二级心理咨询师技能知识点

1、二级心理咨询师(技能)知识点 作者: 日期：1、 建立良好的咨询关系：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。2、 尊重:意味着无条件接纳、平等、真诚、礼貌、信任、保护隐私。3、 真诚：真诚不等于实话实说；要实事求是;表达真诚要适度；要考虑时间因素；真诚不是自我发泄；真诚也体现在非言语交流上;真诚体现在咨询师的坦诚上。4、 共情的含义：咨询师通过求助者的言行深入求助者内心去体验他的情感；借助知识和经验，深刻理解求助者心理问题的实质；通过咨询技能将自身的共情传达给求助者。5、 表达共情:共情是从求助者角度而不是自身看待问题；表达共情并不是要有相同经历，而是设身处地的理解;表达共情因人而异;表达共情应把握时机,要适度;表达共情要把握角色;表达功能应善用肢体语言;应注意求助者特点和文化差异;要验证是否与求助者达到共情。6、 积极关注:辩证客观地看待求助者;帮助求助者辩证客观的看待自己；避免盲目乐观；避免过分消极；立足实事求是；目的是促进求助者的自我发现和潜能开发,促进身心全面发展。7、 咨询目标特征:属于心理学范畴、具体、可量化、积极、可行、双方可接受、多层次统一。8、 不同流派的咨询目标:人本主

2、义学派:自我实现；行为主义学派：可观察行为的改变;精神分析学派:将潜意识意识化,重新体验早年经验;完型学派:察觉此时此刻的经验,用内在支持对抗外在支持的依赖;理性情绪学派:消除自我失败感,更理性的生活；现实治疗学派:发展成功的统觉感。9、 咨询阶段：诊断咨询(最核心、最重要）巩固。10、 咨询方案：咨询目标;咨询的过程、方法、原理;咨询效果及评价手段；双方的责权义；咨询时间和次数;费用;其他。 11、 参与性技术:倾听技术;开放式提问技术和封闭式提问技术;鼓励技术；重复技术；内容反应技术（释义）、情感反应技术、具体化技术;参与性概述;非语言行为。12、 影响性技术：面质技术,解释技术，指导技术，情感表达技术,内容表达技术，自我开放技术,影响性概述,非言语行为的作用。13、 非言语行为包括：目光注视、身体语言、声音特质、空间距离、衣着及步态。14、 放松疗法:行为疗法之一,基本假设是改变生理反应,主观体验也会随着改变。包括呼吸放松法、肌肉放松法、想象放松法。15、 阳性强化法：原理:通过及时奖励行为目标,忽视或淡化异常行为,促进行为目标的产生。过程：明确目标行为，监控目标行为,确定阳性强

3、化物，实施强化，追踪评估。注意事项:行为目标单一具体,阳性强化适时适当,强化物可随时间改为精神奖励直至消失。16、 行为矫正的常用方法：增强法,惩罚法，消退法,代币管制法。17、 合理情绪疗法:基本原理：埃利斯认为，引起人们情绪问题的并不是事件本身,而是自身对于事件的认知评价等，因此要改变情绪问题,并不是改变事件本身，而是改变自身的认知,通过改变认知来改变情绪。外界事件是A，自身认知为B,情绪或行为反应为C,这是埃利斯的ABC理论。操作过程：诊断阶段,领悟阶段,修通阶段(最重要)，再教育阶段。18、 修通:咨询师利用多种技术，使得求助者修正或放弃原有的不合理信念,并代之以合理的信念,从而使情绪症状得到缓解。常用方法：不合理信念辩论、合理情绪想象技术，家庭作业，其他，19、 非理性信念的特征:绝对化的要求，糟糕至极，过分概括化。20、 合理情绪疗法的目标:自我关怀,自我指导,自我接受,宽容，变通，参与,接受不确定性,敢于尝试。21、 阻抗最早由弗洛伊德提出，阻抗的意义在于增强个体的自我防御。22、 阻抗形式：讲话内容：谈论小事,理论交谈,假提问题,情绪发泄，；讲话方式:外归因、健忘、顺从

