遵义医专妇产科学教案第3章 妊娠生理
5页1、授课时间2016年 3月 日 节专业班级临床14011301、14011302课型理论()实训()课次3计划用时2课程名称妇产科学教研室妇产科授课教师贺小以室主任审核签字陈霞教学要求:掌握:胎盘的结构和功能,胎头的径线。熟悉:胎盘的循环,胎儿的发育。了解:胎膜、脐带、羊水的功能 。教学要点:重点:胎盘的结构和功能,胎头的径线。 难点:胎盘的功能,胎头的径线。教学内容第3章 妊娠生理妊娠:胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程(约40周) 妊娠的开始:卵子受精妊娠终止:胎儿及其附属物自母体排出(分娩第一节 受精及受精卵的发育输送与植入一、受精 1、受精:成熟的精子和卵子相结合的过程 2、精子的运行及获能:在性交后3648h之内,才具有受精能力 3、卵细胞的输送:24h内不受精则开始变性。在排出后1518h 内受精最好4、受精部位:输卵管壶腹部二、受精卵发育、输送与植入 1.发育:受精卵双细胞阶段桑椹胚(第3天)囊胚期两胚层期三胚层期2.输送 第四天入宫腔3.植入(着床)(1)定义:囊胚侵入到子宫内膜的过程,(2)时间:晚期囊胚(6-7天)开始,11-12天完成 (3)条件 1)透明带消失;2)
2、分化出合体滋养细胞;3)囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合;4)孕妇体内有足够数量的孕酮,子宫有一极短的敏感期允许受精卵着床。(三)子宫内膜蜕膜的形成妊娠期的子宫内膜称为蜕膜:1.底蜕膜 与囊胚极滋养层接触的蜕膜胎盘的母体部分。2.包蜕膜 覆盖在胚泡表面的蜕膜,12W与真蜕膜逐渐融合。3.真蜕膜 底蜕膜及包蜕膜以外的覆盖子宫腔表面的蜕膜。第二节 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物:胎盘、胎膜、脐带、羊水一、胎盘羊膜胎盘底蜕膜叶状绒毛膜是母体与胎儿间进行物质交换的器官,是胚胎与母体组织的结合体(一)胎盘的形成1、蜕膜(1)定义:孕卵着床后的子宫内膜称蜕膜。 (2)分类1) 底蜕膜 : 孕卵与子宫肌层之间的蜕膜 ,将发育成胎盘的母体部分。2) 包蜕膜 : 为覆盖在孕卵上面的蜕膜 , 随孕卵的发育逐渐凸向宫腔 , 约在妊娠 12 周时与 真蜕膜吻合 , 将组成胎膜的一部分。3) 真蜕膜 : 除包蜕膜与底蜕膜外 , 覆盖于子宫腔表面的蜕膜。2、叶状绒毛膜 构成胎盘的胎儿部分,主要部分受精后约 13 天 , 滋养层表面 即可见到绒毛 , 继续发育称为绒毛膜。与底蜕 膜接触的称叶状绒毛膜 ,是构成胎
3、盘的主要部分。其余的称平滑绒毛膜 , 将发育成胎膜。绒毛形成历经:一级绒毛别二级绒毛三级绒毛 (胚胎发育至1321日)3、羊膜 由羊膜囊壁发育而成的半透明薄膜。覆盖在胎盘的胎儿面 , 与胎膜及脐带的羊膜相连接。(二)足月胎盘的形态结构胎盘的形态结构及其血液循环 胎盘于妊娠 67 周开始形成 , 至妊娠12 周已基本形成。正常足月胎盘呈盘状 , 圆形或扁圆形 , 直径为 1820cm, 厚约 2.5cm, 中间厚边缘薄 , 约为初生儿体重的 1/6 。胎盘分为子面与母面 , 其母面粗糙 , 色暗红 , 有 1820 个胎盘小叶。子面光滑 , 由羊膜覆盖 , 呈灰白色 , 表面有血管分布。 脐带附着在中央或偏侧。胎盘是胎儿和母体间进行物质交换的重要器官。(三)血液循环受精后第 3 周内 , 绒毛膜中长出血管并随绒毛的分支而分支 , 绒毛末端形成毛细血管 , 胚胎体蒂中有胚胎血管与绒毛血管相通 , 形成胎儿胎盘循环。绒毛彼此间的空隙称绒毛间隙 , 其间充满母血 , 绒毛浸在母血之中 。胎儿血液以每分钟约500ml流量流经胎盘。(四)胎盘的功能1. 气体交换 氧及二氧化碳的交换2. 供给营养物
