护士长资料
26页1、 月份工作第一周项目查各班职责完毕状况存在问题1、职责不明确:部分职责(付责)谁空谁做。 2、职责未完毕 。 因素分析1、 职责未明确细化。2、部分职责重新修订后,全体护士仍不熟悉。整治筹划与措施3、个别护士工作责任心不强,下班前未检查职责完毕状况。1、将各班职责重新修订,职责尽量细化,责任到人。 、修订后职责放于排班本上,每个人仔细阅读后签字。3、护士长定期检查各班职责完毕状况,有严格的奖惩制度。 评价日期已解决:1月日各班职责完毕良好。 未解决:无第二周项目查输液质量存在问题1、留置针输液接头与输液器连接不紧密,有漏液现象。 、留置针透明敷贴卷边,上面有多条胶带固定。因素分析、医院重新招标后,无锁口输液器,非锁口输液器与输液接头不配套。2、未及时更换留置针敷贴,固定不规范。整治筹划与措施1、停止使用输液接头,改用与输液器能连接紧密的肝素帽。2、晨会中进行留置针固定规范学习,及时更换卷边敷贴,不随意应用胶带固定。3、护士长及科输液小组负责人定期检查,及时反馈问题并采用 措施。 评价/日期已解决:1月1日输液器与留置针连接紧密,无漏液,留置针固 定规范。未解决:无 月份工作第一周项目查
2、病房环境及晨间护理存在问题1、 病房物品多,摆放杂乱。 2、床单位不平整,床单、被套污渍多。因素分析1、春节期间,护理人员少,疏于晨间护理。2、对病房管理应达到的规定及原则不理解。整治筹划与措施1、全科护士注重病房管理,在晨会中学习病房管理应达到的规定及标准,参观样板病房。2、责班负责,做好实习生带教,严格一日二次晨间护理。做好病人宣教。运用公休座谈会及时与病人沟通。 3、护士长定期检查。评价/日期已解决:2月8日病房环境改善 未解决:无 第二周项目检查病历质量存在问题1、未及时修改病历:病历排序乱、体温单满页未及时拉出。 、病历书写质量差:记录主观,未实时记录,病情记录不真实。因素分析、工作繁忙,没时间修改病历,各别护士不注重病历修改2、低年资护士较多,未掌握病历修改措施及需达到的规定整治筹划与措施、重新分派病历。病历质控员每周-2次检查病历修改质量。2、组织全科业务学习,将科室病历质量常用问题进行反馈学习。3、新分派护士负责的病历由2名质控护士进行指引协助。 、在晨会中重申及时病历修改的重要性。评价/日期已解决:2月 日能及时修改病历并上交,病历质量有提高。 未解决: 无第三周项目
3、查健康宣教存在问题、病人不结识责任护士、责任医生。2、药物宣教不到位:病人不了解所用药物作用,口服药物未服药到口。3、病人出院前未进行满意度测评,不懂得如何查询费用清单。因素分析1、责班更换。2、责班工作不到位,健康宣教内容不全面。3、全科护 士只关注临床治疗完毕,觉得宣教是责班的事,与自己无关。、满意度测评形式变更,需病人自行在电脑中完毕,部分病人文化知识受限。整治筹划与措施1、提高护士意识,注重健康宣教,以责班为主,其她护士为辅,切切实实的做好宣教工作。2、运用早会学习健康宣教质控原则。3、在病 人入院及出院前责任护士需手把手教会病人及家属进行满意度测评及费用查询。4、护士长严格检查监督。 评价/日期已解决: 2月2日健康宣教质量提高,病人满意度提高。未解决:无 第四周项目查呼吸囊操作存在问题考核5名护士进行呼吸囊操作,操作生疏,未掌握重点内容。因素分析1、个人缺少学习积极性。、科室考核不严格,为定期强化。整治筹划与措施、本周全体护士完毕呼吸囊操作考核。总带教严格考核。、护士长不定期进行抽考。评价/日期已解决:月8日全体护士呼吸囊考核通过。 未解决: 月份工作第一周项目查输液质量存
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