手术室常用体位摆放ppt课件.ppt

1、手术部常用体位摆放 手术体位是指术中患者的的位式 由患者的卧姿 体位垫的使用 手术床的操纵三部分组成 正确的手术体位不仅有利于术野的暴露 而 且益于医生操作准确方便 安置手术体位是手术室护士专业技术中最基本的操作 手术室护士 应当加强手术患者体位的安全管理 安置合理的体位 防止因体位不当 造成手术患者的皮肤 神经 肢体等的损伤 患者麻醉完毕 开始进行 手术体位的摆放 摆放的同时既要保证手术的顺利进行 又要让患者感 到舒适 为患者进行人性化的服务 不断提高手术护理配合质量 定义 体位摆放的原则 充 分 暴 露 操 作 方 便 安 全 舒 适 固 定 牢 靠 呼 吸 循 环 通 畅 避 免 损 伤 体体 位位 摆摆 放放 原原 则则 要要 求求 患 者 舒 适 安 全 无 并 发 症 充 分 显 露 术 野 便 于 医 生 操 作 固 定 牢 固 不 易 移 位 不 影 响 呼 吸 循 环 功 能 仰 卧 位 侧 卧 位 俯 卧 位 膀 胱 截 石 位 常见手术体位 仰 卧 位 适 用 范 围 适 用 于 头 面 胸 腹 四 肢 等 部 位 手 术 如 胃 肠 切 除 手 术 等 仰卧位

2、水 平 仰 卧 位 适 用 于 上 下 肢 及 腹 部 手 术 物 品 准 备 约 束 带 方 法 与 步 骤 患 者 仰 卧 于 手 术 床 上 双 上 肢 自 然 放 于 身 体 两 侧 中 单 固 定 双 下 肢 伸 直 必 要 时 双 膝 下 放 一 软 枕 增 加 舒 适 度 约 束 带 固 定 使 用 约 束 带 前 用 包 布 包 裹 好 肢 体 裸 露 处 皮 肤 防 止 术 中 使 用 电 刀 引 起 电 灼 伤 上 肢 外 展 仰 卧 位 最 常 见 一 般 情 况 下 输 液 侧 肢 体 外 展 以 便 术 中 推 药 手 术 原 因 常 见 于 乳 房 腋 窝 或 上 肢 手 术 物 品 准 备 搁 手 板 约 束 带 方 法 与 步 骤 基 本 同 上 上 肢 外 展 不 得 超 过 9 0 度 以 免 拉 伤 臂 丛 神 经 肝 胆 脾 手 术 术 侧 垫 一 小 软 枕 使 术 野 暴 露 更 充 分 颈后伸仰卧位 摆 放 方 法 双 肩 下 垫 一 软 垫 抬 高 肩 部 2 0 度 头 后 仰 颈 下 垫 一 圆 枕 防 止 颈 部 悬 空 头 两 侧

3、 置 小 沙 垫 或 头 圈 固 定 头 部 避 免 摇 动 术 中 保 持 头 颈 部 正 中 过 伸 位 利 于 手 术 的 操 作 侧 卧 位 适用范围 适用于头 胸 腰 髋等部位的手术 如食管切除术 肺切除术 髋关节手术 侧卧位 物品准备 腋垫一个 托手架两个 骨盆固定器两个 小方枕两个 约束带 方法与步骤 1 患者健侧卧90 2 腋下垫一腋枕 距腋窝1拳约5 10CM 以防上臂受压损 伤腋神经 3 两手臂向前伸展于双层托手架上 包布包好 4 固定骨盆固定架 分别置于耻骨联合和骶尾部 固定器与 患者间各放一小方枕 以缓冲压力 5 上面一条腿弯曲 下面一条腿伸直 两腿间夹小包被 以 保护骨隆突处 约束带固定 6 轻轻晃动病人 检查固定是否牢固 注意查看女性乳房或男性生殖器 以防挤压伤 侧卧位 折 刀 位 适 用 于 肾 囊 肿 去 顶 术 方 法 摆 体 位 前 使 患 者 的 腰 对 准 手 术 床 的 腰 桥 部 摆 侧 卧 位 叠 一 长 条 稍 垫 高 患 者 腰 部 摇 高 腰 桥 先 把 床 调 成 头 高 脚 低 在 此 基 础 上 再 把 头 部 降 低 俯 卧