4、质 : 3.排泄作用 : 4. 防御功能 因免疫球蛋白 (IgG) 可通过胎盘进入胎儿体内而获得抗体 , 因此初生后一段时间内具有一定的免疫能力。但体积微小的病毒及某些对胎儿有害的药物能通过 胎盘进入胎儿体内 , 引起胎儿感染或致畸 , 因此这种屏障作用是有限的 , 临床上应加强 孕妇的保健。5. 合成功能 主要合成激素和酶。蛋白类激素主要是绒毛膜促性腺激素 (1) 绒毛膜促性腺激素 :(2) 胎盘生乳激素 : (3) 雌激素 : (4) 孕激素 :二、胎膜1、构成 胎膜是由平滑绒毛膜及羊膜组成 , 2、功能 有防止细菌进入宫腔 , 避免感染的作用。 三、脐带1、脐带长度、足月胎儿脐带长约3070cm,平均长50cm。2、脐带结构:脐带表面有羊膜覆盖,里面有三根血管,一根脐静脉,二根脐动脉。3、功能:脐带是母儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。四、羊水 充满羊膜腔内的液体1.羊水的来源:妊娠早期:母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液妊娠中期以后:胎儿尿液是羊水2.羊水的吸收(1)羊水的吸收约50%由胎膜完成。(2)消化道也是吸收羊水的重要途径,胎儿每日吞咽羊水约500ml 。
《遵义医专妇产科学教案第3章 妊娠生理》由会员东***分享,可在线阅读,更多相关《遵义医专妇产科学教案第3章 妊娠生理》请在金锄头文库上搜索。
幼儿园大班科学活动《智能留言机》课件
幼儿园大班语言绘本阅读《手电筒看见了什么》PPT
幼儿园小班科学《教宝宝认识动物》课件
幼儿园中班语言《灰狼家的小饭桶们》教案
【国家审计报告】审计报告W-06审计处罚决定书
【企业财务管理办法】会计档案管理办法
【员工主动离职-风险防范】劳动争议判决书
【员工被动离职-后续工作】70-070员工违反有关商业秘密的约定可以索赔吗
【员工被动离职-辞退申请】第六节 员工任免通知书
【员工被动离职-后续工作】70-050因员工的原因使服务期无法完成可以索赔吗
企业岗位管理制度12办公室行为规范
企业岗位管理制度30离职人员薪资发放通知单
幼儿园春游活动美丽的公园教案
呼职院电力机车制动机讲义11高速列车和重载列车制动
武理工《运输管理》教案第1章 运输系统
中海大海洋化学讲义02海洋的形成和海水的组成——兼论地球上水的起源、变迁和循环
武理工船舶柴油机习题库及答案04燃油喷射和燃烧
厦大海洋生态学课件07海洋初级生产力
华北理工水声学课件05声波在目标上的反射和散射-1目标强度及常见声纳目标的目标强度的一般特征
武理工船舶结构与设备课件02船体结构与管系-4专用船特殊船体结构特点
2023-09-15 9页
2023-09-15 13页
2023-09-15 12页
2023-09-15 7页
2023-09-15 18页
2023-09-15 12页
2023-09-15 5页
2023-09-15 9页
2023-09-15 12页
2023-09-15 14页