医务人医务人员员职业防护PPT课件.ppt
124页1、1 医务人员职业防护 医务人员职业防护 1 2 SARS给中国的惨痛教训 医务人员职业防护不容忽视 廣東省中醫院二沙分院急診科護士長葉欣 武警北京总队医院内二科最年轻的主治医师李晓红 2 职业职业危害 occupationalhazard 是指在生产劳动过程和 或生产环境中产生或者存职业危害 occupationalhazard 是指在生产劳动过程和 或生产环境中产生或者存在的对职业人群健康 安全和作业能力造成不良影响的一切因素和条件的总称 在的对职业人群健康 安全和作业能力造成不良影响的一切因素和条件的总称 危害 occupationalhazard 是指在生产劳动过程和 或生产环境中产生或者存在的对职业人群健康 安全和作业能力造成不良影响的一切因素和条件的总称 基本概念 3 目前 如何预防和控制职业危害 降低其对职业人群身心健康的损害 已经成为公共卫生领域研究的热点问题之一 在全世界范围内 尽管广泛开展的预防和控制职业危害措施取得了明显进展 但职业危害仍然是职业人群身心健康损害甚至死亡的主要原因之一 职业危害 occupationalhazard 是指在生产劳动过程和 或生产环境中
2、产生或者存在的对职业人群健康 安全和作业能力造成不良影响的一切因素和条件的总称 4 锐器伤 SharpInjury SI 是指人体遭受锐器 具有锐利的刃或尖的物体 作用后所导致的损伤 锐器伤 SharpInjury SI 是指人体遭受锐器 具有锐利的刃或尖的物体 作用后所导致的损伤 医务人员锐器伤 主要是指在执行医疗 护理操作及处理各种医疗器械时由于所接触的或使用锐利器械如针头 缝合针 剪刀 刀片和玻璃碎片等造成的可以使皮肤粘膜完整性遭到破坏导致出血的意外伤害 目前 由于锐器损伤及其相关的侵害的常见性和损伤性 已成为医务人员面临的一个非常严重的职业伤害问题 5 我国医务人员面临的职业风险显著 2015年底我国有艾滋病病毒感染者和病人57 5万例 死亡17 7万人 1月至10月新报告9 7万病例 结核病患者约500万人 世界第二位 乙型肝炎病毒感染率达我国人口的15 乙肝携带者占世界总数的1 3 6 梅毒悄然成大害 中国CDC性病控制中心研究人员美国北卡大学科恩 MyronCohen 等人在著名医学杂志 柳叶刀 上发表论文称中国的梅毒发病率正迅速攀升 7 中国疾病控制中心王千秋教授指出
3、像40多年前那样基本消灭梅毒目前还是一个可望而不可及的目标 8 医务人员职业防护措施 9 1996年美国HICPIC HospitalControlPracticesAdvisorycommittee 医院感染控制顾问委员会 对隔离预防指南进行了修订 10 将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合形成了标准预防很快被世界各国所采用 11 我国2000年12月 医院感染管理规范 试行 启用了标准预防 12 标准預防措施 是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施 包括手卫生 根据预期可能的暴露选用手套 隔离衣 口罩 护目镜或防护面屏 以及安全注射 也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械 洗手手套口罩眼罩围裙仪器用品环境清洁床单衣物避免利器伤 13 标准预防措施 洗手 戴手套 戴眼罩 戴口罩 预防利器刺伤 穿防护衣 戴面罩 戴帽子 14 15 16 标准预防的核心内容 所有的病人均被视为具有潜在感染性病人 即认为病人的血液 体液 分泌物 排泄物均具有传染性 必须进行隔离 不论接触是否有明显的血液或是否非完整的皮肤与黏膜 必须采取防护措施 17 标准预防的核心内
4、容 要防止经血传播性疾病的传播 又要防止非经血传播性疾病的传播 强调双向防护 既要预防疾病从病人传至医务人员 又要防止疾病从医务人员传给病人 18 不考虑诊断 不考虑是住院病人还是门诊病人适用医务人员接触所有病人的预防措施 19 20 没有报告将导致职业暴露后不能获得有效的专业指导和相应的医学处理 对锐器伤的预后产生不利影响 20 21 标准预防的原则 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施 包括手卫生 根据预期可能的暴露选用手套 隔离衣 口罩 护目镜或防护面屏 以及安全注射 也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械 21 22 标准预防的具体措施 接触血液 体液 分泌物 排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套 脱去手套后立即洗手 一旦接触了血液 体液 分泌物 排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手 22 23 医务人员的工作服 脸部及眼睛有可能被血液 体液 分泌物等物质喷溅到时 应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩 防护眼镜或者面罩 穿隔离衣或围裙 处理所有的锐器时应当特别注意 防止被刺伤 对病人用后的医疗器械 器具应当采取正确的消毒措施 23
5、24 24 25 25 26 个人防护用具 PPT 防护帽防护服口罩 N 95口罩手套护目镜 面罩鞋套 防水鞋根据暴露风险 传播途径 医疗操作的需要 选择适宜的防护用品 26 27 PPE 手套 戴手套指征 医务人员自身手皮肤有破损 直接接触患者的血液 体液 分泌物 渗出物 黏膜和皮肤破损处 27 28 直接接触患者体液有分泌物喷溅风险时选择合适的手套破损后及时更换带手套不能替代洗手摘手套后应洗手 手套的使用 28 29 选择适当的手套 手套类型应便于操作 选择大小合适的手套 29 30 正确使用手套 戴手套前应进行手卫生 不能因为戴手套而取代手卫生 手套有破损应立即更换 并正确处理废弃的手套 同一患者更换操作部位 如果有可能将该部位的感染传播到另一个部位应更换手套 30 31 接诊下一个患者 或从一个可能污染的环境到另一个环境进行操作前 应更换手套 脱掉手套后应立即进行手卫生 31 32 步骤1翻转抓住手套外层的袖根部 向下拉 直到手套完全脱掉将摘掉的手套放在尚戴着手套的手中步骤2将已摘掉手套的那只手的手指插入手套的袖根内层 向下拉 直到手套完全脱掉手套应该是里朝外翻一团 且将先脱下
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