考研临床医学综合能力西医真题

1、精品资料，欢迎大家下载！2021考研临床医学综合能力西医真题以上资料仅供参考，如有侵权，留言删除！生理局部负反响的特点是迅速有波动有预见性有可能失误静息电位状态下,化学门控钠通道的开放状态激活通道和失活通道都开放激活通道和失活通道都关闭激活通道开放失活通道关闭激活通道关闭失活通道开放与血小板识别损伤部位有关的血小板生理是血小板粘附聚集释放粘附引起窦房结P细胞动作电位0期去极化的主要离子是能使功能余气量增加的呼吸系统病是肺炎矽肺肺水肿D.支气管哮喘以下关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的选项是中枢化学感受器反响较快外周化学感受器较易适应刺激中枢和外周化学感受器效应等同一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的促胃液素延缓胃排空的原因是抑制迷走迷走反射抑制壁内神经从反射增强幽门括约肌收缩D.增强肠胃反射大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是维生素a和d维生素b和k维生素c和e9.维生素pp和叶酸测得某人的根底状态下的耗氧量为14L/h,体外表积平方米,其BMR约10. 实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是A. 带正电荷的古旋糖酊分子B. 带负电荷的右旋糖酉千分子C. 电中性的右旋糖酊分子D.

2、 带负电荷的无机离子11. 在肾远曲小管和集合管上皮细胞内,不属于醛固酮诱导蛋白的物质是A. 管腔膜上的钠通道B. 管腔膜上的水孔蛋白C. 基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成ATP的酶12. 与眼视近物所作的调节无关的反射活动是A. 双眼会聚B. 晶状体变凸C. 瞳孔对光反射D.瞳孔调节反射13. 能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是银环蛇毒B. 有机磷酸酯C. 肉毒梭菌毒素D.三环类抗抑郁药14. 甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于A. 核受体蛋白偶联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道型受体25二羟维生素D3对钙磷代谢的影响A. 升钙升磷B. 升钙降磷C. 升磷降钙D. 都降16.以下关于睾酮对下丘脑腺垂体反响调节的描述,错误的选项是A. 抑制GnRH的分泌B. 抑制FSH的分泌C. 抑制LH的分泌D. 降低腺垂体GnRH的反响性137. 导致血友病的原因有A. 缺乏维生素kB.缺凝血因子5C. 缺凝血因子8D. 缺凝血因子9138. 生理情况下,能增加冠脉血流量A. 加快心率B. 增加外周阻力C. 降低动脉血压D. 增强心肌代谢141.易化肌紧张的中枢部位有A. 前

3、庭核B. 纹状体C. 小脑半球中间部D.大脑皮层运动区内科局部42.可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是A. 动脉导管未闭B. 室间隔缺损C. 主动脉瓣关闭不全D. 肺动脉瓣关闭不全43支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是A. 咳嗽,咳痰B. 多于夜间发作C. 为呼气性呼吸困难,可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音48. 女,48岁,高血压8年,血压最高达180/100mmgh,长期口服呵哒帕胺,血压控制良好,一周前患肠胃炎,后感发作心悸,胸闷,乏力,血压140/85mmgh,心电图：心率82次/分,频发室性期前收缩,二联率,近周病情变化最可能的原因是A. 急性心肌炎B. 低血钾C. 冠状动脉血供缺乏D. 血压控制差49. 房颤患者应用抗凝剂提法正确的选项是岁以上患者禁用B. 心房内径正常者可不用C. 出现心衰时应适当减量D. 应长期持续应用50. 导致慢性多灶性萎缩性胃窦炎的主要病因是A. 胆汗反流B. 非笛体抗炎药C. 幽门螺杆菌感染D. 自身免疫性抗体51.球后溃疡的特点A. 上腹部无典型节律性改变B. 午夜痛及背部放射痛C. 对药物治疗反响较好D. 不易合并出血53. 尿毒症患者以N

