职业卫生教学模板

1、职业健康知识培训 主讲 蔡卫红二0一0年五月 课程大纲 单元引言单元一 职业病危害因素与职业病单元二 粉尘与尘肺单元三 生产性毒物与职业中毒单元四 物理因素的职业危害结束语 重大职业危害事件 2008年安徽的无为小煤窑196例煤工尘肺云南民工尘肺病 凤阳 事件 2009年网络上出现有关云南省昭通市水富县向家坝镇三个村外出到安徽省滁州市凤阳县官沟乡务工返乡人员患 怪病 12人死亡的报道 63名外出务工返乡存活人员中 12例死亡病例 51人诊断为矽肺的 人数还在增加2009年河南郑州 开胸验肺 事件 湖南耒阳民工深圳维权事件 2009年5月22日至6月3日 150名湖南耒阳农民工在深圳市职业病防治院进行尘肺病检查 随后一份 2009年5月22日 6月3日湖南耒阳籍劳务工健康检查资料汇总 传到耒阳市委政法委 150人的胸片结果以 0 0 或者 复查 表示 其中 10人 3人 13人 9人 5人 10人 0 1人 0期9人 引言 国际劳工组织统计 全球因为工伤和职业病所造成的经济损失约占全球生产总值的4 全球有4亿5000万人发生工伤事故或遭受职业病的折磨 另有220万人因为这两种原因丧生 我

2、国接触职业危害作业人数约两亿人 2008年我国累计报告职业病67 65万人 尘肺病人数所占比率最大 2008年累计约627405人 2008年发生职业病人数为14296例 其中尘肺病10963例 急性中毒600例 慢性中毒1638例 职业性肿瘤48例 其他职业病患者1047例 职业病发生行业主要是 煤炭 有色金属 建材行业 因此 创造安全 健康的工作环境是符合职工 雇主 政府乃至公众等各方面的利益 我国2002年5月1日正式实施 职业病防治法 就是通过立法有效地预防 控制和消除职业危害 防治职业病 保护劳动者相关权益和健康 促进经济发展 海恩定律 每一起严重事故的背后都有9次轻微事故有300起未遂先兆有1000起事故隐患 告诉我们的是 事故的发生不是孤立的和偶然的事故发生之前总会有前兆或者隐患存在事故是可以通过预防来控制其发生的而事故的预防需要通过加强管理来实现管理需要掌握识别隐患的基本知识识别隐患的知识来源于学习和实践体现职业病防治的 预防为主 的基本原则 职业病防治的宗旨 防治目的 保护劳动者健康及其相关权益 促进安全生产和经济发展管理方针 坚持预防为主 防治结合的方针 实行分类管

3、理 综合治理 一 基本概念1 职业病危害 是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害 2 职业病危害因素包括 职业活动中存在的各种有害的化学 物理 生物因素以及在作业过程中产生的其它职业有害因素 3 职业危害可对人体产生三种不同的后果 有害因素引起身体外表的改变 称为职业特征 如皮肤色素沉着症等 有害因素降低身体对一般疾病的抵抗能力 表现为患病率增高或病情加重 可造成特定的功能性和 或 器质性病理改变 此时可引起职业病 职业病危害因素与职业病 职业病危害因素与职业病 二 职业病及其范围1 定义 是指企业 事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中 因接触粉尘 放射性物质和其他有毒物质等因素而应起的疾病 凡职业危害因素引起的疾病 在广义上均可称为职业病 但在立法的意义上 职业病是有一定的范围的 通常是指国家政府主管部门明文规定的法定职业病 2 职业病范围 2002年5月1日 中华人民共和国职业病防治法 颁布并实施 共有职业病种类十类 115种 由国务院卫生行政部门会同国务院劳动行政保障部门规定 调整并公布 3 职业病的诊断原则4 职业病的成因与特征 职业病的特征 病因明确 疾病发

4、生于劳动条件密切相关 群体发病 临床表现有一定特征 可预防性 影响职业病发病的因素 人 职业病危害因素 作用条件 职业病种类 十类115种 一 尘肺13种二 职业性放射疾病11种三 职业中毒56种四 物理因素所致职业病5种五 生物因素所致职业病3种六 职业性皮肤病8种七 职业性眼病3种八 职业性耳鼻3种九 职业性肿瘤8种十 其他职业病5种 三 职业病的发生条件 人体接触环境中的有害因素并不一定都发病 职业病的发病取决于四个条件 有害因素的性质及其作用部位 作用于人体的剂量 浓度和接触时间 联合作用 毒物的独立 相架 协同和拮抗作用 高温环境影响个体易感性 健康状况 免疫状况 遗传特征 职业病危害因素与职业病 5 职业禁忌 是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时 比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重 或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态 职业病危害因素与职业病 职业卫生的一般工作内容 4个内容 进行职业卫生调查 一般调查 专题调查 事故调查 职业卫生立法与监督 制订和改善劳动条件的措施

