2022年医学专题—胆碱受体激动剂-(2)
56页1、 拟胆碱药是一类作用与乙酰胆碱拟胆碱药是一类作用与乙酰胆碱相似相似的药的药物。根据它们作用方式的不同可分为两类:物。根据它们作用方式的不同可分为两类:一类是直接一类是直接(zhji)(zhji)(zhji)(zhji)作用于胆碱受体的激动药作用于胆碱受体的激动药 如毛果芸香碱等;如毛果芸香碱等;另一类是抗胆碱酯酶药另一类是抗胆碱酯酶药 如新斯的明等。如新斯的明等。第一页,共五十六页。M、N-R激动激动(jdng)药药 乙酰胆碱乙酰胆碱 M-R激动药激动药 毛果芸香碱毛果芸香碱 N-R激动药激动药 烟碱烟碱第一节 胆碱受体激动(jdng)药第二页,共五十六页。一、一、M、N受体激动药受体激动药乙酰胆碱(乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)由于由于Ach在体内作用广泛,选择性差,在体内作用广泛,选择性差,无临床实用价值。主要作为药理学研究的工无临床实用价值。主要作为药理学研究的工具药。具药。M样作用样作用 N样作用样作用药理作用药理作用心(心()平滑肌(平滑肌(+)腺体分泌腺体分泌骨骼肌(骨骼肌(+)BP第三页,共五十六页。卡巴胆碱卡巴胆碱(dn jin)carbachol属全拟
2、胆碱药属全拟胆碱药 不易被胆碱酯酶水解不易被胆碱酯酶水解 作用时间比乙酰胆碱长作用时间比乙酰胆碱长 对膀胱和肠道选择高对膀胱和肠道选择高 用途用途 皮下注射用于术后肠胀气和尿潴留皮下注射用于术后肠胀气和尿潴留 局部局部(jb)滴眼可治疗青光眼滴眼可治疗青光眼第四页,共五十六页。毛果芸香碱毛果芸香碱(pilocarpine)又名匹鲁卡品又名匹鲁卡品 为从南美洲灌木为从南美洲灌木(gunm)毛果芸香属植物叶毛果芸香属植物叶子中提取的生物碱。子中提取的生物碱。二、二、M胆碱受体激动胆碱受体激动(jdng)药药第五页,共五十六页。药理作用药理作用临床临床(ln chun)(ln chun)(ln chun)(ln chun)应用应用不良反应不良反应第六页,共五十六页。一、药理作用一、药理作用:直接(直接(+)M M 受体,产生受体,产生M M样作用,对样作用,对眼睛眼睛和和腺体腺体作用最明显作用最明显1 1、腺体分泌、腺体分泌(fnm)(fnm)(fnm)(fnm)明显明显增加增加汗腺、唾液腺最强汗腺、唾液腺最强 实验:能使唾液腺分泌增加至实验:能使唾液腺分泌增加至350350ml/hml/h
3、 正常人唾液分泌正常人唾液分泌 40 405050ml/hml/h第七页,共五十六页。2 2、眼、眼(1 1)缩瞳缩瞳瞳孔瞳孔瞳孔瞳孔(tngkng)(tngkng)括约肌括约肌括约肌括约肌分布分布(fnb)(fnb)有有M受受受受体体体体,受胆碱能神,受胆碱能神经支配经支配兴奋兴奋(xngfn)(xngfn)时时瞳孔括约肌向瞳孔括约肌向中心收缩中心收缩,瞳瞳瞳瞳孔缩小孔缩小孔缩小孔缩小瞳孔瞳孔瞳孔瞳孔 开开开开大肌大肌大肌大肌分布有分布有受体受体,受去甲肾上腺素受去甲肾上腺素受去甲肾上腺素受去甲肾上腺素能神经支配能神经支配能神经支配能神经支配兴奋时瞳孔开兴奋时瞳孔开兴奋时瞳孔开兴奋时瞳孔开大肌向外周收大肌向外周收大肌向外周收大肌向外周收缩缩缩缩,瞳孔扩大瞳孔扩大虹膜虹膜虹膜虹膜第八页,共五十六页。毛毛果果芸芸香香碱碱能能兴兴奋奋(xngfn)(xngfn)(xngfn)(xngfn)瞳瞳孔孔括括约约肌肌的的M M受受体体,使使瞳孔括约肌向中心收缩,瞳孔缩小。瞳孔括约肌向中心收缩,瞳孔缩小。第九页,共五十六页。(2 2)降低降低(jingd)(jingd)(jingd)(jingd)眼
