住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表（放射肿瘤科通用）
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住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表（放射肿瘤科通用）考生姓名准考证号培训学科培训基地考核基地考核时间评分项目评分要素标准分得分系统查体一般情况及头颈部（20分） 暖手和听诊器、准备各种检查用具，并告知患者意图2眼：结膜（充血）、巩膜（黄染）、瞳孔对光反射4头、浅表淋巴结：颈部、颌下、锁骨上4口腔粘膜、舌体、咽部、扁桃体4面容和皮肤：口述皮肤有无黄染、紫绀、皮疹、苍白病容2颈部：气管位置、颈强直（淋巴结可以在此部位时检查）4胸部（20分） 肺（视诊、触诊）胸壁静脉、压痛、呼吸运动对称度4 （叩诊）上下左右对比，（不要求肺尖和肺下界活动度叩诊） 4 （听诊）至少2个呼吸周期，包括胸背部听诊，上下左右对比4 心（视诊、触诊）心尖搏动4 （叩诊、听诊）5个瓣膜听诊区按次序听诊（暂不要求对心界按肋间进行叩诊和测量）4腹部（20分） （视诊）腹部形态5 （听诊）肠鸣音 5 （叩诊）常规对比叩诊（不要求脾区叩诊）5 （触诊）全腹浅和深触诊（关注压痛情况），肝脾触诊5神经系统及四肢（20分） 膝反射，布氏征，克氏征，巴氏征8 下肢水肿（一定检查双侧） 4 足背动脉、桡动脉搏动（一定检查双侧） 8重点查体结合病史特点，能主次分明地将系统查体和合理的重点部位查体相结合（5分）15针对病例特点选择的重点查体的部位正确，并完成足够的检查项目（5分）具体的查体步骤能体现诊断思路和鉴别关键点（5分）整体评价体格检查手法规范；查体熟练有序、人文关怀；完成及时5合计100考官签字：
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