康复医学活动评价指标.doc

康复医学活动评价指标痊愈医学活动评论指标1、需要痊愈治疗的患者能几时获得有关的痊愈医学服务2、经痊愈治疗患者中90％上的患者的疗效为有效3、患者对痊愈诊断的满意率为90％意上4、年技术差错率≤1％5、痊愈处方合格率≥956、痊愈医学评估完好率≥987、痊愈病历和痊愈诊断记录书写合格率≥90％8、痊愈病床使用率不低于90-95％；均匀住院日不超出35 天9、痊愈设施保护优秀，每3个月检查一次，并有有关记录，设施完满率大于90％深入患者家庭，与所在社区的有故事呢夏季医疗卫活力构、中间医疗服务机构成立协作诊断、培训与技术指导关系预防并发症、二次残疾的详细举措一、脑外伤/脑血管不测后痊愈患者1、防备偏瘫侧肩手综合征、肩关节半脱位、足下垂及肌张力增高严格依据良肢位摆放标准摆放肢体，如平卧位时患肩及患髋下垫小枕，患侧上肢轻度外展挺直位，手指充分张开掌心向上，患侧下肢中立位防备患足外展外旋，挪动及转移患者过程中防止牵拉患侧肢体，患肩肩袖带固定，增强站立训练，赶快引出主动运动并增强肌力，胫前肌功能性电刺激2、预防压疮、肺部感染及尿路感染准时翻身，洁净皮肤保持皮肤洁净及干燥，睡气垫床，增强护理防备误咽误吸增强吞咽功能训练，咽部冷热刺激、抬软腭训练等，体位排痰，增强呼吸功能训练尽早拔出导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿增强尿道护理。

3、预防深静脉血栓形成，应用活血化瘀改良循环及抗血小板齐集药物，患侧肢体被动-主动运动，患肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激4、防备摔倒及二次损害，增强护理及监护，改良均衡功能，积极治疗原发疾病，口服卡马西平或丙戊酸钠片预防继发性癫痫二、脊髓损害后截瘫/四肢瘫患者1、预防压疮、肺部感染及尿路感染准时翻身，洁净皮肤保持皮肤洁净及干燥，增强护理，电动起立床站立训练及座位均衡功能训练体位排痰，有氧训练、增强呼吸功能训练防止留置导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿，洁净导尿排尽膀胱剩余尿，增强尿道护理2、预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩，应用活血化瘀改良循环药物，肢体被动-主动运动，双下肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激3、防备膝、踝关节损害，行电动起立床站立训练时防备膝关节过伸，必需时加用矫形器如KAFO4、防备摔倒及坠床，增强坐位均衡功能训练及转移训练5、防备感觉消逝区烫伤，局部热敷或热疗时注意调整适合温度，防止局部皮肤烫伤后感染并持久不愈6、心理劝导，让患者充分认识自己病情并接受其预后，防止因患者不可以接受现实而出现心理阻碍及产生厌世情绪三、四肢骨折/肌腱/韧带损害患者1、防备骨折错位或肌腱韧带二次损害，防止过分负重或有作用于骨折端剪切力活动的发生增强垂直应力刺激骨痂生长肌腱/韧带损害者防止牵拉韧带/肌腱的关节活动发生并固定关节于损害组织废弛位制动。

2、防备关节挛缩或畸形，尽早行连续关节被动活动CPM，病情赞同状况下行关节松动训练及主动关节活动训练、关节纵向牵引局部配合物理因子如蜡疗、中频脉冲电治疗等缓解疤痕粘连3、预防深静脉血栓形成及废用性肌萎缩，应用活血化瘀改良循环药物，体被动-主动运动，必需时可酌情加用肢体气压序贯治疗四、四周神经损害1、防备神经二次损害，防止牵拉损害肢体致使神经的再次损害患侧肢体防止产生惹起神经紧张的关节活动2、防备感觉阻碍区烫伤，局部热敷或热疗时注意调整适合温度防止局部皮肤烫伤后感染或瘢痕愈合致使关节功能阻碍3、预防深静脉血栓形成及废用性肌萎缩，应用活血化瘀改良循环药物，体被动-主动运动，必需时可酌情加用肢体气压序贯治疗四、四周神经损害1、防备神经二次损害，防止牵拉损害肢体致使神经的再次损害患侧肢体防止产生惹起神经紧张的关节活动2、防备感觉阻碍区烫伤，局部热敷或热疗时注意调整适合温度防止局部皮肤烫伤后感染或瘢痕愈合致使关节功能阻碍3、防备失神经支配区关节畸形的发生，如臂丛神经损害者可用肩袖带或前臂拖固定肩关节防备肩关节脱位及关节囊废弛桡神经损伤者可用支具固定腕关节于背伸位防止垂腕畸形腓总神经损害者可佩带AFO以防备足下垂及内翻畸形。