4、、控制话题、最终暴露;讲话程度:寡言，沉默,赘言；对咨询关系的阻抗。23、 阻抗原因:成长的痛苦;功能性的行为失调:某些行为可以满足其心理需求,为隐藏更深层次的矛盾和冲突;对抗咨询或咨询师的动机:只想得到咨询师的支持,并无求医动机，只为证明自己与众不同或咨询师对其无能为力等。24、 处理阻抗:通过建立良好的咨询关系处理阻抗；正确地进行心理诊断和分析;用真诚的态度帮助求助者正确对待阻抗；使用咨询技巧突破阻抗。25、 咨询效果的评估：求助者的自我评价;周围人士尤其是家人、同事的评价；心理咨询师的观察与评价；咨询前后心理测验结果的比较；社会功能改善情况;某些症状的改善情况。26、 心理咨询起效果的机制：宣泄疏导情绪从而缓解压力;鼓励求助者倾诉并进行针对性指导;探寻潜意识并使其领悟；改变认知结构,学会合理思维；建立积极、合理的行为模式；排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长。27、 心理咨询有效的共同因素:和谐、信任的咨询关系；有一套双方都信任的理论和方法；求助者的强烈求治动机;咨询师本身的特征；促进求助者认知、情绪、行为的改变。28、 适宜的求助者八个条件:动机正确，行动自觉，信任度高，匹配性

5、好,智力正常,人格正常,内容合适，年龄适宜。29、 转介的注意事项:征得求助者同意并说明原因；向求助者介绍新咨询师情况;向新咨询师介绍求助者情况,但不得泄露隐私；如有必要可与新咨询师交流相关内容,但不得批评、干涉新咨询师的咨询。30、 结束咨询关系：确定咨询结束的时间；全面总结与回顾;帮助求助者学会运用所学的方法和策略；帮助求助者接受别离。31、 韦氏成人智力量表(S-RC）：1岁以上,分城市和农村两种。分言语测验和操作测验。仅按回答质量计分的:领悟、相似性、词汇测验。平均分10、标准差。智力水平高低:90-10平常,120超常，边界779，智力缺陷小于等于70。智力缺陷分为4等级。用离差智商代替比率智商。32、 联合型瑞文测验(CRT），非文字智力测验，5-75岁可粗评智力等级。二级评分，答对得分，答错得0分。瑞文测验分为标准型、彩色型和高级型三类。标准型适用于6岁到成人,黑白版；彩色型适用于儿童及智力低下的成人；高级型包括渐进矩阵1、2型。测量推断性能力。33、 中国比内测验:吴天敏。2-8岁,离差智商,平均数10,标准差16。智力缺陷分为3个等级。34、 自陈量表的编制方法：逻辑

6、分析法、经验效标法MMPI、因素分析法16PF EP、综合法。35、 明尼苏达多相人格测验（M）：宋维真。年满16岁、小学以上文化水平。Q量表分数超过30或22则答卷无效；分60可能为病理性异常。包括10个临床量表和个效度量表。临床量表包括H疑病、D抑郁、癔症、Pd社会病态、Mf男子气女子气、Pa偏执、P神经衰弱、c精神分裂、Ma躁狂、S社会内向。效度量表包括疑问（前9题中超过22分则无效）、L说谎(超过10分无效）、F诈病、K校正。36、 卡氏1种人格因素测验(16PF)：戴中恒、祝蓓里,初中文化以上，可用于人才选拔。注意：无时间限制；每题只能选择一个答案;尽量不做中性答案；不可漏题；可做倾向性选择。标准10分。1-3为低分，-0为高分。因素分析法37、 艾森克人格问卷（EPQ）：因素分析法。龚耀先，分成人和幼儿两套。四个量表E内外向、N神经质、P精神质、L掩饰性(新加)。只做是、否回答。38、 9项症状清单(SC-90):症状自评量表。级评分:没有，很轻,中度，偏重，严重。时间范围:现在或最近1个星期。单项分=2为阳性项目分，=1为阴性项目分。结果：总分0或阳性项目数4或任一因子分

