第二章神经心理发育学时.ppt

儿童感知、行为发育,Sensory and Perceptual, Behavioral Development,一、神经系统的发育Brain development,,脑发育3岁基本完成,8岁接近成人,,,⑴大脑皮层兴奋性低 对外界刺激容易疲劳 抑制 睡眠状态为主,,,,2.大脑功能发育,⑵皮层下中枢兴奋性高:蠕动动作肌张力高,⑶大脑功能发育：3岁时接近成人8岁时达成人水平,3.神经纤维髓鞘发育,出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞的连接少,神经纤维髓鞘化不完善,4.脊髓 出生时成熟,5.神经反射的发育 先天性反射 觅食 吸吮 吞咽 拥抱 握持,--对刺激反应 光 冷 痛,5.神经反射的发育 Nerve Reflexes,出生既有存在一生,角膜反射 corneal reflex 结膜反射 conjunctival reflex 瞳孔反射 pupillary reflex 咽反射 pharyngeal reflex 吞咽反射 deglutition reflex,出生时不稳定以后逐渐稳定存在一生,腹壁反射 abdominal reflex 提睾反射 cremasteric reflex 腱反射 tendon jerk,出生存在逐渐消失吸吮反射：1岁后消失 握持反射：2～3个月消失 拥抱反射：2～3个月消失 觅食反射：2～3个月消失,小 结 1.大脑皮层形态发育先于功能； 2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高； 3.存在先天性的非条件反射； 4.神经纤维髓鞘发育不完善。

二、感知觉的发育Sensory and Perceptual Development,是通过各种感觉器官从丰富的环境中选择性地取得信息的能力的发育，对其他能区的发育起重要促进作用㈠ 视感知的发育,㈠,视觉最佳焦距20cm ，视线和头可随物移动，能辨大小形状和颜色新生儿,3~5月 头眼协调好 6~9月 深度视觉发育6岁 深度视觉充分发育 视觉发育的关键期在3月~6岁,㈡ 听感知的发育,新生儿 听觉已相当良好，能寻找声源，辨音量、音调音色、语音和非语音 3~4月 头可转向声源，听悦耳声微笑 8月 能确定声源，对语气敏感 3岁 能清楚分辨e和er声,㈢ 皮肤感觉的发育,1.触 觉,新生儿 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的触觉已非常敏感 2～3岁 可辨别物体的属性; 5～6岁 区别体积和重量不同的物体2.痛觉新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后才逐渐敏锐3.温度觉 4.深感觉5～6个月了解物体属性1岁末有空间感和时间知觉的萌芽2岁能辨上、下4岁能辨前、后4～5岁有时间概念5岁能辨自身的左、右,出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。

4~6月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用㈣ 味觉的发育（taste）,出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分辨愉快与不愉快气味㈤ 嗅觉的发育（Olfaction）,儿童行为发育,Behavioral development,儿童行为发育的四个能区大运动精细运动语言个人-社会,,运动发育,三、运动发育Motor Development,㈠ 大运动发育Gross Motor Development,1. 抬 头（Lift head） 2月 抬头 3月 抬头较稳 4月 抬头很稳，并转动自由,2.翻身（Roll over）,1~2月 侧卧至仰卧 4~5月 仰卧至侧卧 6~8月 仰卧至俯卧,1~2月,新生儿,6~8月,3.坐（Sit）3月 扶坐时腰呈弧形 4~5月 靠物坐 6月 双手向前支撑坐 8月 独坐稳，并能左右转身,4. 爬（Creep）8~9月 用上肢拖着身体向前爬 12月 手膝并用,5. 站（Stand）6~8月 扶物站 9~12月 独站片刻 22月~2.5岁 独足站,6.走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）6月 扶跳 9~12月 扶物走 1岁 独走几步 1.5~2岁 跑 2岁 双足跳 3~4.5岁 独足跳,大运动发育（口诀）,二抬 lifts head 十站 stands alone 四翻 rolls over 周岁走 walks alone六坐 sits 二岁跑 runs well 八爬 creeps 三岁独足跳 hops,运动的发育概括为： 二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。

大运动发育可疑迟缓的临床判断,4月 不能抬头8月 不能翻身和独坐 13月 不能独自站 15月 不能独自走,大运动发育,精细运动发育,㈡ 精细运动发育Fine Motor Development,3~4月 吃/玩手,5~6月 伸手抓物,6~8月 物体换手,8~12月 拇食指钳小丸,1~1.5岁 自发乱画,2岁 叠纸,2~3.5岁 搭桥,精细运动发育(口诀),三玩手 plays hands 一岁乱画 scribbles 五抓 grasps object 二岁折纸 folds paper 七换手passes object 三岁搭桥 builds bridge 九月对指 picks up with thumb-index finger,精细运动发育可疑迟缓的临床判断,6月- 不能伸手抓物 9月- 不能物体换手 12月- 不能拇食指取小丸,四、言语与语言的发育Speech and Language Development,1. 语言发育的条件,听觉 CNS 发音器官 | | | 接受 理解与表达 发音,促进语言发育的条件：充分的语言环境刺激,2.语言发育阶段新生儿 辨语音和非语音；辨音素、音节的能力是小儿感受语言的基础;模仿成人口形运动的能力和自发的无声唇舌运动是小儿学语音的基础,1~6月 发单音和单音节 7~11月 发重复音节 10~13月 喊:“妈妈” 1~3岁 说单词、短句和唱短歌谣 4~5岁 说复合句和背儿歌,7~24月 语言理解的关键期,2~3岁 语言表达的关键期,0 2 3 6 8 9 12月 2岁 3岁 4岁 5岁 6岁 哭 表 发 发 理 有 指 用 发自 流达 喉 唇 解 意 身 代 音言 利不 音 音 部 识 体 名 不自 语同 分 说 部 词 准语 法的 成 位 正音 人 确语 言┠-----语言前阶段-╂----------------------语言阶段----------┨┠理解关键期┨ ┠表达关键期┨,语言的发育,言语发育可疑迟缓的临床判断,14月 不会说单词(名词) 24月 不会组合两个不同音节的词(动词) 30月 不会说短句(关联词),五、个人- 社会能力的发育 （Personal — Social Skill）,笑smile,1~2月 逗笑,怕生shy with strangers,5~8月,做再见wave bye-bye,7~11月,示需要indicate wants,10~14月,自发乱画 scribbles,1~1.5岁,交往游戏 play interactive games,1.5~2.5岁,穿衣 put on T-shirt,2.5~3岁,个人- 社会能力的发育（口诀） （personal — social skill）,二笑 smile responsively六认生 shy with strangers九月做再见 wave bye-bye一岁示需要 indicate wants二岁做游戏 play interactive games三岁会穿衣 put on T-shirt,个人-社会能力可疑迟缓的临床判断,2月- 不能逗笑9月- 不能分辨生、熟人14月- 不会表示需要,大运动,精细运动,言语与语言,个人- 社会能力,儿童早期心理行为发育的四个方面,影响儿童生长发育的因素,遗传因素 ：如智力、个性、遗传性疾病等 环境因素：文化背景教养态度、家庭及社会影响、疾病、营养等,,,一哭二笑三咿呀 四月哈哈望妈妈 五抓六坐握足玩 七翻八爬九叫爸 十站对指十二走 看图说话在十八 两岁能用勺吃饭 喜怒分明命令发 三岁学穿鞋和袜 长成大娃别娇他,生长发育歌谣,,谢谢,Thank You!,谢谢！,。