临床免疫学检验知识点
8页1、临床免疫学检验1、免疫:是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能2、免疫防御(对外);免疫自稳(防自身免疫病);免疫监视(防肿瘤)。3、中枢免疫器官:骨髓、胸腺;外周免疫器官:淋巴结、脾脏(最大)、黏膜相关淋巴组织4、B细胞:通过识别膜免疫球蛋白来结合抗原,介导体液免疫;B细胞受体=BCR=mIg表面标志:膜免疫球蛋白(SmIg)、Fc受体、补体受体、EB病毒受体和小鼠红细胞受体。成熟B细胞:CD19CD20CD21CD22(成熟B细胞的mIg主要为mIgM和mIgD)同时检测CD5分子,可分为B1细胞和B2细胞。B细胞功能检测方法:溶血空斑形成试验(体液免疫功能)。5、T细胞:介导细胞免疫。共同表面标志是CD3(多链糖蛋白);辅助T细胞的标志是CD4;杀伤T细胞的标志是CD&T细胞受体=TCR.Fl,T细胞和NK细胞的共同表面标志是CD2(绵羊红细胞受体);CD讣CD什CD8-=辅助性T细胞(Th)CD讣CD4-CD计=细胞毒性T细胞(Tc或CTD(T细胞介导的细胞毒试验)CD务CD2计=调节性T细胞(Tr或Treg)T细胞功能检测:植物血凝素(PHA)刀豆素(CONA刺激T细胞增殖
2、。增殖试验有:形态法、核素法。T细胞亚群的分离:亲和板结合分离法,磁性微球分离法,荧光激活细胞分离仪分离法*E花环试验是通过检测SRBCM体而对T细胞进行计数的一种试验;6、NK细胞:具有细胞介导的细胞毒作用。直接杀伤靶细胞(肿瘤细胞和病毒感染的细胞)表面标志:CD16(ADCC、CD56测定人NK细胞活性的靶细胞多用K562细胞株,而测定小鼠NK细胞活性则常采用YAC-1细胞株。7、吞噬细胞包括:单核-吞噬细胞系统(MPS表面标志CD14包括骨髓内的前单核细胞、外周血中的单核细胞和组织内的巨噬细胞)和中性粒细胞。(表达MHQ类分子)8、人成熟树突状细胞(DQ(专职抗原呈递功能):表面标志为CD1aCD11c和CD839、免疫球蛋白可分为分泌型(sIg,主要存在于体液中,具有抗体功能)及膜型(mIg,作为抗原受体表达于B细胞表面,称为膜表面免疫球蛋白)10、免疫球蛋白按含量多少排序:IgGIgAIgMIgDIgE五类(按重链恒定区抗原性(CH排序)免疫球蛋白含量测定:单向环状免疫扩散法、免疫比浊法。11、免疫球蛋白的同种型抗原决定簇位于恒定区(CHCD12、抗体由浆细胞产生。抗体分子上
3、VH和VL(高变区)是抗原结合部位。13、IgG:血清中含量最高的免疫球蛋白(IgG1最高),血液和细胞外液中的主要抗体。也是再次免疫应答的主要抗体,是唯一能通过胎盘的抗体,大多数抗菌抗体、抗病毒抗体是IgG,某些自身抗体及超敏H型抗体是IgG,免疫学检测中第二抗体也以IgG为主。14、IgA:分血清型(单体存在)及分泌型;分泌型IgA(sIgA)为二聚体,性能稳定,主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中,局部浓度高,是参与黏膜局部免疫的主要抗体。15、IgM:为五聚体,主要存在于血液中,是Ig中分子量最大的(又称巨球蛋白)。个体发育最早合成和分泌的抗体。抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体,感染过程中血清IgM水平升高,说明近期感染。新生儿脐血中若IgM增高,提示有宫内感染。16、IgE:为单体结构,正常人血清中含量最低。IgE为亲细胞抗体,介导I型超敏反应。特异性过敏反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。17、补体:具有酶样活性的球蛋白(肝细胞、巨噬细胞产生);激活途径主要有三种:经典途径(以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂(双链DNA,C1C9全部参与)
4、、替代途径(病原微生物细胞壁成分(脂多糖)直接激活补体C3,然后完成C5C9的激活过程)、M3至径(由急性炎症期产生的甘露糖结合凝集素(MBL与病原体结合后启动激活)。18、补体系统中C3含量最多,C2含量最少。19、灭活:加热56C30分钟,补体丧失活性20、补体清除免疫复合物的方式:吞噬调理;免疫粘附;免疫复合物抑制。21、完全抗原=反应原性+免疫原性。半抗原=反应原性(无免疫原性)22、抗原抗体结合力(分子间引力):静电吸引、范德华力、氢键、疏水作用力(最强)23、抗原抗体反应的四大特点:特异性、可逆性、比例性、阶段性;受反应条件(如温度、pH电解质、抗原抗体比例等)的影响。24、抗体过量一一前带;抗原过量一一后带(钩状效应)25、抗原抗体反应可分为两个阶段:第一阶段为抗原与抗体发生特异性结合的阶段,此阶段反应快,仅需几秒至几分钟,但不出现可见反应;第二阶段为可见反应阶段,此阶段反应慢,往往需要数分钟至数小时。26、颗粒性抗原出现凝集反应。可溶性抗原出现沉淀反应。单价抗原与相应抗体结合不出现沉淀现象。27、木瓜酶水解IgG为2Fab+Fc;胃蛋白酶水解IgG为F(ab)2+nFc
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