4、内压眼内压房水可使眼球内具有一定压力房水可使眼球内具有一定压力,称眼压称眼压.房水的产生房水的产生(chnshng)(chnshng)(chnshng)(chnshng)及回流:及回流:第十页,共五十六页。第十一页,共五十六页。眼内压升高的原因有眼内压升高的原因有:房水生成增加房水生成增加(zngji)(zngji)(zngji)(zngji)房水流通受阻房水流通受阻降低眼内压的方法有降低眼内压的方法有:减少房水生成减少房水生成 疏通房水疏通房水第十二页,共五十六页。毛果芸香毛果芸香(ynxing)(ynxing)(ynxing)(ynxing)碱的作用碱的作用:改善房水流通改善房水流通收缩瞳孔括约肌,使虹膜拉向中央,致使前房角收缩瞳孔括约肌,使虹膜拉向中央,致使前房角间隙扩大,房水易经滤帘流入巩膜静脉窦而进入间隙扩大,房水易经滤帘流入巩膜静脉窦而进入血循环,使眼压降低。血循环,使眼压降低。第十三页,共五十六页。第十四页,共五十六页。(3 3)调节痉挛调节痉挛 视远物模糊视远物模糊,视近物清楚视近物清楚 眼调节作用眼调节作用:通过晶状体曲度的变化通过晶状体曲度的变化(binhu)(bi
5、nhu),使使物体成像于视网膜上物体成像于视网膜上,看清物体的作用看清物体的作用.晶状体富有弹性晶状体富有弹性,受悬韧带的牵拉受悬韧带的牵拉,维持在较维持在较为扁平的状态为扁平的状态,悬韧带又受睫状肌控制悬韧带又受睫状肌控制,受动眼神受动眼神经支配经支配.动眼神经兴奋动眼神经兴奋,睫状肌睫状肌向瞳孔中心方向向瞳孔中心方向收收缩缩,造成造成悬韧带松弛悬韧带松弛,晶状体变凸晶状体变凸;睫状肌松弛睫状肌松弛,悬悬韧带拉紧韧带拉紧,晶状体变凹晶状体变凹.第十五页,共五十六页。看远看近收缩(shu su)舒张(shzhng)第十六页,共五十六页。毛果芸香碱的作用毛果芸香碱的作用(zuyng)(zuyng)(zuyng)(zuyng):激动激动M M受体,使睫状肌向受体,使睫状肌向瞳孔中心方向收缩,导致悬韧带松弛,晶状体自行瞳孔中心方向收缩,导致悬韧带松弛,晶状体自行变凸,屈光度增加,视远物模糊不清,视近物清楚,变凸,屈光度增加,视远物模糊不清,视近物清楚,导致导致近视近视,此作用称为调节痉挛。,此作用称为调节痉挛。第十七页,共五十六页。二、临床二、临床(ln chun)(ln chun)(ln
《2022年医学专题—胆碱受体激动剂-(2)》由会员茅****分享,可在线阅读,更多相关《2022年医学专题—胆碱受体激动剂-(2)》请在金锄头文库上搜索。
[精选]第十五章商业银行全面质量管理(商业银行经营管理学湖
[精选]精益布局管理探讨教材
[精选]粮食加工设备的国内外现状及发展
[精选]精益布局管理原则
[精选]粮食加工设备的国内外技术现状及发展概论
鸡西市虎林市2023年事业单位考试《公共基础知识》预测密卷含解析
陕西省汉中市洋县2023年事业单位考试《公共基础知识》高分冲刺试题含解析
陕西省安康市汉阴县2023年事业单位考试《公共基础知识》考前冲刺试卷含解析
酒泉市安西县2023年事业单位考试《公共基础知识》统考试题含解析
贵州省铜仁地区万山特区2023年事业单位考试《公共基础知识》临考冲刺试卷含解析
黑龙江省鸡西市滴道区2023年事业单位考试《公共基础知识》模拟预测试卷含解析
长兴县2023年事业单位考试《公共基础知识》全真模拟试题含解析
铁岭市开原市2023年事业单位考试《公共基础知识》全真模拟试卷含解析
荆州市沙市区2023年事业单位考试《公共基础知识》最后冲刺试题含解析
遵义市赤水市2023年事业单位考试《公共基础知识》预测密卷含解析
繁昌县2023年事业单位考试《公共基础知识》考前冲刺预测试卷含解析
蓬安县2023年事业单位考试《公共基础知识》最后冲刺试题含解析
白水县2023年事业单位考试《公共基础知识》高分冲刺试题含解析
荆州市石首市2023年事业单位考试《公共基础知识》高分冲刺试题含解析
湖南省衡阳市衡南县2023年事业单位考试《公共基础知识》高分冲刺试卷含解析
2024-01-03 8页
2023-10-18 64页
2023-10-18 73页
2023-10-18 132页
2023-10-18 51页
2023-10-18 42页
2023-10-18 18页
2023-10-18 3页
2023-10-18 24页
2023-10-18 9页