社区卫生服务中心服务能力标准

1、附件2社区卫生服务中心服务能力标准（2018年版）按照国家卫生健康委关于开展“优质服务基层行”活动的通知要求，制定社区卫生服务中心服务能力标准。一、适用范围（一）本标准适用于所有社区卫生服务中心。（二）本标准共设置4章90条，用于社区卫生服务中心自我评价与改进，并作为对社区卫生服务中心实地评价的依据。二、标准分类（一）基本条款。将最基本、最常用、最易做到、必须做好的列为基本条款，适用于所有社区卫生服务中心。（二）推荐条款。在基本条款基础上，针对医疗服务能力较强的社区卫生服务中心增设推荐条款，以“”标注。三、条款分布章 节基本条款推荐条款第一章 功能任务和资源配置101第二章 基本医疗和公共卫生服务265第三章 业务管理322第四章 综合管理122合 计8010四、能力结果表达方式（一）结果采用A、B、C、D四档表达方式。A档：代表“优秀”B档：代表“良好”C档：代表“合格”D档：代表“不合格”（二）评判原则。凡是达到B档“良好”者，必须先达到C档“合格”要求；凡是达到A档“优秀”者，必须先达到B档“良好”要求。（三）能力标准的性质结果。 档次项目ABCD结果表述优秀良好合格不合格情况表

2、述有持续改进或成效良好有监管有结果有制度能有效执行有制度或规章，但未执行五、能力结果类别基本条款（80条）推荐条款（10条）C档B档A档C档B档A档达到推荐标准100%60%30%90%60%30%达到基本标准95%50%20%/前置条件检查项目检查内容检查结果机构名称执业注册第一名称为社区卫生服务中心，名称格式为:所在区名（可选）+所在街道办事处名+识别名（可选）+社区卫生服务中心。符 合 不符合 医疗安全评价前一年及当年未发生过经鉴定定性为二级及以上负主要责任的医疗事故。符 合 不符合 机构管理无对外出租、承包内部科室等行为。符 合 不符合 3目 录第一章 功能任务与资源配置11.1功能任务11.1.1基本功能11.1.2主要任务11.2科室设置11.2.1临床科室11.2.2医技及其他科室21.2.3公共卫生科或预防保健科21.2.4职能科室21.3设施设备21.3.1建筑面积21.3.2床位设置 21.3.3设备配置31.3.4公共设施31.4人员配备31.4.1人员配备3第二章 基本医疗和公共卫生服务42.1服务方式42.1.1门急诊服务42.1.2住院服务 42.1.3家庭

3、医生签约服务52.1.4转诊服务52.1.5远程医疗服务 52.1.6出诊服务 62.2服务内容和水平62.2.1医疗服务62.2.1.1病种（见附件）62.2.1.2急诊急救服务62.2.1.3全科医疗服务72.2.1.4中医医疗服务72.2.1.5口腔医疗服务 72.2.1.6康复医疗服务 82.2.2检验检查服务82.2.2.1检验项目82.2.2.2检查项目92.2.3公共卫生服务92.2.3.1居民健康档案管理92.2.3.2健康教育92.2.3.3预防接种102.2.3.4儿童健康管理102.2.3.5孕产妇健康管理102.2.3.6老年人健康管理102.2.3.7高血压患者健康管理112.2.3.8 2型糖尿病患者健康管理112.2.3.9严重精神障碍患者管理112.2.3.10肺结核患者健康管理112.2.3.11中医药健康管理122.2.3.12传染病及突发公共卫生事件报告和处理122.2.3.13卫生计生监督协管122.2.3.14重大公共卫生项目132.2.4计划生育技术服务132.2.4.1计划生育技术服务132.3服务效果142.3.1服务效率142.3.2满

4、意度14第三章 业务管理153.1执业与诊疗规范管理153.1.1执业管理153.1.2规范诊疗153.2医疗质量与安全153.2.1医疗质量管理体系和制度建设153.2.1.1医疗质量管理体系153.2.1.2医疗质量管理制度163.2.2加强医疗质量管理制度落实163.2.2.1“三基”培训与考核163.2.2.2住院诊疗质量管理 163.2.2.3首诊负责制度173.2.2.4医疗文书书写管理173.2.2.5血液透析管理 173.2.2.6放射或医学影像管理183.2.2.7临床检验管理183.2.2.8中医管理193.2.2.9康复管理193.3患者安全管理193.3.1查对制度193.3.2危急值报告管理203.3.3患者安全风险管理203.3.4患者参与医疗安全203.4护理管理213.4.1护理组织管理体系213.4.2执行护士条例213.4.3临床护理质量管理223.4.4护理安全管理223.5医院感染管理233.5.1医院感染管理组织233.5.2医院感染相关监测233.5.3手卫生管理233.5.4消毒及灭菌工作管理243.6医疗废物管理243.6.1医疗废物和污

