大理医学院人体解剖学平时作业及问题详解

1、word学院成人高等教育人体解剖学课程作业一本科1课程名称：人体解剖学 2适用专业：临床医学本科3选用教材：席焕久.人体解剖学M.第1版.: 高等教育,2003.8. 第一章 头部一、名词解释1翼点 在颅的侧面，额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱，常构成H形的缝，称翼点2帽状腱膜下间隙是帽状腱膜与颅骨膜之间的疏松组织层，又称腱膜下疏松组织 3面部“危险三角面静脉经眼静脉与颅海绵窦交通，口角平面以上的一段面静脉常无瓣膜，因此在两侧口角至鼻根连线的三角区，假如发生化脓性感染时，易经上述途径逆行至海绵窦，导致颅感染，故把此区称为面部“危险三角。4腮腺床答：腮腺的深面与茎突诸肌与深部的颈动、静脉，舌咽、迷走、舌下与副神经相邻，这些结构共同形成“腮腺床，紧贴腮腺深面，并借茎突与位于其浅面的颈外动脉分开。二、简答题1简述颅顶部额顶枕区软组织的层次。何谓头皮？答：覆盖于此区的软组织，由浅入深分为5层，依次为：皮肤、浅筋膜皮下组织、帽状腱膜与额枕肌、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。额顶枕区的浅部三层，即皮肤、皮下组织、帽状腱膜与枕额肌三层严密连接，难以将其各自分开，因此，常将此3层合称“头皮。2简述面神经在

2、面部的分支。答：面神经由茎乳孔出颅，向前穿入腮腺，先分为上、下两干，再各分为数支并相互交织成丛，最后呈扇形分为5组分支，支配面肌。1颞支2颧支3颊支4下颌缘支5颈支3简述腮腺管的开口、体表投影。答：由腮腺浅部的前缘发出，在颧弓下一横指处，向前横跨咬肌外表，至咬肌前缘急转侧，穿颊肌，开口于平对上颌第2磨牙的颊黏膜处。腮腺管的体表投影相当于自鼻翼与口角间连线的的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段。三、论述题1试述颅顶部血管、神经的分组、分布。答：前组：分为、外侧2组。侧组距正中线约2cm，包括滑车上动、静脉和神经；外侧组距正中线，包括眶上动、静脉和神经，分布于额区、顶区侧部。后组：有枕动、静脉和枕大神经，分布于枕部。外侧组：包括耳前、耳后2组：耳前组有颞浅动、静脉和耳颞神经；耳后组有耳后动、静脉和枕小神经。分布于额顶区外侧部。2试述腮腺的位置，穿过腮腺的结构。腮腺的位置呈不规如此的楔形，底向外侧，尖向侧突向咽旁，通常以下颌骨后缘或以穿过腮腺的面神经丛为分界。可分为深、浅两部，腮腺位于面侧区之外耳道前下方，上缘邻接颧弓、外耳道和颞下颌关节；下缘平下颌角；前邻咬肌、下颌支和翼肌的后缘；后邻接乳突

3、前缘与胸锁乳突肌上部的前缘。穿经腮腺的结构纵行的有颈外动脉，颞浅动、静脉，下颌后静脉与耳颞神经；横行的有上颌动、静脉，面横动、静脉与面神经的分支。上述血管神经的位置关系，由浅入深，依次为：面神经分支、下颌后静脉、颈外动脉与耳颞神经。学院成人高等教育人体解剖学课程作业二本科1课程名称：人体解剖学 2适用专业：临床医学本科3选用教材：席焕久.人体解剖学M.第1版.: 高等教育,2003.8. 第二章 颈部一、名词解释1神经点 是颈丛皮支穿出颈筋膜的部位，约在胸锁乳突肌后缘中点处，是颈部皮神经阻滞麻醉的部位。2椎前筋膜 即颈筋膜深层，又称椎前层。此层位于椎前肌与斜角肌前面，上起自颅底，下续前纵韧带与胸筋膜。3气管前间隙 位于上纵隔，气管、气管杈与主动脉弓之间，向上通颈部的气管前间隙。4甲状腺鞘 甲状腺鞘，临床也称假被膜或外科囊，由气管前筋膜形成。 二、简答题1简述颈部深筋膜的配布。 答：深筋膜又称固有筋膜，是位于浅筋膜深面包被体壁、四肢的肌和血管神经的纤维组织膜，属致密结缔组织。在四肢，深筋膜还伸入肌群之间，附着于骨，构成肌间隔。深筋膜包囊肌形成肌鞘，包囊血管和神经形成血管神经鞘，包裹腺体形

