《小儿体格检查》PPT课件.ppt
40页1、小儿体格检查 注意事项 为了获得准确无误的体格检查资料 在采集病史时要创造一种自然轻松的气氛 以尽可能取得患儿的合作 而医生的表现是决定母亲和孩子合作程度的主要因素 注意事项 询问病史时就应该开始和患儿建立良好的关系 微笑 呼患儿的名字或小名 乳名 用表扬语言鼓励患儿 或用手轻轻抚摸他可以使患儿消除紧张心理 也可用听诊器或其他玩具逗患儿玩耍以消除或减少恐惧 取得患儿的信任和合作 并同时观察患儿的精神状态 对外界的反应及智力情况 注意事项 为增加患儿的安全感 检查时应尽量让孩子与亲人在一起 婴幼儿可坐或躺在家长的怀里检查 检查者顺应患儿的体位 注意事项 检查的顺序可根据患儿当时的情况灵活掌握 由于婴幼儿注意力集中时间短 因此在体格检查时应特别记住以下要点 安静时先检查心肺听诊 心率 呼吸次数和腹部触诊等易受哭闹影响的部位 一般在患儿开始接受检查时进行 容易观察的部位随时查 如四肢躯干骨骼 全身浅表淋巴结等 对患儿有刺激而患儿不易接受的部位最后查 如口腔 咽部等 有疼痛的部位也应放在最后检查 注意事项 检查时态度和蔼 动作轻柔 冬天时双手及所用听诊器胸件应先温暖 检查过程中既要全面仔细 又
2、要注意保暖 不要过多暴露身体部位以免着凉 对年长儿还要照顾他 她 们的害羞心理和自尊心 注意事项 对急症或危重抢救病例 应先重点检查生命体征或与疾病有关的部位 全面的体检最好在病情稍稳定后进行 也可边抢救边检查 注意事项 小儿免疫功能差 为防止交叉感染 检查前后均应清洗双手 使用一次性或消毒后的压舌板 检查者的工作衣和听诊器要勤消毒 检查方法 一般状况 询问病史的过程中 留心观察小儿的营养发育情况 神志 表情 对周围事物的反应 皮肤颜色 体位 行走姿势和孩子的语言能力等 由此得到的资料较为真实 可供正确判断一般情况 一般测量 包括体温 呼吸 脉搏 血压 身长 体重 头围 胸围等 各年龄小儿呼吸 脉搏 次 分 小儿血压 收缩压 mmHg 80 年龄X2 舒张压 收缩压的2 3 皮肤和皮下组织 应在自然光线下仔细观察身体各部位皮肤的颜色 有无苍白 黄染 紫绀 潮红 皮疹 瘀点 斑 脱屑 色素沉着 毛发有无异常 触摸皮肤的弹性 皮下组织及脂肪的厚度 有无水肿及水肿的性质 淋巴结 包括淋巴结的大小 数目 活动度 质地 有无粘连和 或 压痛等 颈部 耳后 枕部 腹股沟等部位尤其要认真检查 正常情
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