幼儿园家园共育表格汇编.pdf

家访观察记录表 班级：家访老师：家访时间：年月日 幼儿姓名性别出生地生日 家 庭 状 况 住址 亲属姓名年龄教育程度职业工作单位 家 庭 教 育 家长教育方针：没有特别的规划有具体的方针 亲子相处情形：经常一起郊游散步一起看电视父母常常不在家 家庭关系：和睦分居离异 幼 儿 的 习 惯 饮食习惯？（可以从吋间、食量及食物角度描述) 每天起床和就寢吋间是否定吋？早上（）时起床晚上（）时睡觉 是否有午睡？有否 在家最喜欢亲近的人： ( ) 最怕接近的人：（） 对父母的态度：怕尊敬亲热蛮横 情绪： 能管理好自己的情绪，积极情绪多常常哭闹，难以管理自己的情绪 沉默安静，很少情绪流露 自立性：具备一定的生活自理能力常需要大人在身边协助 社会性：主动大方的与人交谈喜欢和朋友一起常常自己玩 人前会害羞 喜欢的游戏：玩积木绘画画玩水看电视玩电子游戏 其他（） 幼 儿 园 相 关 放学后或星期天做些什么？ 主要的兴趣是什么？ 在家会讲学校的事情吗？ 喜欢上学吗？ 喜欢学校哪一点？ 有无不肯上幼儿园的情形？为什么？ 对幼儿的希望：现在 將来 对本园的意见：（从教学、行政、保育方面) 家访时间安排表 班级：家访教师：家访时间：年月日 幼儿姓名预 约 家 访 时间 正 式 家 访 时间 家庭 住址 联系 （ 手 机 / 座 机） 参与人及人 员分工 负者人 家委会成员情况登记表 学生姓名性别班级 家 长 信 息 姓名性别政治面貌 出生年月职业职务 文化程度工作单位 家庭详细地址 联系 座机： ： 对幼儿园发展的合 理化建议 您能给幼儿园提供 哪些教育资源 填表说明： 1. 请确信息填写的真实可靠。

2. “能提供给学校的教育资源” 栏目家长可根据自己的能力在条件允许的情况下 填写，例如能给学生提供某个方面的讲座，组织某个方面的活动等， 也包括可以 提供的志愿服务 3. 特别欢迎家长委员会成员们发挥自己的智慧，自发组织家委会各项活动 家委会会议记录表 时间地点主持人 参加人员 会议目的 会议纪要 需要后续跟进事宜 记录人： 家园共育栏满意度调查表(1) 尊敬的各位家长朋友 : 幼儿教育指导性文件幼儿园教育指导纲要( 试行) 指出： “家庭是幼儿园 重要的合作伙伴应本着尊重、平等、合作的原则，争取家长的理解、支持和主 动参与，并积极支持、帮助家长提高教育能力长期以来，我园一致重视家园 的合作，通过家长会、家园联系栏、幼儿成长记录册、家长面谈、、便条等 方式与家长沟通，为使其沟通渠道更具有实效性， 现征集家园联系栏的建设建议， 请认真填写，以便我们工作的改进! 感谢您的配合 ! 1. 班级创设的家园联系栏，你一般会（ ） a) 每天关注 1--2 次 b) 每周关注 2--3 次 c) 每周关注 1 次 d) 从来没关注过 (原因 ) 2、在班级的家园联系栏中，你获取了（）方面的信息 ?可多选 a) 一周活动安排： b) 近期班级开展的主要活动以及需要家长配合的地方： c) 孩子每天学习生活中的特别事件： d) 信息反馈 ( 教师与家长、家长与家长 ) e) 育儿知识 f) 其他( 如） 3、你孩子所在班的家园联系栏有哪些版块 ? 版块有 (） 4、你最喜欢的版块有哪些 ? （） 为什么 ?（） 家园共育栏满意度调查表(2) 5. 对家园联系栏各版块内容更新的时间，你的建议是？ 6. 家园联系栏对你的帮助是？ 7. 你还想从家园联系栏中了解的内容是？ 家长抱怨、投诉记录表 家长姓名幼儿姓名日期 班级班号班主任接待人 投诉事件描述 处理意见 沟通效果 处理人 家长对教师工作认可情况调查表 班级：主班老师：年月日 序 号项目 评价 完全同意 （8 分） 较同意 (6 分) 一般同意 （ 4 分） 完全不同意 （2 分） 1 老师对工作有较强的责任感。

