乳腺外科病房制度汇编修订版员工休假管理探视陪护应急状态下护理人员调配

1、乳腺外科病房制度汇编修订版目录乳腺外科员工休假管理制度乳腺外科病房巡查制度乳腺外科医用冰箱管理制度急救车管理制度探视陪护制度住院病人管理制度应急状态下护理人员调配制度护理査房、病例讨论制度乳腺外科治疗室管理制度乳腺外科抢救室管理制度乳腺外科护士站管理制度乳管镜室管理制度换药室管理制度处置间管理制度PICC 维护室管理制度被服、病员服管理制度乳腺、甲状腺门诊工作制度七 乳腺保健科类别乳腺外科工作制度编号RXWK-1-01名称乳腺外科员工休假管理制度生效日期今年-12-11制定单位乳腺外科审阅日期今年-05-01版本第 6 版一、制定目的既能保证科室有效运行，又能满足员工的请假二、适用范围适于本科室（乳腺外科）三、主要内容1 年休假2 探亲假3 婚假4 丧假5 事假6 病假7 产假、哺乳假8 工伤假9 放射假10 旷工四、权责责任科室：乳腺外科五 、政策1、本科人员因病、事、婚、丧、探亲等必须请假者，由本人呈递请假申请，并注明请假理由，逐级审批，最后将假条交与科主任或护士长。2、上班时间不得离开工作岗位，若急需离开必需向主任或护士长请假，告知去向并登记外出时间及返回病房时间。3、外出开会、

2、学习需提前向主任或护士长请假，并告知会议时间及行程。4、科主任或护士长外出及休假一天以上，安排好科室工作，需向医务科或护理部请假并做好登记。类别乳腺外科-工作制度编号RXWK-1-02名称乳腺外科病房巡查制度生效日期今年-01-01制定单位乳腺外科修订日期今年-12-01版本第 5 版一、制定目的：加强科室人员规范巡视病房。二、主要内容（一）巡视病房的要求及注意事项1、保持良好的仪容仪表:护士应保持仪表端庄,尤其是夜间,举例:护士打着哈欠进病房,引起病人不满意。2、分级护理制度有明确的规定:一级护理要求 1 小时巡视一次;二级护理要求 2 小时巡视一次三级护理要求 3 小时巡视一次对有病情变化的患者应随时巡查及时观察病情变化,评估、处理存在的护理问题,满足合理需求（二）巡视病房的内容：1、认真观察病情：(1) 意识及生命体征观察:注意观察每位患者的意识和精神状况,对危重患者要经常呼唤,并进行适当的提问,以做到正确的判断。按医嘱要求测量生命体征,做到心中有数。(2) 伤口的观察:观察记录伤口的渗出情况,渗出液是血性的还是渗出液,是鲜红色还是暗红色,如果短时间内伤口渗出大量鲜红色血液时,立

3、即通知医生处理。敷料包扎固定美观。(3) 引流管的观察:注意术后患者引流管是否妥善,严防脱出或滑入:随时捏挤引流管,必要时用外用盐水冲洗或注射器抽吸以确保通畅:深静脉导管固定是否完好,确保在血管内,胃管固定是否完好,如有异常及时报告医生处理。是否通畅、颜色、性质、量(4) 卧位的观察:观察患者的卧位是否舒适,符合护理需要。床单位是否整洁。(5) 输液的观察:穿刺针是否妥善固定,局部有无肿胀、疼痛或静脉炎,针眼处有无出血或脓性分泌物,液体滴速是否合适,护士应主动更换液体瓶。(6) 止痛泵是否开放,剩余液量还有多少等等。(7) 皮肤的观察:以往输液穿刺部位的情况,输入化疗药皮肤有无肿胀、颜色改变。观察骨突处受压情况,必要时按摩、变换体位、有效预防压疮(8) 了解患者主诉:主动询问患者感受及不适,并进行具体的判断,以了解患者病情和疗效。 (9)进行必要的查体:运行视、触、叩、听等方法,对患者进行进一步检查。(10)仪器设备的观察:观察仪器设备的运行是否正常,导线有无脱落,仪器时间是否准确。 2、落实周到的生活护理：术后患者活动不便,生活不能自理或不能完全自理,需要随时得到医务人员的照顾和帮助