7、2，则可考虑筛选阳性。1个因子：躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、偏执、精神病性、其他。39、 抑郁自评量表(SDS）:1-分的级评分法,用于发现、评定抑郁症病人。结果:分界值分，53-62轻度抑郁，672中度抑郁,72分以上中度抑郁。40、 焦虑自评量表（SA）:14分的4级评分法，用于疗效评估,不诊断。分界值50分，0-5轻度焦虑,6069中度焦虑,6以上中度焦虑。对神经症的鉴别作用不大。41、 生活事件量表（L):自评量表，一年内。三方面:家庭生活，工作学习，社交。总分越高说明精神压力越大，95%的正常人不超过20分，99%的不超过2分。42、 社会支持评定量表(S）:肖水源,三维度：客观支持、主观支持、对社会支持的利用度。43、 应对方式问卷(CS):个分量表：退避、幻想、自责、求助、合理化、解决问题。评定时间:近两年。44、 许又新：5种典型神经症:神经衰弱、焦虑、恐惧、强迫、疑病神经症;1种不典型的神经症:抑郁神经症。45、 神经衰弱：与神经易兴奋相联系的神经易疲劳;情绪症状包括烦恼、易激惹、神经紧张，且：感到痛苦，经常向别人诉说,寻求帮助和治疗;感到控制不了或摆脱

8、不了；情绪的强烈程度和持续时间与生活事件不符;常见的心理生理障碍：睡眠障碍,头部不适感，个别内脏功能轻度或中度障碍。46、 神经易兴奋表现为:联想和回忆增多,感觉过敏。神经衰弱的疲劳:弥散性，明显的情绪性,不伴有欲望和动机的减退。易激惹的典型形式：急躁发怒后悔加强压抑和控制。易激惹常见形式：容易伤感，好打抱不平，弥散性敌意。47、 焦虑神经症：特点:焦虑的情绪感受,身体表现包括运动性不安和植物性神经系统功能障碍。主要类型:急性焦虑发作（惊恐障碍,惊恐发作）、广泛性焦虑。48、 恐怖神经症:特点:害怕与处境不符；感到痛苦，并伴有显著的植物性神经系统功能障碍；对所怕处境的回避直接造成了社会功能受损。49、 强迫神经症:有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在；意识到观念或冲突来自于自身；有症状的自知力,希望消除，但无法摆脱而感到痛苦。类型：原发性强迫与继发性强迫动作。原发性强迫包括强迫观念、强迫意向、强迫表象和强迫恐惧。50、 其他精神障碍：双相情感障碍，抑郁发作，适应障碍，分离性障碍或转换障碍，难以解释的躯体主诉、进食障碍(神经性厌食和神经性贪食）、精神发育迟滞（严重迟滞在2周岁前发现、中度

9、迟滞-5岁,轻度迟滞在学龄期发现)、遗尿症、居丧障碍。51、 ICD人格障碍三要素:早年开始,起病于童年或少年;人格中某一方面过于突出导致牢固和持久的适应不良;对病人带来痛苦或贻害周围。52、 生物学因素，社会学因素（生活事件、错误观念、新旧观念冲突或持久偏见、持久负性记忆、不良情绪归因、经验系统中的不利因素、价值观）。53、 系统脱敏疗法:沃尔普，动物的实验性神经症，交互抑制。54、 模仿法又叫示范法,程序：选择合适的治疗对象，设计示范行为,强化正确的模仿行为。方式:生活示范、象征性示范、角色扮演、参与示范、内隐示范。55、 认知行为疗法包括：埃利斯的合理情绪疗法BT、贝克雷米的认知疗法CT、梅肯鲍姆的认知行为疗法CBT。56、 梅肯鲍姆的认知行为矫正技术:通过学习矫正认知定势来应对压力情境。程序：通过角色扮演和想象使其面临引发焦虑的情境；评价焦虑水平;教给求助者在压力情境下引发焦虑的认知；帮助求助者重新评价自我陈述来检验这些想法;使求助者注意重新评价后的焦虑水平。57、 梅肯鲍姆压力接种训练ST三阶段:概念阶段：与求助者建立工作关系;技能获得和复述阶段；应用和完成阶段。其认知行为矫正技术关注求助者的自我言语表达的改变，三阶段：自我观察、开始一种新的内部对话、学习新的技能。雷米：中心边缘模型。

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