4、成腺鞘。2简述颈动脉三角的境界、容。答：颈动脉三角的境界位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。其浅面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌与颈筋膜浅层；深面为椎前筋膜；侧为咽侧壁与其筋膜。容包括有颈静脉与其属支、颈总动脉与其分支、舌下神经与其降支、迷走神经与其分支、副神经以与局部颈深淋巴结等。3简述气管颈部前方的结构层次。答：气管颈部前方由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、胸骨上间隙与颈静脉弓、舌骨下肌群与气管前筋膜，第24气管软骨前方有甲状腺峡，峡的下方有甲状腺静脉、甲状腺奇静脉丛和可能存在的甲状腺最下动脉。4简述颈动脉鞘的构成、位置与容。答：颈动脉鞘是颈筋膜包绕颈部大血管和迷走神经形成的筋膜鞘。颈动脉鞘上起自颅底，下至纵隔。鞘有颈静脉和迷走神经贯穿全长，颈动脉行于鞘的上部，颈总动脉行经其下部。在鞘的下部，颈总动脉居后侧，颈静脉位于前外方，迷走神经位于二者之间的后外方；在鞘的上部，颈动脉位于前侧，颈静脉在动脉的后外方，二者之间的后方为迷走神经。三、论述题1试述甲状腺的位置毗邻、与手术入路的层次。位置与毗邻：甲状腺的两侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧，上端达甲状腺软骨中部，下端至

5、第6气管软骨。甲状腺峡位于第2-4气管软骨前方。甲状腺的前面手术入路层次由浅入深有皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群与气管前筋膜遮盖，左右两侧叶的后侧邻近喉与气管、咽与食管以与喉返神经；侧叶的后外侧与颈动脉鞘与颈交感干相邻。2试述述甲状腺上、下动脉与喉上神经、喉返神经的关系与意义。答：甲状腺上动脉与喉上神经：甲状腺上动脉起自颈外动脉起始部的前面，伴喉上神经外支行向前下方，至侧叶上极附近分为前、后两支。喉上动脉与喉上神经支伴，穿甲状舌骨膜，分布于喉。喉上神经是迷走神经的分支，在舌骨大角处分为、外两支；支伴喉上动脉穿甲状舌骨膜入只喉，分布于声门裂以上的喉黏膜；外支伴甲状腺上动脉行向前下方，在距侧叶上极约1CM处，与动脉分开，弯向侧，发支支配环甲肌和咽下缩肌。甲状腺次全切除术结扎甲状腺上动脉时，应紧贴腺的上极进展，伤与喉上神经外支致声音低钝、呛咳等。甲状腺下动脉与喉返神经：甲状腺下动脉起自锁骨下动脉的甲状颈干，沿前斜角肌侧缘上行，至第6颈椎平面，在颈动脉鞘与椎血管之间弯向下，在近甲状腺侧叶下极处再弯向上，至侧叶后面分为上、下支，分布于甲状腺、甲状旁腺、气管和食物等。喉返神经是迷走神经的分

6、支，在喉返神经勾绕主动脉弓，右喉返神经勾绕锁骨下动脉，两者均沿气管与食管之间的沟上行，至咽下缩肌下缘、环甲关节后方进入喉，称为喉下神经。喉返神经通常行经甲状腺鞘之外，在甲状腺侧叶下极的后方与甲状腺下动脉有复杂的交叉关系。因此，施行甲状腺次全切除术时，应远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉，以免损伤喉返神经，引起声音嘶哑。学院成人高等教育人体解剖学课程作业三本科1课程名称：人体解剖学 2适用专业：临床医学本科3选用教材：席焕久.人体解剖学M.第1版.: 高等教育,2003.8. 第三章 胸部一、名词解释1胸骨角 为胸骨柄与胸骨体连接处微向前突的角。1该角两侧对对第2助软骨，是计数肋的标志2向后平对第4胸椎椎体下缘。2肺门为两肺纵隔面中部的凹陷，又称第一肺门，有主支气管，肺动、静脉，支气管动、静脉，淋巴管和肺丛等出入。3纵隔是左、右纵隔胸膜之间的所有器官、结构和结缔组织的总称。位于胸腔正中偏左，呈矢状位，分隔左、右胸膜腔。二、简答题1进入胸膜腔的手术入路层次。答： 即胸膜腔穿刺术，穿刺层次由浅入深经皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸壁肌、肋或肋间隙肋间肌、胸筋膜、肋胸膜到胸膜腔。2简述食管上三角的境界、容