5、 人员培训和教育 职业病危害因素与职业病 职业卫生三级预防原则 一级预防 从根本上使劳动者不遭受职业危害因素的损害 如改革工艺 改进生产过程 寻找容许接触量或接触水平 使生产过程达到卫生标准 对人群中易感者定出就业禁忌症等 职业危害源头控制 二级预防 在一级预防达不到要求 职业危害因素已开始损及劳动者健康的情况下 应及时地早期发现病损 采取补救措施 防止进一步发展 现场检测 健康监护 早期发现 早期诊断 早期治疗 三级预防 对已患病者 作出正确诊断 及时处理 包括及时脱离接触 积极给与综合治疗和康复治疗 防止恶化和并发症 以恢复其健康 补救措施 职业病危害因素与职业病 四 职业病的预防1 确定职业病的条件 确定职业病必须具备5个条件 患者必须与用人单位存在实际上的劳动雇佣关系 而用人单位必须有营业执照 必须是在从事职业活动的过程中产生的 必须是因为接触粉尘 放射性物质和其它有毒有害物质等职业病危害因素而引起的 必须是国家公布的职业病名单内的职业病 必须符合国家职业病诊断标准 2 职业病诊断与鉴定3 职业病病人的保障 8条 4 职业病病人待遇 依法享受国家规定的职业病待遇 生产性粉尘与尘

6、肺 一 定义 生产性粉尘是指能较长时间漂浮在生产环境空气中的固体微粒 他是污染生产环境 影响劳动者健康的重要因素之一 在工农业生产劳动过程中 长期吸入较高浓度的某些生产性粉尘所引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病称为尘肺 二 生产性粉尘的来源与分类 1 生产性粉尘的来源 许多工农业生产过程都能产生粉尘 如采矿与矿石加工 开凿隧道 筑路 劈山等 金属冶炼中原料的准备 如矿石的粉碎 筛分 运输等 机械工业中铸造的配砂 清砂 耐火材料 玻璃 水泥等工业 陶瓷 搪瓷工业 纺织工业 皮毛工业 化学工业中固体原料加工 成品包装等 在这些生产过程中 如果防尘措施不健全 均有大量生产性粉尘产生 2 生产性粉尘的分类 可从不同的角度进行分类 按粉尘的性质分类 无机粉尘 有机粉尘 按粉尘粒子的大小分类 固有粉尘 粒子直径大于10 云 粒子直径介于10 0 1 之间 烟 粒子直径为0 1 0 001 大小接近于空气分子 几乎完全不降落或非常缓慢而曲折地降落 生产性粉尘与尘肺 三 生产性粉尘理化性质及其卫生学意义1 化学组成及浓度2 粉尘的分散度3 粉尘的溶解度与比重4 粉尘的形状 硬度5 荷电性6 粉尘的爆

7、炸性 生产性粉尘与尘肺 四 生产性粉尘对人体健康的影响1 粉尘性呼吸道疾病 上呼吸道炎症 肺炎 呼吸道肿瘤及肺癌 尘肺 矽肺 硅酸盐肺 碳素尘肺 混合型尘肺和其他尘肺 共有十三种 生产性粉尘与尘肺 2 对皮肤的损害 粉尘落在皮肤表面 而产生机械性或化学性刺激 可堵塞皮脂腺孔 形成粉刺 毛囊炎等 可损伤皮肤或形成皮炎 甚至溃疡 3 对五官的损伤 在金属和磨料粉尘的长期反复作用下 可引起角膜损伤 造成职业性角膜浑浊 在煤矿工人中 还可见到粉尘引起的结膜炎 4 变态反应 某些粉尘有变态反应作用 可引起支气管哮喘 哮喘性支气管炎 湿疹及偏头痛等 5 光感作用 沥青粉尘在日光照射下 会产生光化学作用 引起光感性皮炎 结膜炎及全身症状 6 感染作用 碎布屑 谷物等粉尘 携带着病菌 随粉尘进入肺内 可引起肺霉菌病等 7 中毒 含有各种毒物的粉尘 经呼吸道进入人体 在支气管壁上溶解后被吸收 生产性粉尘与尘肺 五 预防措施 1 组织措施 建立健全组织机构 制定防尘工作计划和必要的规章制度 对职工进行防尘宣传教育工作 2 技术措施 改革工艺过程 革新生产设备 湿式作业 密闭 抽风 除尘 3 卫生保健措施

