马刺征、海鸥征、新月形、翻书样、风卷样骨折、骑跨型骨折(蝶形骨折)、垂直剪切损伤等特殊骨折征象
6页马刺征、海鸥征、新月形、翻书样、风卷样骨折、骑跨型骨折(蝶形骨折)、垂直剪切损伤等特殊骨折征象马刺征(spur sign) 主体骨(与躯干正常相连的髂骨残部)的最远端外侧骨质在骨盆平片(在闭孔斜位片上最佳)上所显示的马刺样表现,是髋臼双柱骨折的特有征象。 海鸥征(gull wing sign) 在骨盆正位平片上所表现出的类似海鸥展翼征象,是臼顶内份关节面及对应软骨下骨压缩骨折的特有征象,一般提示预后较差。 风卷样骨盆 在侧方挤压(LC)1 级或 2 级同侧损伤的基础上,侧方暴力持续作用至对侧骨盆,导致对侧骨盆骶棘韧切带、骶结节韧带,骶髂前韧带损伤,产生开书样损伤,该类型又被称为 Windswept 骨盆。翻书样骨折耻骨联合断裂和骨盆环前方的广泛分离,骶髂前韧带撕裂伴骶骼关节轻度分离,但完整的骶髂后韧带可阻止骨盆在垂直方向的移位。 骑跨型骨折(蝶形骨折) 骨盆环前方双侧耻骨上下支连续性破坏引起不稳,移位常不明显,但可能引起内脏特别是泌尿生殖器的损伤,一般引起后尿道膜部损伤。 小延伸: 临床上将男性的尿道分为前后尿道。后尿道一般包括前列腺部尿道和膜部尿道。前尿道一般包括球部尿道和海绵体部尿道。 男性的尿道最窄的部位是膜部尿道,临床上容易造成炎性的狭窄。在骨盆骨折时容易造成膜部尿道的损伤。 常见的会阴部骑跨伤容易损伤到球部的尿道,造成球部尿道损伤。另外尿道有三个狭窄,分别是尿道内口,尿道外口以及膜部的尿道。 垂直剪切损伤 骶髂关节向上、向后脱位伴同侧耻骨上下支骨折,导致半侧骨盆向上移位。伴发损伤第 5 腰椎横突骨折、坐骨棘撕脱骨折和骶神经的牵拉伤。 新月形骨折累及关节面的髂骨骨折脱位。可伴有 L5 神经根的损伤。
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