胀痛,吃硬或酸的东西时疼痛加剧。在上颌第二臼齿旁的颊粘膜上,可看到红肿的腮腺管口。45天肿胀逐渐消退。幼儿患此病时,可并发脑膜炎、胰腺炎、心肌炎;青春期及成人患者,可并发睾丸炎或卵巢炎。(3)护理多用淡盐水漱口,以保持口腔的清洁。吃流质或半流质的食物,以减轻咀嚼时的疼痛。腮腺肿痛可用湿毛巾做冷敷,也可外敷清热解毒的中药,还可将马齿苋、蒲公英等捣烂外敷。病人可采用板兰根等中药治疗。(4)预防将病儿或可疑病儿隔离。隔离期限到腮腺肿胀完全消肿后三天。可服板兰根冲剂预防。患者食具分开使用,并作好消毒工作。5.流行性感冒(1)病因流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的呼吸道传染病。病毒经空气飞沫传播。由于流感病毒常发生变异,在变异初期,人们对变异的病毒尚无免疫力,再加之此病传染力极强,病后免疫力不持久,因而极易暴发大流行,且常见于冬末春初。(2)症状发病急。起初有咽痛、头痛、乏力等症状,继而高烧、寒战。有的出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状;
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