PDCA循环在门诊一卡通系统管理的应用
3页1、门诊一卡通系统 PDCA 管理应用摘 要 介绍了 PDCA 管理模式,门诊一卡通系统的优势和弊端。医院门诊一卡通系统在实施和管理过程,将 PDCA 循环具体化并建立门诊一卡通系统的 PDCA 循环模型。详细描述了两个周期的 PDCA管理循环,通过 PDCA 循环可以更加规范地发现问题、解决问题和总结成效、经验,同时 PDCA 在实际系统中的应用使其管理模式思路更加清晰和容易操作。关键词 门诊一卡通 PDCA 管理模式 成效PDCA 循环即是“计划实施检查处理”工作循环的简称。我院在实施信息系统时引进这一管理模式,经过这样的循环,可以解决一些系统管理中存在的问题,从而提高系统对临床工作的帮助,对于尚未解决或新发现的问题,分析原因,选择合理的解决方法。如此,每个 PDCA 循环都不是在原地运转,而是像爬楼梯一样,每一循环都有新的目标和内容,随着循环的不断进行,系统的管理持续提升1。PDCA 管理应用在我院门诊一卡通系统取得不错的成效。为了适应医院业务发展的需要,提高医院信息化管理水平。我院 2012 年计划上线门诊一卡通系统,门诊一卡通有其优势和弊端2。优势是:优化就医流程,节约就诊时间;
2、提高工作效率,更好地为患者服务;提供完整就诊信息,方便医患随时查询;规范医嘱,规范收费。弊端是:必须在诊疗卡上存入足够的现金才能避免金额不足而重新排队缴费;使用医保卡的病人暂时无法使用诊疗卡;诊疗卡存储着病人的详细信息和处方信息,丢失了容易造成信息外泄;暂时无法预防一张卡多人使用现象。按照 PDCA 管理模式,从 2012 年 2 月到 2012 年 3 月,进行了第一个 PDCA 管理循环;从 2012年 3 月至 2012 年 4 月,运行了第二个 PDCA 管理循环.通过这一年多的门诊一卡通管理循环,我院的门诊一卡通系统逐步完善并提高门诊的工作效率。1 第一周期 PDCA 管理循环1.1 PLAN(计划阶段)1.1.1 制定计划和目标 制定门诊“一卡通”系统基本业务流程,试点实施计划,培训计划等。如图 1 所示。图 1 门诊一卡通流程门诊一卡通系统涉及到收费处、分诊台、医生工作站、药房、各辅助科室等众多科室,流程的制定上需要考虑充分,上线要循序渐进,同时制定好相应的紧急处理措施。根据我院门诊量情况,医生初期对系统操作并不熟练,影响工作效率和病人满意度,不应选择门诊量太大的科室。我
3、院一共分成六批,两个月内逐步完成上线。第一批上线诊室选择:普外科、皮肤科门诊。收费处开通办卡窗口:1 个。第二批上线诊室:儿科 3 个诊室、普外科、皮肤科。开通办卡窗口:2 个。.第六批上线其他诊室。1.1.2 找出问题、分析原因 在门诊一卡通试行和不断铺开的过程中,发现了一些问题,主要是系统程序问题和操作问题。包括以下内容。1.1.2.1 系统程序问题 读卡程序没有过滤非法卡号,数据库出现“000000000000000000”卡号(简称 0 号卡)。分析原因:正常卡号是由“0000”+“办卡日期”+“6 位流水号”组成,当卡抖动或偏离读卡范围,读卡器读取的卡号将不按程序设置的结构组成。票据打印模块中的数据读取出错。分析原因:系统把每笔业务(收预存款、退预存款、办卡、退卡、结算)正确存入数据库后,打印模块再从数据库读取该笔业务的信息打印在票据上,读取数据库时不是按交易流水号排序,而是按票据号排序,导致收费员办理的业务打印的是另一收费员的收费记录。票据上大写金额有 2 位小数,小写金额只有 1 位小数。“办卡押金/预收款情况”查询表没有显示退卡病人的姓名和门诊号。退卡票据重打印没有打印
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