国内外医院信息化发展.doc
2页1、医院信息化建设历史与现状一 我国医院信息化历史发展回顾1993年,卫生部医院管理研究所实施我国第一个关于医院信息化建设领域的“国家八五科技攻关”项目,并成功研发“中国医院信息系统CHIS”且在全国推广应用,至今已有15年,是我国医院信息化建设高速发展的15年。按照医疗系统的信息化水平划分,医院信息化发展要经历三个阶段:医院管理信息化(HMIS)阶段、临床管理信息化(HCIS)阶段、局域医疗卫生服务(GMIS)阶段,我国医院信息化目前大多数还停留在第一个阶段,大部分地区的医院在信息化、网络化方面还只是刚刚起步,既使有,也只有门诊、急诊系统、住院系统等,跟欧美发达国家相比有很大差距。在IT技术支持下,开发一个完整的达到国际领先水平的适合中国国情的信息系统已势在必行。从时间维度上看,我国医院信息系统大体经历了以下四个阶段。(1)单机应用始于七十年代末八十年代初,主要用于门诊收费、住院病人费用管理、药库管理等。(2)部门级局域网八十年代中期,代表性的应用系统主要有住院病人管理系统、门诊计价及收费发药系统、药品管理系统等。(3)完整的医院信息系统九十年代初开始,一些大医院相继在100M快速以太网
2、上建立了较为完整的医院信息系统。(4)远程医疗随着互联网络的兴起,在一些大医院开始了对远程医疗的研究和实施,通过Internet传输射线、MRI、CT等影像。总体说来,自90年代起,我国医院信息化建设有了长足发展,在全国500多家(三级甲)大型综合医院及1000多家县市以上二级医院中,有近九百家大中小医院已经实施或正在实施医院信息系统。从信息技术发展维度上看,我国医院信息系统的发展亦可划分为以下几个阶段。(1)医院管理信息系统建设与应用阶段;(2)临床医疗信息系统发展阶段;(3)整体的医院信息系统整合阶段(即建成全面支持医疗、教学、科研和医院管理的整体HIS);(4)医院间联网,实现医疗电子商务阶段(建设基于广域网,实现医疗数据网上交换共享的医疗保健信息网络系统)。过去我国医院在第一阶段上取得了进展,也有少数先进医院开始进行第二阶段乃至第三阶段的工作,而第四阶段的任务则刚刚开始学习与研究。我国面临的任务是艰巨的,仅第一阶段的任务全国也只完成了30%,在已完成第一阶段的医院中,也存在技术水平和应用效果的差别,还要不断完善与提高应用水平。二 我国医院信息化发展现状1)我国医院信息化进程的成
3、绩是巨大的,发展是不平衡的。我国医院信息化建设确切所是从20世纪90年代中期开始,至今仅10多年光景。15年前,我国还没有一家医院建成比较完整的医院管理信息系统,卫生部医院管理研究所在各级领导支持下,在国内首创建众邦公司,从而带动了国内这个领域的产业发展。1996年卫生部开始建立第一个正规的医院信息系统上 (HIS)试点,标志着医务电子化开始在中国兴起。目前 IT应用已经成为医院建设不可缺少的一部分,从最简单的MIS系统、财务系统到完善的 HIS (医院信息系统)、PACS (影像存档和通讯系统)、RIS(放射科信息系统)、CIS (临床信息系统)、LIS(实验室信息系统)系统 ,以及系统及网络管理、办公自动化、安全软件等,都开始在医院实施和运行。由于各方面因素,我国医院信息化的发展存在城乡、东西部差距。根据卫生部信息中心曾对全国6921家医院的调查,到2001年底,已有2179家医院建立了HIS系统,占调查综述的31%。该项调查分析显示,华东地区80%被调查医院已经在应用HIS,西北地区只有20%;省级以上被调查医院80%建立了HIS,而县地级医院只有35%。在国家西部扶贫计划中,决
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