1991年考研西医综合真题及答案

1、1991年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题A型题1神经细胞动作电位的主要组成是：A阈电位 B锋电位 C负后电位 D、正后电位 E、局部电位2在动脉血CO2分压轻度升高而引起每分通气量增加的反应中，下列哪种结构起的作用最重要？A颈动脉体化学感受器 B主动脉体化学感受器 C肺牵张感受器 D肺血管化学感受器 E延髓化学感受器3正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度为：A100 B97 C87 D77 E674肺通气的动力来自：A肺的舒缩运动 B肺的弹性和加缩 C呼吸肌的舒缩 D肺内负压的周期性变化 E肺内压和胸内压之差。5以下关于肺泡表面活性物质的描述。哪一项是错误的？ A维持肺泡的扩张状态 B降低肺泡表面张力 C稳定肺泡溶积 D降低肺的顺应性 E防止止毛细血管内液体滤肺内6胰蛋白酶元转变为胰蛋白的激活物是 ACl - BHCl C肠致活酶 D内因子 ECa2-7蛋白质二级结构中通常不存在的构象： Aa螺旋 B折叠 Ca转角 D转角E无规则卷曲8下列关于RNA的说法哪项是错误的？ A有rRNA、mRNA和tRNA三种 BmRAN中含有遗传密吗 CtRNA是最小的一种RNA D胞浆中只有mR

2、NA ErRNA是合成蛋白质的场所9酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应？ A向反应体系提供能量 B降低反应的自由能变化 C降低反应的活化能 D降低底物的能量水平 E提高产物的能量水平10RNA和DNA彻底水解后的产物：A核糖相同，部分碱基不同 B碱基相同，核糖不同 C碱基不同，核糖不同D碱基不同，核糖相同 E完全不同11胆固醇生物合成时的限速酶是：AHMG辅酶A合成酶 BHMG辅酶A还原酶 CHMG辅酶A裂解酶 D卵磷脂胆固醇脂防酰转移酶 E脂酰辅酶A胆固醇脂肪酰转移酶12下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的？A尿糠阳性肯定有血糖升高 B尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果 C尿糖阳性肯定有糖代谢异常 D尿糖阳性可诊断糖尿病 EBenedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖13胆囊造影，为确定有无甲亢，下列哪项试验最有价值？A甲状腺摄1311率 B血清蛋白结合碘 C甲状腺激素结合试验 DT3T4 E以上均无价值。14符合缺铁性贫血潜伏期的是：A血清铁蛋白下降 B血清铁下降 C运铁蛋白饱和度下降 D总铁结合力下降 E小细胞低色素性贫血15下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜？A血小板减

3、少 B出血时间延长 C束臂试验阳性 D骨髓中巨核细胞增多E凝血时间延长 16患者男，32岁，经常周期性上腹痛三年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服西米替丁可止痛，最可能的诊断为：A胃溃疡 B十二脂肠球部溃疡 C慢性胃炎 D胃粘膜脱垂症 E十二指肠余积症17氰化物中毒是由于抑制了哪种细胞色素？Aa B、b C、c Daa3 EC118哪项不是激素与受体结合的共同特征A有一定特异性 B在细胞质膜上进行结合 C有高度的亲和力 D结合曲线呈可饱和状态 E通过氢键、盐键或流水作用相结合。19DNA复制需要：DNA聚合酶 解链蛋白 DNA聚合酶 DNA指导的RNA聚合酶 DNA连接酶参加。其作用的顺序是：A4，3，1，2，5， B、2，3，4，1，5， C、4，2，1，5，3， D、4，2，1，3，5， E、2，4，1，3，5，20甲状旁腺素的作用为抑制A溶骨 B肾小管对磷的重吸收 C肠吸收钙 D1.25(OH)23 形成 E、腺苷酸环化酶活性21DNA上的内含子（INTORN）是：A.不被转录的序列 B.被转录但不被翻译的序列 C.被转录也被翻译的序列 D.编码序列 E.以上都不对22我国诊断

4、肾病综合征其尿蛋白标准是：A2.0克/24小时 B2.5克/24小时 C3.0克/24小时 D3.5克/24小时 E4.0克/24小时23大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是：A血浆肾素活性增高 B水、钠潴留，血容量扩张 C前列腺素分泌减少 D血管舒缓素分泌减少 E儿茶酚胺分泌过多24肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：A抵抗力降低 B脾功能亢进 C肝脏合成白蛋白的能力降低 D腹水形成 E肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹空25溃疡性结肠炎腹痛的规律是：A腹通便意便后缓解 B腹痛进餐缓解 C腹痛便意便后加剧 D腹痛多遍及全腹 E以上都不是26Grohn病与肠结核最主要的鉴别在于：A病理的长短 B有无肠外结核 COT试验是否阳性 D肉芽肿有无干酪样坏死 E有元发热，腹痛、腹泻，厌食、乏力。27肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是：A近曲小管 B髓袢升支C髓袢降支 D远曲小管 E果合管28内脏痛的主要特点是：A刺痛 B慢痛 C定位不精确 D必有牵涉痛 E对牵拉不敏感29关于抑制性突触后电们（EPSP）的生产过程的描述，哪一项是是错误的？A突出前末梢去极化 BCa1- 由膜