因其关节运动主动肌与拮抗肌瘫痪故应防止发生高出正常关节活动范围的运动而致使关节损害4、预防静脉血栓形成及花费性肌萎缩，应用活血化瘀改良循环药物，肢体被动运动或主动助力运动，必需时可酌情加用肢体气压序贯治疗，神经肌肉电刺激促使肌肉缩短五、截肢1、防备截肢残端挛缩，使用石膏托使残端保持在一个适合的体位以下肢截肢术后使髋关节、膝关节处于挺直位，以防备膝关节、髋关节的屈曲、外展挛缩和膝关节屈曲挛缩，并指导行肌肉功能锻炼适合被动和主动活动2、幻肢痛，应用抗癫痫药、抗抑郁药、局部麻醉药和其余药物治疗，神经妥乐平9-15ml静推，1日2次，连续用药7-10d后停针剂改口服片剂，每次2片，1日2次，连续用药30d，配合水疗、蜡疗、针灸，选择健侧相对应的部位进行、经皮神经电刺激及心理治疗，示意疗法和睡眠疗法3、防备摔倒，进行健康宣教，增强均衡功能训练，合理使用辅助用具4、心理劝导，让患者充分认识自己病情并接受其预后，防止因患者不可以接受现实而出现心理阻碍及产生厌世情绪尽早佩带义肢以缓解患者身心功能六、纯真性椎骨骨折1、防备骨折碎片闯入椎管致使脊髓损害，选择合理固定方式，防止过早下床活动，床上增强腰背部肌力训练，桥式运动，防止作向前哈腰活动，翻身时注意保持脊柱在一条直线上整体翻身，应用药物及局部物理因子治疗促使骨折赶快稳固愈合。

2、预防双下肢肌力减退及肌肉萎缩，床上双下肢直腿抬高运动抗阻运动以保持肌肉形态及肌力3、防备卧床并发症的发生，骨折稳固病情赞同后逐渐开始减重站立-站立-减重步行-步行训练七、伤口慢性感染迁延不愈1、防止交错感染，同类患者合理隔绝，医疗垃圾合理分类，进行医疗活动时严格履行手卫生规程，依据药物敏感试验合理采用抗生素2、严格控制感染，消除创口内坏死组织，完全冲刷，防止感染扩大致使大批疤痕愈合甚至坏疽形成致使截肢3、局部物理因子应用如激光、紫外线等应用痛苦科住院患者管理制度住院病人应恪守医院规章制度，遵从医护人员制度，与医护人员亲密配合，配合治疗和护理，放心养病，保证安全一、病人住院时，仔细听取住院宣教内容二、病人应恪守病房作息时间，保持病房内外洁净和安全，不随处吐痰，不在室内抽烟等三、病人未经赞同不得进入诊断场所；不得动用医疗、护理设施以及进行任何护理操作技术操作四、病人不得擅自外宿，如有特别状况需出门，一定经科主任及主管医生赞同赞同，并办理告假手续后方可走开五、尽量少带物件到病房，名贵物件注意保存六、看病要采纳实名制七、需留陪护这严格依据医嘱履行八、患者住院时期需留陪护住院患者医疗安全管理举措一、医务人员履行核对知道管理举措1、在标本收集、给药或输液等诊断活动前，一定严格执行核对制度，起码使用2种患者辨别方法，如姓名，床号等。

2、实行任何介入或有床诊断活动前，实行者应亲身与患者（或家眷）交流，作为最后确认的手段，以保证对正确患者实行正确的操作3、各样治疗时，核对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤4、低频治疗时，并核对极性、电流量、次数5、高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异样6、针刺治疗前，检查针的数目和质量，取针时，检查针数和有无断针三、希望有一天你会记起，我曾静静地，毫无希望地爱过你我这扇门曾为你翻开，只为你一人翻开，此刻，我要把它关上了四、你看我的时候我装做在看别处，你在看别处的时候我在看你五、陆上的人喜爱刨根问底，虚度好多的岁月冬季担忧夏季的迟来，夏季担忧冬季的将至因此你们不断各处去追求一个遥不行及，四时如夏的地方，我其实不敬羡六、没想到的是，一别竟是一辈子了七、朋友们都敬羡我，其实敬羡他们的人是我爱你，好久了，等你，也好久了，此刻，我要走开你了，比好久好久还要久八、Dosomethingtodaythatyourfutureselfwillthankyoufor.从此刻开始，做一些让将来的你感谢此刻的自己的事九、有个懂你的人，是最大的幸福这个人，不必定完美无缺，但他能读懂你，能走进你的心灵深处，能看懂你内心的全部。

最懂你的人，老是会向来的在你身旁，静静守卫你，不让你受一点点的委屈真实爱你的人不会说很多爱你的话，却会做很多爱你的事十、好久好久，没有对方的信息，也不再想起这个人，也是不想再想起十一、我不怕我会忘掉他，他在我心底开出了花十二、我还在原地等你，你却已经忘掉曾来过这里十三、那都是很好很好的，我却恰恰不喜爱十四、素来缘浅，何如情深？十五、习惯痛苦，习惯想念，习惯等你，但是却向来没有习惯看不到你十六、爱一个人最好的方式，是经营好自己，给对方一个优良的爱人不是拼死对一个人好，那人就会拼死爱你俗世的感情不免有现实的一面：你有价值，你的付出才有人重视——苏芩十七、雨水落下来是由于天空没法承受它的重量，眼泪掉下来是由于心再也没法承受那样的伤痛十八、所谓长大，就是把本来看重的东西看轻。