2 老师对幼儿非常关心，用心呵护 3 老师注重仪表言行，以身示范 4 老师非常了解幼儿的个性，兴趣 5 幼儿非常喜欢老师 6 老师很好的培养了幼儿在进餐， 睡眠，洗漱，卫生习惯等方面的 生活习惯 7 老师对于幼儿在认知方面 的教学效果显著 8 老师对幼儿文明礼貌、品 德 行 为方面的教育效果显著 9 家园联系沟通十分顺畅 10 老师经常向家长宣传科学保育， 教育幼儿的知识，指导家长正确 了解幼儿园保育，教育的内容和 方法 11 老师从未对幼儿有过体罚和变相 体罚的行为 说明： 1.为了解教师的情况，总结经验，提高教育，保育质量，特组织本调查 2.本表采用无记名形式，反映情况要真实 3.请家长对每一项要确定等级，填在评价打分栏内，不要空缺 家长开放日观察反馈表（1） 幼儿姓名家长姓名观察班级 观 察 过 程 与 幼 儿 表 现 区角活动 1. 幼儿经常在哪个区角活动？ 2. 他喜欢怎样的游戏？ 3. 他是如何和其他幼儿互动的？ 集体活动 1. 幼儿在集体教育活动中的注意力集中呢？ 2. 他是否乐意参与活动？ 3. 与教师和同伴的互动如何？ 户外活动 1. 幼儿喜欢怎样的户外器械，玩具？ 2. 是否喜欢户外活动？ 3. 动作发展如何？ 进餐 1. 幼儿在进餐过程是否拥有良好的坐姿和进餐习惯？ 2. 幼儿是否挑食？ 家长开放日观察反馈表（2） ( )班幼儿的家长活动时间年月日 半日活动主题活动执教教师 游戏活动 本次活动中教师的指导情况及教师与幼儿之间的互动情况评价 教师教育教学情况 满 意 较 满 意 不 满 意 幼儿发展情况 完 全 符 合 基 本 符 合 一 般 不 符 合 1. 教师活动前准备充 分，教具学具充分且 全实用，操作性强。

1. 幼儿参加活动情绪 高，兴趣浓厚 2. 教师教态亲切2. 幼儿在活动中与教 师互动频繁 3. 教师能为幼儿提供 恰当的动手动脑的时 间和机会 3. 幼儿在活动中能体 现 出 良 好 的 生 活 习 惯，卫生习惯 4. 教师能关注每位幼 儿，照顾幼儿的个性 差异性 4. 在活动中，幼儿能 够仔细观察，大胆创 造，积极的思考 5. 教师能当好幼儿活 动的引导者，合作者， 支持者等角色 5. 在活动中，幼儿能 大 胆 地 表 述 自 己 观 点，体现良好的语言 表达能力6. 教师与幼儿在活动 中互动的气氛好 7. 教育活动效果好， 达到教学目的 家长建议 家长培训需求调查表（1） 尊敬的家长朋友： 您好! 为了不断加强家园共育， 为您提供更多教育支持， 我们特设计此调查问卷以 了解您在育儿方面的培训需求 本问卷为匿名形式， 您的信息和意见我们将充分 尊重并保密，请您不要有任何顾虑真诚地感谢您的支持! 您的性别是，年龄是 1. 您家宝贝的出生年月是年月 2. 您是否愿意通过参加幼儿园组织的培训活动提高自己的相关知识/ 能力?( ） A.非常愿意参加，并希望多组织 B.只要有时间，我愿意参加 C.偶尔去听听 D.没有时间参加 E.不会参加 3，您个人比较喜欢哪些培训方式?( 多选) ( ) A.专家讲授 B.座谈 C.工作坊式 ( 游戏、活动等互动式 ) D.读书自学 4，平时您获得教育资讯的途径有哪些?(多选) ( ) A.与朋友交流育儿经验 B.书籍、报纸 C.网络平台 D.参加主题培训 E.其他 (请填写 ) 5，基于目前的状况，您最迫切需要学习的内容是?(多选) ( ) A.了解儿童身心发展规律，知晓更多育儿理论知识 B.亲子游戏，增强亲子关系 C.科学养育知识，包括儿童保健、营养的相关知识 D.正确的管教方法，建立孩子良好的行为习惯 E.其他： (请填写) 家长培训需求调查表(2) 6. 以下哪个类型的专家是您最期待的? ( ) A.学院派，具备扎实全面的理论知识 B.实战派，具有丰富的实操经验 C.职业培训师，有丰富的授课技巧和经验 7，您认为培训安排在什么时间比较合适?( ） A.周一至周五的白天 B.周一至周五的晚上 C.周六、周日 D.课堂 8，您期待每个学期有几次培训?( ） A.2-3 次 B.1-2次 C.1次 9. 关于培训的组织和开展，您还有哪些好的想法和建议? 再次感谢您的参与，谢谢合作! 幼儿园 年月 家长问卷调查表(1) 尊敬的家长 : 您好! 为了进一步推动幼儿教育保育工作的开展，我们希望能了解您的需 求，从而共同努力培养健康快乐的幼儿。

