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医学复习资料：【有答案版】妇产科往届名解大题2.0

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常见问题

1、一、名解：1. 梅格斯综合症（2014-8）是一类三重综合症，包括腹水、胸腔积液和原发性卵巢肿瘤（比如纤维瘤、布伦内罗氏瘤或偶然的卵巢颗粒细胞瘤）2. 滋养细胞肿瘤（2014-8）一组来源胚胎滋养细胞的肿瘤，包括侵袭性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。3. 软产道（2014-8，2014-4）由子宫下段、宫颈、阴道、骨盆底软组织组成的弯曲管道。4. 活跃期延长（2014-8）第一产程宫口从3cm到开全10cm为活跃期，时间超过8h成为活跃期延长。5. 横产式（2014-4）胎产式的一种，胎体纵轴与母体纵轴垂直，不能阴道分娩，必须剖腹产。6. 席汉综合征（2014-4）产后大出血引起的低血容量性休克，使垂体血管栓塞导致腺垂体坏死，垂体功能减退，促激素明显减少。出现闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落等，第二性征衰退、生殖器官萎缩，还可有畏寒、嗜睡、低基础代谢和低血压。7. 子宫腺肌瘤（2014-4）子宫基层内存在子宫内膜腺体和间质，激素的作用下发生出血、肌纤维结缔组织增生。形成局限性病变称为子宫肌腺瘤。（或弥漫性病变，统称子宫肌腺病）8. 变异减速（2014-4）宫缩时胎心率减慢，形态不规则

2、，减速与宫缩无恒定关系，持续时间长短不一，恢复迅速，下降幅度70bpm，宫缩时压迫脐带所致。晚期减速：宫缩时胎心率减慢，波谷落后于波峰30-60s，下降缓慢，幅度50bpm，持续时间长，恢复慢。提示胎盘功能不良，胎儿缺氧。9. 早产（2014-2）指妊娠满28周至不满37足周（196天258天）间分娩者。10. GTD（Gestational Trophoblastic Disease）妊娠滋养细胞疾病（2014-2）一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，根据组织学可分为葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤。11. CIN（Cervical Intraepithelial Neoplasia）宫颈上皮内瘤变（2014-2，2013-10，2013-3,2012-12）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。其有两种结局：一种是病变常自然消退，很少发展为浸润癌；另一种是病变具有癌变潜能，可能发展为浸润癌。CIN常发生于2535岁的妇女，而宫颈癌则多见于40岁以上的妇女。12. 着床（2014-2）受精卵和母体子宫壁结合，从而建立母子间结构上的联系以实现

3、物质交换的过程。13. 痛经（2014-2）痛经为最常见的妇科症状之一，指经期前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适。痛经分为原发性痛经和继发性两类。14. POP-Q（2013-10，2012-12，2011-12）盆腔脏器脱垂定量分期法。15. BV（2013-10，2012-12，2011-12）BV是指一类在细菌学上表现为生殖道正常菌群（产H202乳杆菌）数量减少，代之以一组厌氧菌群（加得纳菌、莫比伦氏菌属）数量增加的临床症候群。16. 羊水过少（2013-10，2013-3，2012-12）妊娠晚期羊水量300ml称为羊水过少，或者羊水指数AFI8cm可疑羊水过少，5cm可以诊断羊水过少。17. FGR（Fetal growth restriction）（2013-10，2012-12）胎儿宫内生长受限，由于病理原因导致的胎儿出生体重低于同胎龄同性别胎儿平均体重的2个标准差或第10百分位数，或孕37周后胎儿体重每年复查HPV、TCT HSIL-阴道镜下诊断性切除或每6月随诊CIN2/3：阴道镜检查满意、组织学诊断的-切除、消融；阴道镜检查不满意-诊断性切除复

4、发-锥切CIN2/3治疗后每6-12月随访HPV、TCT【宫颈癌治疗】根据临床分期、年龄、全身情况及生育意愿综合选择治疗方式手术：适用于IIa前标准术式：TAHIa1；根治性TAH+盆腔LN清扫Ia2和Ib1保留生育功能：冷刀锥切（CKC）Ia1；根治性宫颈切除术（RT）Ia2和Ib1化疗：IIb及以后的病例，先行化疗降低分期，再行手术放疗：所有病人均适用，但能手术最好手术，故多用于期别晚（III以上）、年龄大患者6. 不孕的原因。（2014-2）【定义】凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者称不孕，其中从未妊娠者称原发不孕，有过妊娠而后不孕者称继发不孕。【病因】（1）女方：排卵障碍：下丘脑-垂体-卵巢轴病变，甲状腺、肾上腺亢进或低下；输卵管梗阻、功能障碍；宫颈与子宫结构异常、感染、宫腔粘连；外阴、阴道：发育异常、严重阴道炎（2）男方：精子生成障碍：精索静脉曲张、睾丸炎症、生殖道感染等精子运送障碍：输精管缺如、梗阻，阳痿、逆行射精、不射精精子异常：顶体蛋白酶缺乏（3）免疫因素：抗精子抗体，抗透明带抗体等；（4）双方：性生活障碍、性知识缺乏、高度紧张（5）不明原因。【不孕检查流程】1) 精液分析：最佳采集时间：禁欲48h后，且不超过7天。2) 确定是否排卵：基础体温；黄体中期测孕激素水平（3ng/ml提示排卵）；B超监测。3) 输卵管通畅试验：输卵管通液；子宫输卵管碘油造影（HSG）；腹腔镜检查。总体上不孕是夫妻双方共同的问题，检查应该同时进行。原则上，先简单后复杂，先无创后有创。7. 输卵管妊娠临床表现和处理方法/指征，鉴别；（2013-12，2013-10，2013-3，2012-12，2012-6，2011-6）【定义】受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，输卵管妊娠最常见。【病因】输卵管异常、受精卵游走、避孕失败（IUD）、内分泌异常、人工辅助等【结局】流产、破裂、继发腹腔妊娠、持续性异位妊娠【表现】1) 症状：停经；腹痛（未破裂时隐痛，破裂时剧痛，肩胛部放射痛）；阴道出血；晕厥休

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