(王小芳)护理质量管理工作现状及对策
32页1、,基层医疗卫生机构护理质量管理工作 现状及对策 福建省立医院 王小芳,主要内容,一、护理质量管理现状 二、20132014护理质量管理评价标准 及考核办法 三、护理质量管理对策,一、护理质量管理现状,乡镇卫生院存在问题,护理工作制度、岗位职责、护理常规、资料不健全,分类、标识不清,制度与实际不符,规章制度,乡镇卫生院存在问题,护理文书 护理文书记录不全(如缺首程、缺项、无动态)、与病情不相符、未能体现病情动态变化 医嘱执行、查对不落实,记录不规范,乡镇卫生院存在问题,乡镇卫生院存在问题,护理人力资源 护理管理者(护士长)任命无下发红头文件 护理人员配备不足、承担非护理工作,乡镇卫生院存在问题,乡镇卫生院存在问题,护理安全 护理不良事件上报制度不健全,记录不规范 安全防范措施不到位(如:无防跌倒措施、无饮食管理、病员回家),存在安全隐患,乡镇卫生院存在问题,乡镇卫生院存在问题,急救物品 抢救室设备不齐全、未处于备用状态 抢救车物品、药品不齐全,药物及急救用品标识不规范、混放,高危药品无标识,乡镇卫生院存在问题,乡镇卫生院存在问题,护理质量 基础护理较薄弱 质量评价标准不完善或与实际不符,
2、检查记录无分析、无改进措施或不具体,无持续质量改进项目、无效果评价,乡镇卫生院存在问题,乡镇卫生院存在问题,培训与考核: 培训计划、考试资料记录不全(如:试卷无日期、无评分) 提问护士,岗位职责、专科护理知识不熟悉 抽考技能操作,无菌技术、CPR不熟练,乡镇卫生院存在问题,社区卫生服务中心存在问题,资料 护理工作制度、质量评价标准、培训计划不切实际,未落实到科室 资料分类归档不规范,社区卫生服务中心存在问题,护理文书: 护理文件书写不规范(无体现病情变化),医嘱查对落实不规范 护理人力资源: 护理人员配备不足、兼职多,社区卫生服务中心存在问题,社区卫生服务中心存在问题,护理安全: 护理不良事件无上报制度、安全措施不落实(如:无防跌措施、病员回家),社区卫生服务中心存在问题,社区卫生服务中心存在问题,急救物品 抢救室、治疗室药品标识不规范,抢救车用物、药品标识不清晰,高危药品无标识 抢救设备、用物、药品不齐全,未处于备用状态,社区卫生服务中心存在问题,社区卫生服务中心存在问题,护理质量: 质量检查标准和评价制度不全,评价简单、无分析、无持续改进措施,社区卫生服务中心存在问题,社区卫生服务
3、中心存在问题,培训与考核: 培训计划制度、记录不完善,培训不到位 考核制度、岗位职责、技能操作不熟悉,社区卫生服务中心存在问题,二、20132014护理质量管理评价标准 考 核 办 法,评价标准及考核办法,一、规章制度,评价标准及考核办法,一、规章制度,评价标准及考核办法,二、基础护理,评价标准及考核办法,二、基础护理,评价标准及考核办法,二、基础护理,评价标准及考核办法,二、基础护理,评价标准及考核办法,三、岗位培训,三、护 理 质 量 管 理 对 策,对 策,领导重视、全员参与、按卫生厅下达的管理年评价标准做好工作 资料准备 资料归类放置,按评价标准条目不能漏项 资料健全、客观、符合实际,如规章制度、岗位职责、 护理常规等应根据卫生院实际情况制定,对 策,科室的各类资料收集记录应规范,要定期检查及时补充 a. 护理文书(体温单、护理记录单)应客观、真实、动态,与医嘱病情相符 b. 医嘱执行后应签字,设立医嘱查对本,班班核对有记录,对 策,c. 建立护理不良事件上报制度,高危病人应启动安全防范措施,如预防跌倒、坠床、压疮等,定时巡视 d. 抢救仪器设备、药品管理规范,专人负责,标识清晰,定位定点放置,设基数、药品原盒包装,定时检查有记录,高危药品、特殊用药有标识,急救物品处于备用状态,对 策,e. 应加强基础护理,有护理质量评价标准,定期检查,存在问题有原因分析和改进措施,有持续质量改进项目,有效果评价 f. 培训考核有计划,有具体实施安排,考试记录应规范,如试卷要有日期、评分,考试结果有记录,考核人员应达90%以上,对 策,护理人员准备 全员动员、积极参与,每个人必须熟悉相关护理制度、岗位职责、护理常规、急救技术及抢救仪器使用,熟练掌握常用护理技术操作流程,对 策,病室、病人准备 病室环境应安静、整洁、舒适、安全、美观 床单位整洁、规范 基础护理落实,安全防范措施到位 病人健康宣教到位,对 策,谢谢聆听!,
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