因此，请你根据实际情况和自己内心的 需求，认真完成问卷，做出独立的评价在此表示感谢! 1、您的年龄是 ( ) A. 25-30 B. 30-35 C. 35-40 D. 40 以上 2、您孩子目前就读 ( ) A、小班 B、中班 C、大班 D、托班 3、您的学历是 ( ) A、高中及以下 B、大学专科 / 本科 C、研究生以上 4. 您最关注孩子哪方面的发展?( 多选题 ) （） A、身体发展 B、心理发展 C 、社会交往 D、艺术才艺 E、生活习惯 F、认知发展 ( 包括阅读能力、数学学习等认知领域的内容) H、语言学习 G、其他 ( 请注明 ) 5、有没有为孩子找过家教或报课外兴趣班? ( ) A、从来没有 B、有过 ( 如果有， （请说明） 6、会经常与孩子交流吗 ? （ ） A、每天交流 B 、有空交流 C、很少有时间交流 7. 孩子在业余时间做的最多的事情是什么? （ ） A、看书 B、看电视 C、打游戏 D、跟别的孩子玩 E、其他 8、您每学朋为孩子买过几本儿童读物? （ ） A、0 本 B、2--5 本 C、5--10 本 D、10 本以上 家长问卷调查表(2) 9. 您感觉在教育孩子方面最大的困惑是？ 10. 您期待获得哪方面的知识，培训？ 家长义工记录表 日期幼儿姓名 义工家 长姓名 班级班号教师 义工活动内容： 家长反馈意见： 家长志愿意向调查表（1） 亲爱的家长您好： 为丰富教学内容， 提供更佳的学习环境， 我们衷心期盼您能加入家长志愿 者的行列，共同为孩子的教育努力。

下列资料请您认真填写并于日前交回， 谢谢您的支持与配合！ 班级：幼儿姓名： 您的姓名：与幼儿关系： 您是否愿意担任家长志愿者？是否 您的专长： 您愿意担任的种类是？家长老师安全助理活动助手 种类（可多选） 名称职责 家长老师 讲述你所在行业的知识，分享职业故事，给孩子们上课，与孩 子们游戏，讨论 安全助理 来离园时段协助幼儿园维持安全秩序，协助幼儿外出参观， 游 玩等活动，保证孩子出行安全 活动助手 参加种植，环境布置，协助教师组织各类亲子， 家园互动活动， 如：会场布置，摄影，维持秩序等 其他请写出您愿意支持的部分： 家长志愿意向调查表（2） 固定来园协助时间表（可多选，请打“ ”并注明具体来园时间） 星期 时间/ 项目 一二三四五 8:00-9:00 晨间活动 10:00-11:00 区角活动 小组活动 13:30-14:30 环境清洁 资料整理 弹性来园协助时间（请填写周几，几点到 几点） 教师家访记录表 园所名称班级 幼儿姓名年龄 家访日期主班教师 主班教师谈到的话题 家长的建议及想法 家访过程中孩子的表现 附加信息 教师签字日期： 园长意见 签字日期： 新生入园登记表 编号： ________填表日期：年月日 注：家长信息包括主要接送人和紧急联络人。

幼 儿 信 息 姓名性别民族 照 片 出生日期年龄籍贯 家庭住址 户口所在地 入园体检证明 有无 保健手册 有无 接种本复印件 有无 校车接送 是否 家 长 信 息 和 紧 急 联 系 人 信 息 姓名与幼儿关系工作单位是否主要接送人 保 健 情 况 1.是否有过入厕训练：是。