8、个人防护和个人卫生 就业前及定期体检 矽肺患者的劳动能力鉴定 案例一 职业病让农民工 命丧打工路 在贵州省罗甸县栗木乡摆贡村采访时 记者正碰上农民廖仕德的葬礼 他是罗甸县前往广西金矿打工农民中第12个死亡者 廖仕德的大儿子廖忠明向记者哭诉 1997年 廖仕德到广西一家金矿打工 金矿生产条件简陋 开工时打砂场里粉尘弥漫 两三米之外看不清东西 这样干了5年 廖仕德回乡后连走路的力气都没有 经检查确诊为 期矽肺病 本想赚几个钱 没想到把命搭上了 村里与廖仕德同去的打工者中也出现了咳嗽 胸闷 乏力 甚至咯血等症状 案例二 年 贵州省遵义市湄潭 风冈 务川等县赴福建省仙游县东湖村石英厂打工的上百位农民感染矽肺病 人相继死亡 年 紫云县百名到广西打工回乡的农民中 多人染上矽肺病 数人死亡 案例三 某厂铸锻车间后处理工段一职工 1987年从事铸铝件打磨工作 佩带纱口罩和手套 1995年体检正常 2000年前后出现气短现象 期间一直没有体检 2003年11月在我中心体检怀疑为II期尘肺 2005年诊断为II期尘肺合并重度通气障碍 在三院住院 2006年2月7日死亡 案例四 沈阳至本溪吴家岭隧道工程从1

9、993年 1996年历经三年 从1998年开始 部分泰顺县民工先后被发现患有不同程度的矽肺病 2000年9月 对400多名民工进行鉴定 有196名民工被确诊 矽肺病 其中I期110人 期71人 期15人 已有10人死亡 此案例赔偿2 06亿元 案例五 福建仙游东胡村63个家庭作坊式石英生产加工厂工作环境无任何防尘措施 2003年在18个曾在该村务工的贵州籍农民工死亡案例中有9人被确诊为矽肺病 对290名在该村务工的农民工进行健康检查 共诊断矽肺60例 患病率为20 69 患者发病年龄 35 75 6 10 岁 接尘工龄3个月3 17年 平均1 33年 生产性毒物与职业中毒 一 生产性毒物 一 基本概念 1 定义 生产性毒物在工农业劳动过程中 应用和产生或使用的有毒物质 称为生产性毒物 2 职业中毒 由于接触生产性毒物而引起的中毒 称为职业中毒 3 毒物在生产环境中存在的形态 气体 雾 烟 气溶胶尘 生产性毒物与职业中毒 二 毒物进入机体的途径 在生产条件下 毒物主要经呼吸道和皮肤进入人体 经消化道进入则属次要 在实际工作中了解和掌握毒物的侵入途径 有助于采取防毒措施 1 呼吸道 在生产

10、中毒物经呼吸道进入人体是最常见 最危险的途径 凡是气体 蒸气和气溶胶形态的毒物 均可经呼吸道进入人体 整个呼吸道均可吸收毒物 但吸收毒物的主要部位是细支气管和肺泡 其中以肺泡为主 2 皮肤 皮肤对机体有屏障作用 但是 有许多生产性毒物能通过皮肤吸收 吸收后不经过肝脏转化 解毒直接进入血液循环 3 消化道 生产性毒物经消化道进入人体而致职业中毒的事例甚为少见 但是 由呼吸道进入的毒物 一部分粘附在鼻咽部或混入口 鼻咽部的分泌物而被吞入胃肠道 例如金属烟 这部分毒物是经呼吸道进入而在胃肠道吸收 生产性毒物与职业中毒 三 影响毒作用的因素 1 毒物的理化特性 毒物的化学结构与毒性有密切关系 毒物的水溶性与脂溶性对进入人体的途径 吸收速度等均有影响 2 毒物计量 浓度 作用时间 毒物虽然对人体具有毒作用 但进入人体的剂量不够 则毒性再高也不致引起中毒 3 毒物的联合作用 生产环境中常有两种以上的毒物同时存在而作用与人体 这种联合作用表现为相加作用 相乘作用或拮抗作用 4 环境因素与劳动强度 物理因素与毒物的联合作用日益受到重视 生产环境中的气象因素 气温 气湿 气流或热辐射等 可直接影响毒物的

《职业卫生教学模板》由会员雨水分享，可在线阅读，更多相关《职业卫生教学模板》请在金锄头文库上搜索。