产科-爱母分娩行动-降低自然分娩会阴切开率PDCA

1、爱母分娩行动 降低自然分娩中会阴切开率PDCA,产科,新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,改进过程总结回顾,新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,项目介绍,仁爱 诚信,博学 严谨,项目名称：运用PDCA循环降低自然分娩会阴切开率,编号：,人 员：产科项目启动时间：2018年01月,新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,项目计划甘特图,仁爱 诚信,博学 严谨,新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,总结回顾,新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of

2、Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,标准制定,仁爱 诚信,博学 严谨, 经阴道试产 单胎足月妊娠者 头位活产分娩者 无严重并发症及合病症者 纳入标准, 剖宫产产妇 胎位不正、多胎妊娠者 估计胎儿体重4000g、 胎儿窘迫、早产 妊娠合并心脏病或存在精神疾患 不能配合助产士实施分娩者 产道发育异常 手术助产（胎头吸引或产钳术） 排除标准,新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,现况调查,仁爱 诚信,博学 严谨,新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,改进依据,仁爱 诚信,博学 严谨,会阴切开术会增加产妇盆底功能障碍，与常规会阴切开相比，限制会阴切开可降低严重会阴裂伤

3、程度1。 2017年1月-11月我院自然分娩中“会阴切开率”约为 37.85%，WHO提倡：产妇会阴切开率202，且欧美国家会阴切开率仅在1.3%10%3。,新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,降低会阴裂伤、减 少产后出血，提高,对同仁而言, 提高对自然分娩中会阴 切开评估的认知 早期识别会阴切开高危 患者,产妇生活质量1。,对产妇而言, 缩短住院时间、降低成本 促进资源有效利用、提高,对医院而言产妇满意度。,1 Sagi-Dain L, Sagi S. Morbidity associated with episiotomy in vacuum delivery: a systematic review and meta-analysisJ. BJOG, 2015,122(8):10731081.,新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region

4、,仁爱 诚信,博学 严谨,会阴切开术（episiotomy）即阴道分娩第二产程中于会阴部用外科切口的方式以扩大产道出口的操作1。 计算公式,会阴切开率,周期内会阴切开例数（月）周期内自然分娩总数（月）,100%,1 孙丽洲,徐玉红.限制会阴切开的循证医学证据J.中华围产医学杂志,2014,17(3) :156-159.,新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,预期目标,仁爱 诚信,博学 严谨,新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,原因分析,仁爱 诚信,博学 严谨,新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,真因验证,仁爱 诚信,博学 严谨,自然分娩中会阴切开率高真因验证查检汇总表,查检人：赵原查检时间：2017.04.1905.31查检地点：产房、病房,查检

5、方式：每日查看病例系统，对助产士进行自然分娩会阴切开原因核查。,新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,自然分娩中会阴切开率高真因验证柏拉图,新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,改进计划,仁爱 诚信,博学 严谨,新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,措施一 制定专科敏感指标，纳入考核,会阴切开率20%,新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,对策实施,仁爱 诚信,博学 严谨,措施二 应用量表，确定评估标准,新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of X

6、injiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,措施三 学理论、练操作、训臂力,新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,措施四 动静交融孕期课,新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,措施五 寓“练”于“讲”产时用,新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,实施后查检,仁爱 诚信,博学 严谨,19%20.5%,新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,26%,8.3%,新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospi

7、tal of Xinjiang Uygur Autonomous Region,实施后查检,仁爱 诚信,博学 严谨,新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,实施后查检,仁爱 诚信,博学 严谨,17.62%,新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,改进过程,新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,效果维持,仁爱 诚信,博学 严谨,新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,医院第五届“应用质量管理工具改善护理品质成果报告会”大赛二等奖,新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,举办提升助产专科岗位能力，确保母婴安全学习班交流,新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,

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