7、。在食管胸段左侧，有两侧与纵隔胸膜相贴，这两处分别为食管上，下三角，是外科的重要标志。食管上三角：在上纵隔左侧面后部。由左锁骨下动脉、脊柱和主动脉弓围成，有胸导管和食管上份。食管下三角：在上纵隔左侧面后部。由心包、胸主动脉和膈围成，有食管下份。3上纵隔器官结构的位置关系如何？ 答：上纵隔的器官由前向后大致分为3层。前层胸腺-静脉层主要有胸腺，左、右头臂静脉和上腔静脉；中层动脉层有主动脉弓与其3大分支、膈神经和迷走神经；后层有食管、气管、胸导管和左喉返神经等。三、论述题1试述乳房淋巴回流途径。答：(1).乳房大局部淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结(75%).局部乳腺上部淋巴液可流向胸大小肌淋巴结rotter淋巴结，直达锁骨下淋巴结。通过锁骨下淋巴结后，淋巴液继续流向锁骨上淋巴结。(2).局部乳房侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结。(3).两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧。(4).乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝。2肺根的构成、毗邻。答：肺根出入肺门各结构的总称，外包以胸膜。其主要结构的排列由前向后为：肺上静脉、肺动脉、

8、主支气管和肺下静脉。自上而下：左肺根为肺动脉、主支气管、肺上静脉和肺下静脉；右肺根为上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉和肺下静脉。肺根的毗邻：左肺根前方为膈神经和心包膈血管，后方为胸主动脉和迷走神经，上方为主动脉弓，下方为肺韧带。右肺根前方为膈神经、心包膈和上腔静脉，后方为迷走神经，上方为奇静脉，下方为肺韧带。学院成人高等教育人体解剖学课程作业四本科1课程名称：人体解剖学 2适用专业：临床医学本科3选用教材：席焕久.人体解剖学M.第1版.: 高等教育,2003.8. 第四章至第五章 腹部、盆部与会阴一、名词解释1腹股沟三角 又称海氏三角，是腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带侧半所围成的三角形区域。2网膜孔 又称Winslow孔，高度约在第12胸椎到第2腰椎椎体的前方，成人可空12指通过。其上界为肝尾叶，下界为十二指肠上部，前界为肝十二指肠韧带，后界为覆盖在下腔静脉外表的腹膜。3胃床胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠与其系膜相毗邻，这些器官共同形成胃床。4肝门 脏面中有一呈“H形的沟，即两纵沟和一条横沟。其中横行的沟是肝固有动脉左、右支、肝左、右管，门静脉左、右支以

9、与神经和淋巴管进出的门户，故称肝门。5胆囊三角胆囊管、肝总管与肝脏脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角(又叫Calot三角、卡洛氏三角Calots triangle、hepatobiliary triangle 、胆囊动脉三角。6盆膈由盆膈上、下筋膜与其间的肛提肌和尾骨肌构成。7会阴 会阴有广义会阴和狭义会阴之分。广义的会阴是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。狭义的会阴在男性系指阴囊根与肛门之间的软组织；女性是指阴道前庭后端与肛门之间的软组织，又称为产科会阴。8尿生殖膈 由尿生殖膈上、下筋膜与其间的会阴深橫肌和尿道括约肌构成。封闭盆膈裂孔，男性有尿道穿过；女性有尿道和阴道穿过。二、简答题1. 女性腹膜腔如何与外界相通？答：女性腹膜腔可经输卵管、子宫腔和阴道与外界相通，故女性容易引起腹膜腔感染。2肝外胆道的组成，胆总管的分段与开口。答：肝外胆道由肝左、右管，肝总管，胆囊和胆总管组成胆总管分为四段：1、十二指肠上段 2、十二指肠后段 3、胰腺段 4、十二指肠壁段 。胆总管起始段位于十二指肠上部上方，在肝十二指肠韧带，然 后居十二指肠上部后方，再向下，在胰头与十二指肠降部之间或经胰头之后，最后斜穿 十二指肠降部后侧壁中，在此处与胰管集合，形成略膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。在肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌包绕。3肾门、肾窦、肾蒂的概念。答：肾侧缘中部凹陷，是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入部位，称为肾门。出入肾门诸结构为结

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