维生素B12和叶酸检测临床意义
4页1、维生素B12和叶酸检测临床意义一、 维生素B12维生素B12是正常代谢、DNA 合成和红血球再生必需 的。维生素B12缺乏,会引起营养性贫血和巨红细胞性贫血。 导致维生素B12缺乏的原因,包括:饮食缺乏肉类和细菌产 物、酒精中毒,消化或吸收过程(恶性贫血形式)结构/功能的损坏。吸收障碍是造成维生素 B12缺乏的主因, 主要 成因是胰缺乏、胃萎缩或胃切除、肠道损坏、肠内维生素B12结合蛋白缺失(内因子)、产生内因子自身抗体或其 他相关原因。如维生素B12缺乏症得不到治疗,就会导致巨红细胞性 贫血,维生素B12缺乏还会引起不可逆转的中枢神经系统退 化。在识别维生素B12或叶酸缺乏特别是在巨红细胞性 贫血的鉴别诊断中,维生素 B12或叶酸有重要的诊断意义。二、叶酸叶酸缺乏,会引起营养性贫血和巨红细胞性贫血。导致 叶酸缺乏的原因,包括:食物中的水果、蔬菜和其他食物含 叶酸量匮乏,慢性酒精中毒,成瘾性药物,老人或社会经济 地位低下的人群等等。另外,孕妇怀孕期间血清叶酸水平低, 易导致胎儿神经管发育缺失。其中,人体叶酸缺乏的最主要 原因是饮食缺乏和吸收不良。叶酸是正常代谢、DNA 合成和红细胞生成
2、所必需的。叶酸缺乏得不到有效治疗,会导致 巨红细胞性贫血。由于叶酸或B12缺乏,均会导致巨红细胞性贫血,因此建议同时测定叶酸或 B12浓度,以正确判定贫血的成因。标本米集和存放使用一次性黄色真空采血管,最好在晨起空腹状态,采 集肘静脉35ml,立即送达中心实验室。分离后的血清标 本,在2-8 C下可稳定 2天,-20 C下可稳定2个月。只 可冰冻一次。避光保存。叶酸是广泛分布的水溶性 B族维生素,是体内各种代谢 途径中一碳单位转移酶的辅助因子,叶酸既是碳供体又是碳 受体,对于核酸和线粒体蛋白质合成、氨基酸代谢以及其他 涉及一碳单位转移的细胞过程,叶酸是必需的。维生素B12又名钻胺素,是甲基丙二酰辅酶 A转化为琥 珀酰CoA的辅助因子。另外,B12也是同型半胱氨酸合成甲 硫氨酸的辅助因子,参与鞘磷脂的形成,并且它与叶酸一起, 均为DNA合成必需的物质。血清叶酸和维生素 B12水平检测对于多种疾病的诊 断、治疗及预后都有重大的提示意义,具体情况总结如下:1、叶酸、维生素 B12是DNA 合成的必需辅酶, 二者缺乏或代谢紊乱时,DNA合成发生障碍,影响造血细胞在骨髓的增殖,具体表现为血细胞巨
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