(优质)玫瑰痤疮酒渣鼻分型诊断与治疗
5页1、玫瑰痤疮酒渣鼻玫瑰痤疮酒渣鼻1临床分型21.红斑毛细血管扩张型22.丘疹脓疱型23.肥大增生型24.眼型2诊断3必备条件3次要条件3治疗31.一般治疗32.药物治疗4(1)常用外用药物:4(2)常用系统药物:4(3)激光治疗4(4)光动力疗法(PDT)5(5)LED光5(6)手术治疗5玫瑰痤疮(rosacea)是一种好发于面中部的的慢性炎症性疾病,主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位,曾称酒渣鼻。通常酒渣鼻在女性中发病较早,而鼻赘几乎只发生在男性患者。玫瑰痤疮是临床常见的疾病,发病率逐年升高,其病因及发病机制复杂,尚未清楚。诱因:高温、寒冷刺激、情绪紧张或激动、吸烟、饮酒、内分泌障碍、蠕形螨感染、更年期、辛辣饮食等。它可能是在一定遗传背景基础上,由多因素诱导的以天然免疫和血管舒缩功能异常为主导的慢性炎症性疾病,发病机制主要为天然免疫功能异常、神经免疫相互作用、神经脉管调节功能异常、多种微生物感染、皮肤屏障功能障碍、遗传因素。临床上根据不同部位、不同时期、不同皮损特点,可将玫瑰痤疮分为4种主要类型,但不同类型之间可相互重叠,部分类型之间可相互转换。临床分型1.红斑毛细血管扩张型(1)多数首发
2、于面颊部,少数首发于鼻部或口周。(2)表现双面颊部阵发性潮红,情绪激动、环境温度变化或日晒等使潮红加重,还可能逐步出现持续性红斑或毛细血管扩张。(3)自觉干燥、灼热或刺痛,少数可伴有瘙痒,极少数患者还可能伴有焦躁、忧郁、失眠等神经精神症状。2.丘疹脓疱型(1)部分患者可在红斑毛细血管扩张基础上逐步出现丘疹、脓疱,多见于面颊部。(2)而部分患者在红斑毛细血管扩张发生的同时出现丘疹、脓疱,多见于口周或鼻部。3.肥大增生型(1)多见于鼻部或口周,极少数见于面颊部、前额、耳部。(2)鼻部的肥大改变皮损称为“鼻瘤”。4.眼型(1)很少有单独的眼型,往往为以上三型的伴随症状。(2)多累及眼睑的睫毛毛囊及眼睑的相关腺体,包括睑板腺、皮脂腺和汗腺。(3)表现为眼睛异物感、光敏、视物模糊、灼热、刺痛、干燥或瘙痒的自觉症状。诊断玫瑰痤疮的诊断标准分为必备条件和次要条件,必备条件加1条及以上次要条件即可诊断。必备条件面颊或口周或鼻部无明显诱因出现阵发性潮红,且潮红明显受温度、情绪及紫外线等因素影响,或出现持久性红斑(需排除明显诱因例如口服异维A酸胶囊或化学换肤或局部外用糖皮质激素引起皮肤屏障受损而导致的阵发
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