5、内进入突触前膜内 C突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合 D突触后膜对K-、Cl-的通透性升高 E突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动。30影响神经系统的最重要的激素是：A糖皮质激素 B生长素 C盐皮质激素 D肾上腺素 E甲状腺激素31无排卵月经经济是由于缺少：A雌激素 B孕激素 C雌激素和孕激素 D卵泡刺激素 E以上都不是32Ph2染色体主要出现在哪种白血病？A急性淋巴细胞性白血病 B慢性淋巴细胞性白血病 C急性粒细胞性白血病D慢性粒细胞性白血病 E单核细胞性白血病33早期胃癌最常见的类型是：A降起型 B表浅隆起型 C表浅平坦型 D表浅凹陷型 E凹陷型34下述哪一项不符合矽肺的病理变化 A易并发肺结核 B可引起肺间质纤维化 C早期矽结节在肺实质内 D矽结节中央可发生坏死 E矽结节由呈同心环状胶原纤维组成。35早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈：A大白肾 B大红肾 C蚤咬肾 D固缩肾 E无明显改变36肠伤寒所形成的溃疡为：A环形溃疡 B烧瓶口状溃疡 C地图状溃疡 D溃疡长轴与肠轴平行 E火山口状溃疡37麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂（吗啡等）的主要目的是下述哪项？A降低耗氧量 B镇静

6、 C抑制肠管运动 D稳定血压 E止呕38高选择性胃迷走神经切断术的要点是：A不切断胃窦部的迷走神经支 B保留迷走神经的左主干 C保留迷走神经的左主干 D保留胃壁细胞的迷走分支 E不切断的迷走神经的肝、胆分支。39幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是： A先天性幽门肥厚 B肠蛔虫症 C肠套叠 D肠纱膜淋巴结炎 E阑尾脓肿40对诊断困难的的急性化脓性腹膜炎病便，应做哪项检查以协助明确诊断：A内镜检查 BX线钡餐检查 C诊断性腹腔穿刺 D选择性血管造影 E肝、胆、胰“CT”扫描41下列哪项关于休克的论述是错误的？A低血容量休克的特征是静脉压降低，周围血管阻力增加，心跳加速 B感染性休克的特点是静脉压降低，周围血管阻力常降低 C心源性休克的特点是脉压升高，周围血管阻力增加 D神经源性休克的特征是动脉阻力增高，心功能减北 E出血性休克和创伤性休克均属低血容量休克。 42下列哪项不宜首选洋黄治疗A阵发必室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞 B频发房性期前怍缩伴短阵房性心动过速 C快速心房纤颤 D预激综合征伴阵发性室上性心动过速 E心功能不全伴窦性心动过速43肺功能测定对于诊断肺气

7、肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最有介值？A肺活量 B残气量，残气量/肺总量（）测定 C弥散功能 D潮气量 E每分钟静息通气量44呼吸衰竭患者，血气分析为：PaO2 50mmHg ,PaCO2 70mmaHg，给予哪种吸氧浓度较合适。A1020 B2428 C3040 D4550 E406045肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查务气为PaO2 75mmHg; 血pH7.42;PaCO2 28.5mmHg BE-5.2mEq/L; HCO-3 18.3mEq/L,你考虑是：A正常 B代谢性碱中毒 C呼吸性碱中毒 D呼吸性酶中毒（代偿） E代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒（代偿）46下列哪项症状不是输血所致的过敏反应：A发热 B面色潮红，皮肤搔痒 C荨床疹，血管神经性水肿 D支气管痉挛 E过敏性休克47一幽门梗阻病人，血氯83毫克当量/升，血钾3.2毫克当量/升，应补给何种液体：A生理盐水氯化钾 B10葡萄糖液氯化钾 C复方氯化钠液 D1.25碳酸氢钠溶液氯化钾 E20氯化铵溶液氯化钾48下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的？A各种引流管注意无增塞、扭曲、脱出、 B注意记录引流液的色泽和量 C置于胆道的“T”形管引流一律在术后一周拨除， D胃肠减压管在胃肠功能恢复后拨出 E乳胶片引流多在术后2448小时拨出。 49鉴别腹股沟斜疝地疝最有意义的体征是：A疝块的形状 B疝块是否进入阴囊 C还钠疝块，压住内环，增加腹压 ，疝块是否脱出 D是否容易嵌顿 E单测还是双侧50急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律为：A发病后2小时升高，1224小时达到高峰 B发病后312小时开始升高，2448小时达到高峰 C发病后24小时开始升高，48小时达到高峰 D发病后48小时开始升高，72小时后达高峰 E以上均不对。 51主动脉瓣狭窄患者出现用力后晕厥并发症，常说明：A左心室已明显增大 B预期平均寿命34年 C预示近期发生心功能不全D预示要发生急性心肌梗塞 E已出现了最严重的并发症52感染性心内膜炎最常见于A先生性心脏病室间隔缺损 B法乐氏四联症 C风湿性心脏病二尖狭窄 D风湿性心脏 E心力衰竭患者53急性心肌梗塞发病后

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