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《医疗安全11》

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常见问题

1、生殖医学医疗平安生殖医学医疗平安临沂市妇幼保健院肖永侠精选ppt所谓医疗平安所谓医疗平安平安：是指不受威胁，没有危险、危害损失。医疗平安：是指医院在实施医疗保健过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能损害、障碍、缺陷或死亡。其核心是医疗质量。过失：错误，过失。医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理标准、常规、过失造成患者人身损害的事故。精选ppt医疗医疗“不平安事件增加原因不平安事件增加原因医学的开展进步产生风险技术层面技术自身平安性越开展越降低管理层面医疗体系组织工业化的风险心理层面社会公众心理期待值的变换社会变革的影响社会模式转变法治社会中权力意识的膨胀医患模式转变从“善良家父到“权责对等经济模式转变高医疗本钱可能诱发矛盾风险法律制度的影响法律变化以侵权责任法为核心的新法律体系标准变革规那么原那么改变和赔偿标准增长对手策略诉讼对手的策略影响医疗者的行为精选ppt关于本次会议关于本次会议愈燃愈烈的袭医、闹医事件扰乱医院工作秩序73.5%43.86%打砸医院医院设施遭破坏35.58%

2、病人滞留医院、不缴纳费用达86-96%中华医院管理学会医疗过失发生的必然性过失=？=纠纷精选ppt哈弗大学哈弗大学Lucian Leape教授说：教授说：每个人每天都会犯错误没有人去成心犯错误犯错误并不等于玩忽职守我们犯错误都是有理由的精选ppt生殖医学科过失生殖医学科过失管理过失：法律法规效劳过失：医疗机构资质多岗位多环节医护技术人员资质就诊周期长病历书写效劳流程及其执行率医疗行为违法违规沟通过失：知情告知缺乏医务人员沟通技巧技术过失：期望值设定技术标准和流程患者心理因素技术水平实验室过失特征精选ppt技术是医疗质量的根本技术是医疗质量的根本树立终生学习的理念让学习成为贯穿一生的主线精选ppt充分履行告知义务充分履行告知义务书面告知：以知情同意书的方式，知情同意书应内容浅显易懂，内容详细。需要夫妇双方及谈话医生签字。有添加的或单独强调稍微内容应明确标出并签字确认。口头告知：应和患者及家属充分就知情同意书的内容进行交流。内容包括诊疗方案、风险、大概费用，答复患者及家属相关问题。精选ppt重视病案书写重视病案书写门诊病历：诊疗经过、诊断、重要告知、手术操作、本卷

3、须知、复诊时间等。及时、详尽进行病历书写。不能随意涂改、伪造病历。精选ppt一病历记录一律用钢笔蓝或黑墨水或圆珠笔书写，力求字迹清楚、用字标准、词名通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。二各种病症、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。三病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药物名称可应用中文、英文或拉丁文，诊断、手术应按照疾病和手术分类等名称填写。四简化字应按国务院公布的“简化字总表的规定书写。五度量衡单位均用法定计量单位，书写时一律采用国际符号。六日期和时间写作举例1989.7.30.4SX20amSX或5pm。七病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。各种检查单、记录单均应清楚填写姓名、性别、住院号及日期。八中医病历应按照卫生部中医司的统一规定书写，要突出中医特色。一、病历书写的一般要求：一、病历书写的一般要求：精选ppt二、门诊病历书写要求：二、门诊病历书写要求：一要简明扼要，患者的姓名、性别、生日年龄、职业、籍贯、工作单位或住址。主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和阴性体征、诊断或印象及治疗

4、处理意见等均需记载于病历上，由医师签全名。二初诊必须系统检查体格，时隔三个月以上复诊，应作全面体检，病情如有变化可随时进行全面检查并记录。三重要检查化验结果应记入病历。四每次诊疗完毕作出印象诊断，如与过去诊断相同亦应写上“同上或“同前。两次不能确诊应提请上级医师会诊或全科会诊，详细记载会诊内容及今后诊断方案，以便复诊时参考。五病历副页及各种化验单，检查单上的姓名、年龄、性别、日期及诊断用药，要逐项填写。年龄要写实足年龄，不准写“成字。六根据病情给病人开诊断证明书，病历上要记载主要内容，医师签全名，未经诊治病人，医师不得开诊断书。七门诊患者需住院检查治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步诊断，记录力求详尽。八门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。精选ppt病历书写是医疗维权的重要方面，标准书写病历和保管病历，能够从法律角度到达维权的目的。其根据主要是源于最高人民法院2002年4月1日生效的司法解释。该司法解释规定，在医疗损害赔偿案件中，医疗机构应当就医疗行为没有过错及医疗行为与损害后果之间没有因果关系承担举证责任。而医疗机构的举证，对于医疗损害案件而言，由于其专业性太强必须结合病历才能认定其中的专业问题是否存在过错。在?医疗事故处理条例?第28条关于医疗事故技术鉴定提供鉴定依据的材料中，也表达了病历的重要性。因此，病历的标准书写和管理，对于医疗机构诉讼举证具有非常重要的意义和作用，对于维护医疗机构的合法权益也具有至关重要的作用。精选ppt好的态度很重要好的态度很重要热情待人，言语亲切理解患者，真诚相待耐心解释，以理夫人出现过失，及时处理精选ppt小结小结坚持原那么，标准诊疗，防止过失发生。多与患者沟通，建立良好的医患关系。发生过失积极处理。不要忘记法律武器。精选ppt医疗单位的举证责任和医疗文书的证据作用患者的权利保障和医疗告知同意书医疗文书书写标准合理用药加强主动效劳意识构建和谐医患关系精选ppt妇产内分泌医生具备的特质妇产内分泌医生具备的特质能说会道，具有亲和力和较高的情商具有逻辑思维头脑了解循证医学、价值医学和经验医学转化医学的天然孵化器精选ppt最后结语：最后结语：增强意识，保证质量，保障平安。健康所系，性命相托，责任重于山。精选ppt

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