4、位 适 用 范 围 适 用 于 腰 背 部 下 肢 等 部 位 的 手 术 如 后 颅 凹 手 术 脊 柱 手 术 窝 囊 肿 切 除 术 等 俯卧位 物 品 准 备 圆 柱 形 体 位 垫 2 个 或 俯 卧 位 体 位 架 搁 手 板 2 个 长 方 枕 2 个 小 包 被 头 圈 约 束 带 方 法 与 步 骤 患 者 俯 卧 位 头 转 向 一 侧 保 证 口 鼻 通 畅 头 下 垫 头 圈 并 保 护 眼 睛 胸 部 左 右 两 侧 各 垫 一 圆 柱 形 体 位 垫 使 胸 腹 部 悬 空 呼 吸 循 环 功 能 不 受 限 制 双 上 肢 自 然 弯 曲 放 于 头 两 侧 可 置 于 搁 手 板 上 膝 下 垫 小 包 被 小 腿 用 2 个 方 枕 抬 高 踝 关 节 自 然 弯 曲 下 垂 防 止 足 背 过 伸 引 起 足 背 神 经 损 伤 检 查 女 性 乳 房 男 性 生 殖 器 有 无 受 压 约 束 带 固 定 截 石 位 适 用 范 围 适用于直肠 肛门 会阴部的手术 如直 肠癌根治术 尿道成形术 痔疮切除术 截石位 物品准备 搁腿架2个 约束带 方法

5、与步骤 装好搁腿架 高度不宜过高 视患者下肢长度而定 患者臀部移至手术床的下1 3处 腿搁于搁腿架上 大腿与躯干纵轴呈 90 100 下肢分开约80 90 角度过大易引起大腿内收肌拉伤 注意过屈截石位可加重腹腔内容物压迫膈肌 搁腿架上应垫软垫 以防腓总神经损伤或腘窝动静脉栓塞 抬高或放平 下肢动作要缓慢 特别是对于心肺功能不全的患者 三 体位摆放注意事项 摆体位前 护士 医生 麻醉师共同核对手术部位 以防 开错刀 遵循手术体位摆放原则 体位摆好后 检查液体是否通畅 床单是否整齐 干燥 身体是否与金属 物品接触 充分暴露 便于操作 肢体避免过度牵拉 不可影响呼吸循环功能 注意保护骨隆突处 术后检查有无压伤 电灼伤 小儿体位摆放注意事项 诸 多 手 术 体 位 安 置 中 以 小 儿 的 手 术 体 位 安 置 更 为 慎 重 小 儿 的 体 位 最 难 以 安 置 又 最 不 易 保 持 要 想 使 手 术 顺 利 进 行 必 须 根 据 小 儿 的 特 点 将 患 儿 妥 善 固 定 如 特 制 手 术 架 或 用 固 定 带 固 定 既 保 证 患 儿 静 脉 输 液 通 畅 又 不 易 因 躁 动 污 染 手 术 部 位 小 儿 的 特 点 是 皮 肤 娇 嫩 肺 泡 发 育 不 成 熟 呼 吸 运 动 弱 等 因 此 安 置 体 位 时 应 做 到 动 作 轻 柔 四 肢 要 用 棉 垫 包 裹 枕 部 及 易 受 压 的 部 位 以 棉 垫 或 棉 圈 垫 好 固 定 要 安 全 牢 固 以 免 发 生 副 作 用 及 因 躁 动 污 染 手 术 部 位 患 儿 取 侧 俯 卧 时 必 须 注 意 避 免 胸 部 受 压 而 影 响 呼 吸 小 儿 手 术 时 应 做 到 细 心 观 察 随 时 检 查 以 保 证 患 儿 术 中 安 全 无 意 外 发 生 手术体位对患者的影响 体位性眼伤 皮肤黏膜 周围神经 生殖器压伤 循 环 呼 吸 手术体位 T H A N K S 此课件下载可自行编辑修改 供参考 感谢您的支持 我们努力做得更好

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