Brugada综合症的心电图及临床诊断
3页1、Brugada综合症的心电图及临床诊断【摘 要】目的:探讨Brugada综合症的心电图特征及临床诊断方法。方法:将16例患者按症状分为两组:A组(无明显症状)10例,B组(有不明原因的晕厥或猝死)6例。定期进行常规12导联心电图和动态心电图监测,资料归档。结果:B组中3例监测到室速、室颤,确诊为Brugada综合症;另外13例为特发性Brugada综合征样心电图改变。结果:Brugada综合征的诊断应结合临床心律失常和心电图两部分表现来判断。【关键词】:Brugada综合症 Brugada波 心电图 诊断Brugada综合症是由离子通道基因异常导致的原发性心电疾病,属于心源性猝死的高危人群,一般情况下预后严重。患者一般无器质性心脏病,心电图有特征性的Brugada波。近几年来,Brugada综合症的病例呈指数增长,国内散发和家族性病例也逐年升高。因此得到了医学界的广范关注。1 资料与方法 11 一般资料 2004年2月2010年3月于我院心电图检查具有Brugada波者16例,其中男14例,女2例,平均年龄(376)岁。X线胸片、彩超等常规检查均未见器质性心脏病。对患者临床查体,并询问
2、病史及家族史。按症状分为两组:A组(无明显症状)10例、B组(有不明原因的晕厥或猝死)6例。12 方法 所有患者心肌酶、心肌钙均未发现异常。定期进行常规12导联心电图和动态心电图监测,资料归档。B组出现心悸、晕厥等症状行12导联动态心电图监测,反复发作时入院连续监测。2 结果 A组中心电图未监测到室速、室颤,其中1例为纵隔肿瘤,1例为早期复极综合征。B组中6例晕厥、心悸发作时,3例监测到室速、室颤,其中2例经除颤、药物治疗后恢复窦性心律;1例猝死,发作时经抢救无效死亡。另外3例晕厥、心悸发作时,表现为窦性心律,且窦性心动过缓,最终确诊1例为癫痫发作, 2例为致心律失常性右心室发育不良。16例Brugada波患者中,有不明原因的晕厥、心悸同时伴有室速、室颤共3例,最终确诊 Brugada综合征患者共3例(18.75%)。均为男性平均年龄(325)岁。3 讨论1) 患者右胸前V1V3导联具有特征型的Brugada波1,Brugada波是心室复极异常的表现,特征为:右束支传导阻滞,ST呈下斜形或马鞍形抬高伴随T波倒置,Q-T的间期正常或缩短为标准,J波振幅2mm。临床上患者常因多形性室速或室
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