5、水处理管理制度243.6.2医疗废物处置和污水处理243.7放射防护管理253.7.1放射防护管理253.7.2放射防护设备管理253.8药事管理253.8.1药品管理253.8.2临床用药263.8.3处方管理263.8.4药品不良反应管理263.9公共卫生管理273.9.1公共卫生管理27第四章 综合管理284.1党建管理284.1.1党的组织建设284.1.2党风廉政建设284.2人员管理284.2.1绩效考核制度284.2.2人才队伍建设294.3财务管理294.3.1财务管理294.4后勤服务管理294.4.1后勤安全保障294.5信息管理304.5.1信息系统建设304.5.2信息安全304.6行风建设管理304.6.1医德医风建设304.7科研管理314.7.1科研管理 314.7.2培训管理 314.8社区协同和居民参与314.8.1 社区协同314.8.2社会认同314.8.3志愿者服务31附件32第一章 功能任务与资源配置1.1功能任务能力指标评价要点1.1.1基本功能【C】1.提供基本医疗服务。2.提供预防保健服务。3.提供综合性、连续性的健康管理服务。【B】符合

6、“C”，并具有辐射一定区域范围的医疗服务能力。【A】符合“B”，并承担其他基层医疗卫生机构的教学、培训工作。1.1.2主要任务【C】1.提供当地居民常见病、多发病的门诊服务。2.提供适宜技术，安全使用设备和药品。3.提供中医药服务。4.提供基本公共卫生服务及有关重大公共卫生服务。5.提供计划生育技术服务。6.提供转诊服务,接收转诊病人。7.提供一定的急诊急救服务。 8.负责社区卫生服务站业务和技术管理。【B】符合“C”，并1.提供住院服务。2.提供康复服务。3.提供居家护理服务。【A】符合“B”，并提供家庭病床服务。1.2科室设置能力指标评价要点1.2.1临床科室【C】设置全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台）。【B】符合“C”，并设置口腔科、康复科、中医综合服务区。 【A】符合“B”，并至少设立一个特色科室，有一定的医疗服务辐射能力。1.2.2医技及其他科室【C】设置药房、检验科、放射科、B超室、心电图室（B超与心电图室可合并设立）、健康信息管理室、消毒供应室（可依托有资质的第三方机构）。【B】符合“C”，并设置中药房。【A】 符合“B”，并承担教学任务的机构，配置

7、操作实训室。1.2.3公共卫生科或预防保健科【C】包含预防接种室、预防接种留观室、儿童保健室、妇女保健（计划生育指导）室、健康教育室等。【B】符合“C”，并1.设置听力筛查、智力筛查室。2.预防接种门诊达到当地规范化门诊建设标准。【A】符合“B”，并1.增设心理咨询室、健康小屋，预防保健特色科室等。2.预防接种门诊达到数字化门诊建设标准。1.2.4职能科室【C】设有院办、党办、医务、护理、财务、病案管理、信息、院感、医保结算、后勤管理等专（兼）职岗位。【B】符合“C”，并至少设立3个以下职能科室：院办、党办、医务、护理、财务、病案管理、信息、院感、医保结算、后勤管理等。【A】符合“B”，并独立设立病案管理科、院感科。1.3设施设备能力指标评价要点1.3.1建筑面积【C】按服务人口数量业务用房面积达标：1400平方米/35万人口、1700平方米/57万人口、2000平方米/710万人口。【B】符合“C”，并1.设有病床的社区卫生服务中心按照相关要求增加建筑面积。2.150张床位，每增设1张床位，建筑面积至少增加25平方米。【A】符合“B”，并50张床位以上，每增设1张床位，建筑面积至少增

8、加30平方米。1.3.2床位设置 【C】根据服务范围和人口合理配置，至少设日间观察床5张。【B】符合“C”，并1.实际开放床位20-50张（含）。2.根据需要合理设置家庭病床。【A】符合“B”，并实际开放床位50张及以上。1.3.3设备配置【C】参照关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知（卫医发2006240号）要求配备相关设备，配备必要的中医药服务设备。【B】符合“C”，并1.配备与诊疗科目相匹配的其它设备。2.DR、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、十二导联心电图机、心电监测仪、远程心电监测。3.配备一定数量基于信息化的便携式出诊设备和出诊交通工具。【A】符合“B”，并空气消毒机、呼吸机、动态心电监测仪、动态血压监测仪等设备仪器。1.3.4公共设施【C】1.卫生厕所布局合理。2.无障碍设施符合相关标准要求。3.门诊诊室、治疗室、多人病房等区域为服务对象提供必要的私密性保护措施。4.在需要警示的地方有明显的警示标识。【B】符合“C”，并1.厕所达到无害化卫生厕所标准。2.候诊椅数量配备适宜，舒适度较好。3.有必要的采暖、制冷设备。【A】符合“B”，并配备使用自助查询、自助挂号、自助打印化验结果报告设备，使用门诊叫号系统。1.4人员配备能力指标评价要点1.4.1人员配备【C】1. 达到关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知（卫医发2006240号）要求的配备。2. 人员编制数不低于本省（

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