4、aHCO3静脉注入纠正代谢酸中毒时,发生于足抽搐的机A. 血Na增高继发脑水肿B. 血Co总量降低C. 血中游离钙降低D. 血中结合钙降低15X10的9次方,血小女,26岁,乏力,皮肤淤痍2周诊断急性髓系白血病入院治疗,血常规显示白细胞板15或10的9次方,血红蛋白83.骨髓象显示,原始细胞百分之65,早幼粒百分之2,其他细胞为百分之18,单核细胞百分之12.假设做染色体检查,以下正确的9；228；2115;1716;1654. 甲状腺毒症性周期性麻痹的临床特点,正确的选项是A. 多见于亚洲青年女性B.与甲亢疾病严重程度相平行C. 高碳水化合物饮食可诱发D. 为不对称性肢体软瘫68.男,43岁,2小时前参加婚宴后感上腹不适,恶心,随即呕出大量鲜血,混有食物残渣,量约500ml,感头晕伴心悸.近年来常感上腹部不适,乏力.查体：体型消瘦,面色晦暗,巩膜轻度黄染,蜘蛛痣+.移动性浊音阳性.肝肋下未及,该患者消化道出血的原由于A. 食管贲门黏膜撕裂B. 上消化道溃疡伴出血C. 胃恶性肿瘤D. 食管静脉曲张73-75题共用题干男,36岁,间断性咳嗽、咳黄脓痰20余年,三天前出现发热,痰中少量带血

5、.幼年曾患百日咳.73. 患者最可能的诊断是A. 慢性阻塞性肺疾病B. 支气管扩张症C. 肺结核D. 肺脓肿74. 为明确诊断,最有意义的检查是A. 肺功能B. 胸部X线片C. 胸部HRCTD. 支气管镜75. 目前最正确治疗举措是A. 吸氧B. 抗感染C. 止血D.体位引流男,55岁,心衰3年入院长既往吸烟BP110/70,口唇稍纸颈静脉充盈,双肺均可问及湿罗音,心界,两侧扩大,心率96比每分,心律整,心前区可问及3/6收缩期吹风样杂音,双下肺水肿+,心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞,超声,左方左室右室扩大,心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调,LVEF32,NT-PROBNF7015.77.对病因诊断最有价值检查结果示示C.超声示79.男32岁间断性发作下腹痛.腹胀半腹泻或便秘三年下腹痛不重便后缓解,粪便粘液无血便,近三周再发作下腹痛伴腹泻,粪便形状与之前相同,体格检查除下腹痛轻度压痛外,无任何异常,粪便常规、隐血,培养也无任何异常A. 肠结核B.克罗恩病C. 肠应激综合症D. 溃疡性结肠炎男性,32岁,间断发作下腹痛,腹胀伴腹泻或便秘3年,下腹痛不重,排便常有脓液,无脓血,三

6、周来再次发作,伴腹泻.大便2-4次/天,粪性同前.体格检查,下腹部有轻度压痛,其余未发现异常.粪便常规隐血阴性,其余未见异常.81.患者应该首选哪种治疗A. 口服抗结核药B.口服柳氮磺必定C.口服四维漠胺D.口服布地奈德女,25岁,尿频尿急尿痛伴腰痛3天,既往体键.查体：T:C,心肺无异常,腹软,肝脾肋下未触及,肾区无叩击痛,化验：尿蛋白土亚硝酸盐试验阳性,尿沉渣实验,白细胞20-30/HP,红细胞5-10/HP82.最可能的诊断为A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. ,曼性肾盂肾炎D.尿道综合征83.以下尿检查的结果支持诊断的是A. 可见白细胞管型升高C.清洁中段尿培养有大肠埃希菌D.尿比重和渗透压降低84.此时最主要的处理是A. 对症治疗B. 单剂量抗生素疗法C. 短期抗生素疗法天抗生素治疗女,31岁,5天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血,1天来间断鼻出血,查体发现口腔黏膜血疱,急诊查血小板8*109mol/L,临床诊断为ITP.85.以下不是应该紧急处理是A. 静滴地塞米松B. 静滴长春新碱C. 静滴免疫球蛋白D. 成分血小板输注女性,32岁.三年来发现持续性高血压,血压为150