4、,因此,护士在巡视病房时及时询问患者的需求,及时解决患者的困难,协助生活护理,使患者得到亲人般的照顾。3、维持标准的病区规范护士在每次巡视病房时随时整理床单位,做到眼勤、腿勤、手勤,用自己高效率的工作,为患者创造良好的修养环境。4、做好针对性的健康教育:针对患者的病情开展健康教育。（三）巡视病房的注意事项(1) 夜间巡视:打扰病房患者休息,往往是多种因素所致,如病房光线太亮、监护仪报警声等,当然也不排除护士说话声、走路声、操作声、开关门声等引起的干扰。(2) 护士巡视时尽量放轻脚步,这样可以避免开门声和脚步声吵醒患者。以免开关门声音过大。要酌情考虑患者的需求和实际情况。(3) 可以通过开地灯以免顶灯亮起时光线过于强烈,手电筒照射时避免直接照射病人的脸部 (4)更改监护仪在可接受范围内的报警设置,以免小的异常导致持续的报警声(5)穿软底护士鞋,说话小声,走动避免碰撞其他物品等类别乳腺外科工作制度编号RXWK-1-03名称乳腺外科医用冰箱管理制度生效日期今年-01-01制定单位乳腺外科修订日期今年-12-01版本第 5 版一、制定目的规范管理医用冰箱二、适用范围适于本科室（乳腺外科）三、主

5、要内容1. 冰箱放置于通风干燥的位置，避免阳光直射。2. 医用冰箱用于存放需低温保存的药品或制作冰袋等，严禁存放私人物品。3. 存放物品（1） 冰箱内药品数量不宜过多，根据品种、性质等分类放置，每类药品有独立的存储空间，标识清晰，避免接触冰箱内壁。（2） 开瓶后需冷藏的药品，应注明开启日期、时间、失效期等。（3） 贵重药品存放有登记：姓名、药名、规格、数量、去向做到账物相符。4. 冷藏室温度控制在 2-8 摄氏度，每班检测并记录，发现温度异常及时报修。5. 定岗管理，保持冰箱整洁，物品摆放有序，每周清洁、消毒、整理冰箱一次，可用 500mg/L的和氯消毒剂擦拭冰箱各部位。6. 护士长定期检查，以确保冰箱处于良好工作状态。7. 冰箱应急处理措施（1） 发现温度不在控制范围内（2-8 摄氏度）时，先自行检查原因并排除，不能排除时及时报修。（2） 此时尽量不要频繁打开冰箱，可在冷藏室放入冰块保持有效温度，或将冰箱内物品尽快转移。类别乳腺外科-工作制度编号RXWK-1-04名称急救车管理制度生效日期今年-01-01制定单位乳腺外科修订日期今年-12-01版本第 5 版一、制定目的：规范抢救车的

6、管理二、主要内容：1、科室内急救药品、物品为抢救病人所用，任何人不得私自借用或挪用。2、急救车建立“2 卡”“1 本”，即急救药品一览卡、急救物品一览卡、急救药品及物品登记本。3、根据医院实际情况及科室需要配备急救物品和药品的种类、数量，定位放置，专人管理护士长负责，管理者和护士长双签字。每月 1 号检查一次并登记。4、保持急救车清洁，急救物品、药品、仪器齐全适用，账目相符药品不过期、不变质、不破损。5、遇有抢救使用后，护士随时整理清点所消耗的药品，凭处方到药房领取及时补充，补充后重新登记有效期，保证抢救车内药品、物品原有基数不变。6、临近过期药品应表示清楚，以提醒大家注意。如能院内周转应于过期前三个月与相关科室协调，不能调换的药品，应提前一个月与药房沟通，填写书面申请并记录，到期报废更换新批号药品。7、科室护理人员熟悉急救药品作用机理，熟练使用抢救仪器设备类别乳腺外科-工作制度编号RXWK-1-05名称探视陪护制度生效日期今年-01-01制定单位乳腺外科修订日期今年-12-01版本第 5 版一、制定目的： 规范科室陪人管理二、制定内容： 1、探视制度：（1）探视者要按医院规定的时间探

