PPH术前术后护理
2页1、 PPH术(procedure for prolapse and hemorrhoids) 又称吻合器痔上黏膜环切术,是1998年由意大利学者Longo首先报道,他是在切除肛垫上直肠黏膜段的同时进行机械自动吻合,并将位于黏膜下层的动、静脉血管断流,保留并提拉了脱垂的肛垫,减少了手术的创面,有利于伤EI的愈合,具有技术安全,疗效可靠,手术时间短,术后疼痛轻,并发症少,配合相应的护理措施,患者恢复快,缩短了住院时间,降低了手术费用,取得了满意的效果,现将围手术期护理体会报告如下。 PPH术原理:PPH手术不同于激光及传统手术,其原理是利用特制的圆形吻合器经肛门插入直肠,环形切除直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层组织,并在切除同时进行吻合,使脱垂的肛垫上提,恢复肛垫的正常解解剖位置,起“悬吊”作用,同时切断供应痔核的动脉血液分支,起“断流”作用,从而达到根治的目地。 PPH手术优势: 1、PPH手术安全:无需切除肛垫,最大程度保留肛门正常功能,避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。 2、PPH手术无痛:将脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,不损伤肛周皮肤,故术后几乎无疼痛。 3、PPH
2、手术创伤小、恢复快:吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口,出血少,免除术后换药烦恼,可很快恢复正常生活。 4、PPH手术手术时间短:整个过程只需半小时左右5、PPH手术诊疗范围广:环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等。 6、PPH手术适合对象多:因损伤少,特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。 PPH手术的术前护理: 1.入院健康指导 责任护士积极热情的接待病人,给患者介绍住院环境、主治医师、负责护士,使患者很快融入到这个大环境中来,还要说明痔疮发生的原因及其症状体征,以及PPH的重要性和先进性,手术方法、术前术后的注意事项,介绍一些现有的成功病例,以减轻患者的心理负担,消除恐惧焦虑情绪,使其愉快接受手术。 2.常规术前准备护理 责任护士指导协助患者做好PT、APTT、血RT、术前四项(乙肝三系、丙肝抗体、爱滋抗体、梅毒试验)、肝功、血糖、心电图等检查;术前晚给予流质饮食,术日晨禁饮食;术前2小时给予开塞露60 ml肛注,肛注15-20分钟后排空大便,以清洁肠道;并清洗肛门会阴部,保持手术部位
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