7、?160/90?100mmhg,最高为210/110mmhg.常因情绪冲动或体位改变而诱发血压升高.伴头痛,心悸,出汗,口服多种降压药效果不佳.查体：C;P90次/分,bp168/95mmhg,甲状腺-,双肺,心界不大,心律不整,可闻及期前收缩5?6次/分,心尖部si增强,腹部未闻及血管杂音,双下肢不肿.90患者因病情而烦躁、焦虑,测血压200/108mmhg,心律108次/分,应首选药物为A. a受体拮抗剂B. B受体拮抗剂C. 醛固酮受体拮抗剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂130.有机磷中毒患者,呼出气体的气味A. 烂苹果味B.苦杏仁味C. 蒜臭味D. 腥臭味137.导致血友病的原因有A. 缺乏维生素KB. 缺凝血因子5C. 缺凝血因子8D. 缺凝血因子9154.以下抗结核药物中,属于杀菌药的是A. 异烟脐B. 利福平C. 嗪酰胺D.对氨基水杨酸156. 以下属于有机磷中毒毒蕈样病症的是A. 腹痛腹泻B.大汗流涎C.骨骼肌颤抖D.瞳孔缩小157. 急性肾炎综合征的临床表现包括A. 高血压B. 血尿C. 蛋白尿D.肾功不全淋巴瘤的免疫表型159. 在内分泌系统疾病中,属于由腺体破坏而导

8、致功能减退的疾病有A. I型糖尿病B. 桥本甲状腺炎病D.原发性垂体性侏儒症外科局部57.关于机体应激状态下代谢变化的表达,错误的选项是A. 代谢率增加B. 脂肪发动加速C. 蛋白质分解加速D. 葡萄糖的储存增加59.男性,35岁,5小时前重物砸伤大腿,急查血钾L,心率50次/分,心律不齐,应首选的静脉注射药物是%葡萄糖100ml+6U胰岛素%葡萄糖酸钙20ml%碳酸氢钠100ml61. 以下引起胸壁反常运动的A. 张力性气胸B.闭合性气胸C. 开放性气胸D. 多根多处肋骨骨折男性,65岁,患胆总管结石.手术切开胆总管探查、取石,并放置T管引流,术后T管造影发现仍有剩余结石,可经T管痿管取出剩余结石的最短时间是A. 术后2周B. 术后4周C. 术后6周D. 术后8周男,30岁,上腹部钝器伤三小时来院,曾呕吐少量鲜血,诉上腹及腰部疼痛.查体上腹压疼,轻度肌紧张,肠鸣音弱,腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊.最可能诊断是A. 胃破裂B. 十二指肠破裂C. 脾脏破裂D.空肠破裂65. 以下关于化脓性关节炎表达正确的选项是：A. 关节炎外观可为透明或浑浊黄白色B. 关节液培养常为白色葡萄球菌C. 关节液镜检可见革兰阴性菌D.常见于老年女性,早期可关节腔注射抗生素66. 以下膝关节检查结果与疾病的关系,错误的选项是A. 浮髓试验+:膝关节积液B. 前抽屉试验+:后交叉韧带断裂C. 研磨试验+:半月板损伤D. 麦氏试验+:半月板损伤题干93-95题共用女性,40岁,发现甲状腺结节10年,近年来易出汗,心悸,渐感呼吸困难,查体：脉搏:104次/分,血压：130/70mmHg,无突眼,甲状腺山度肿大,结节壮.心电图示：窦性心律不齐.95. 首选的根治性治疗方法是:A. 抗甲状腺药物治疗B. 甲状腺大局部切除术C. 甲状腺全切术D.同位素治疗男性,55岁,既往乙肝病史15年,近日CT发现肝右叶直径8cm占位,压迫第一肝门肝功能为ChildC,AFP:890ng/ml,考虑肝癌96. 最适宜的治疗A. 局部乙醇注射B. 局部放疗C. 肝动脉栓塞D. 全身化疗97. 经治疗三个月后,直径变为5*6cm,肝功能好转,首选A. 手术切除B. 射颜消融C. 介入治疗D. 化疗男性,39岁,饱食饮酒后上腹部持续疼痛伴恶心呕吐6小时入院.体温37

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