7、视(一般为 10:00-12:00，15:30 20：00)。（2） 探视者每次不超过 2 人，学龄前儿童、不能自理及精神障碍者不得进入病房探视及陪护。（3） 陪护人员必须遵守院规，服从工作人员管理，协助护士保持病室床单位的清洁整理，与护士共同做好病人的思想疏导，鼓励病人树立战胜疾病的信心，未经允许不要私自将病人带出院外。（4） 传染病、流感患者禁止探视，（5） 注意保护性医疗制度，禁止在病人面前谈论有碍于病人身心健康的事情，不得在病区大声喧哗，不得乱串病房。2、陪护制度：（1） 住院患者因病情需要陪护者，经分管医师下达医嘱，护理人员根据医嘱发放陪护证，每张陪护证只允许一人陪护，患者病情稳定后若取消陪护或患者出院，则收回陪护证。（2） 陪护每床只限 1 人，特殊情况(如手术、抢救等)可留 2 人。（3） 保持病室卫生，不乱扔果皮，不随地吐痰，不在病室内吸烟，不乱坐病人床铺，不和病人同床睡觉和挪用病人的被服，每早 7:00 前务必将陪护睡觉用物整理好放在规定位置。（4） 服从治疗，凡未经医师允许的药品不得私自给病人服用，不得参与病人的治疗，如调节输液滴速、 拔除静滴、吸氧、导尿管、鼻饲等

8、，以防发生意外。（5） 査房及治疗时间，陪护人员应主动离开病房，如需了解病情，待査房结束后，向经治医生和责任护士了解病人病情，但不得随意进入医护办公室、治疗室、换药室和私自翻阅病历或有关护理记录。（6） 陪护人员不得随意离开手术或不能自理病人，如有事经值班护士同意后方可离开病房。（7） 节约用水，不得将非病人衣物带到病区洗涤，不得使用电炉做饭，爱护公物，如有损坏按价赔偿。3、进入院内的病员、家属、探陪人员应服从医院管理，自觉遵守各项管理规定，如病区内禁止吸烟等。类别乳腺外科-工作制度编号RXWK-1-06名称住院病人管理制度生效日期今年-01-01制定单位乳腺外科修订日期今年-12-01版本第 5 版一、制定目的：规范病人的管理，有效配合治疗，达到早康复的目的。二、制定内容1、住院患者应遵守住院规则，听从医护人员的指导，与医护人员密切合作，服从治疗和护理，安心休养。2、住院患者应遵守作息时间，保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗。3、住院患者的治疗膳食由医师根据病情决定。4、危重患者应安排距护士站较近的房间或抢救室，以便于能及时的病情观察和处理，同时做好家属的解释及思想安慰工作 。死亡患者予以尸体料理后方可送往太平间。5、在査房、治疗、检査时病人不得离开病室。为保证病人的安全，住院病人不得随便外岀或在院外住宿，特殊情况须经主治医师批准，如擅自外出发生病情变化或其他意外，一律由本人负责。6、住院患者不得擅自请院外医师诊治，不得随便在院外购药服用。7、患者勿随便串病房或自行调换床位，传染病人严格消毒隔离制度，不得随便离开病室，以防交叉感染。8、患者和陪人未经许可不要进人治疗场所，不随意翻阅病历或有关记录。如有疑问，可向主管医师咨询。9、爱护一切设备和公共设施，如损坏公物应按制度赔偿，节约水、电，不得使用自带电器。10、住院患者可以携带必需之生活用品，其他物品不准带入病房，贵重财务自行保管，以防遗失。11、住院病人根据病情留 1 位陪人，疫情期间患者及陪人主动配合关疫情防控制度，陪人不得与病人同床。12、每天及时发放费用清单，如有疑问及时査找原因。13、病房毎月召开一次工休座谈会、征求病人对医护工作的意见和建议，并向病人宣传医院的规章制度和卫生知识。类别乳腺外科-工作制度编号RXWK-1-07名称应急状态下护理人员调配制度

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