推拿学-针灸推拿培训学校
478页1、推拿学,针灸推拿培训学校,总论,一、概念 在中医基础理论的指导下,应用手或肢体其它部分,在患者体表特定的部位或穴位上,施以特定的规范的技巧动作,达到治疗疾病的方法,属于中医的外治法 英文Massage 古代用:按跷、按杌、爪幕 明代称:推拿,一、推拿适应症及应用范围,推拿治病的临床应用范围比较广,骨伤、软组织损伤,内、外、妇、儿科中均可应用,一般来说,推拿主要是用于慢性疾病,但对于某些疾病的急性期也有较好的疗效,比如急性腰扭伤、腰间盘突出、急性肌纤维组织炎、乳腺炎、小儿消化不良等等。,推拿的作用,1)疏通经络,行气活血。 2)舒筋缓急,调利骨节。 3)调理脏腑,治病保健。 4)美容养颜,延缓衰老,三、禁忌证:,1)饭前饭后一小时内或极度疲乏、饥饿时; 2)剧烈运动后和极度疲劳者应休息一段时间后方可推拿; 3)怀孕者,其腹部腰骶部一般谨慎用手法有些穴位如(合谷、肩井、三阴交)据记载可能引起流产,也不宜使用; 4)酒醉者; 5)恶性肿瘤,各种传染病,炎症的急性期如(急性肝炎,活动性肺结核)等等;,三、禁忌证:,6)化脓性关节炎、结核型关节炎、严重的冠心病、肾炎、精神病,出血性疾病或正在出血
2、的部位; 7)皮肤破损感染或有严重的皮肤病患者; 8)骨折部位,但骨折后遗症或骨折康复期除外。,四、注意事项,1)精神要集中; 2)操作要卫生; 3)力度要适中; 4)姿势要得当; 5)操作要有序; 6)时间要灵活.,五、疗程:,急性扭伤一般35次 慢性腰痛、神经衰弱等慢性疾病一般隔日一次,710次为1疗程。 内科病如胃溃疡、慢性胃炎可每日或隔日一次,10次为1疗程,休息1周后再继续治疗。,六、推拿时间,推拿每次的时间长短,可依用力的大小,病程的长短,气候冷热决定。一般而言,旧病、久病手法宜重,时间宜长;新病,手法宜轻,治疗时间宜短,冬天推拿时间可稍长,夏季推拿时间可稍短;急性扭伤治疗一般在5到10分钟左右,全身推拿一般在15到30分钟左右。偏瘫等重病时间宜加长。 保健推拿时间可依情况而定。,七、推拿手法的分类,根据手法的动作形态,可分为六大类手法:摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类和运动关节类。 1)摆动类手法:一指禅推法 *法 *揉法 2)摩擦类手法:推法 搓法 摩法 擦法 抹法 3)挤压类手法:按法 点法 *拿法 捏法 捻法 *拨法 理法 插法 抓法 踩跷法 4)叩击类手法:
3、拍法 击法 叩法 啄法 5)振动类手法:抖法 振法 颤法 6)运动类手法:摇法 扳法 背法 拔伸法 *为学习手法的重点。,八、介质,可加介质如滑石粉、油、葱姜水、白酒等。亦可不用。,九、推拿手法的基本要求:,1)持久,指在是足够的时间内保持动作和力量的连贯性、不间断、不变形、不乏力、以保证手法对人体的刺激能够积累到临界点。 2)有力,手法要有一定的力量,力量随着病人的体质,病症部位等情况而言,忌用蛮力和暴利。 3)均匀,即均衡量,其动作幅度频率和手法压力等都必须保持相对一致,幅度不可忽大忽小,频率不可忽快忽慢,用力不可时轻时重,需平稳而又有节奏。 4)柔和,动作平稳缓和,手法变换时自然协调,轻而不浮,重而不滞,柔和并不是软弱无力,而是刚中带柔,柔中带刚,不可生硬粗暴。正如医宗金鉴-正骨心法要领:“法之所施,使患者不知其苦,方称谓手法也”。 5)渗透,是指手法具备了持久、有力、均匀、柔和四项要求后形成一种渗透力,力量深达体内,使机体得气。 医宗金鉴-正骨心法要领:“盖一身之骨体,即非一致,而十二经筋之罗列序属,又各不同,故必素知其体相,识其部位,一旦临症,机触于外,巧生于内,手随心转,法
4、从手出。”,颈 椎 病,一、概念 颈椎病是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘萎缩退化等改变,刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生一系列症状和体征的综合征。 中医学中虽然没有颈椎病的提法,但其相关认识散见于“痹证”“痿证” “项强”“眩晕”等病证。,二、病因病机 1.病因 (1)内因 肝肾不足、颈脊筋骨痿软是其发病的内因。多见于40岁以上的中老年患者。 (2)外因 颈部外伤、劳损及外感风寒湿邪等是引起本病的外因。由于颈项部日常活动频繁,活动度较大,易受外伤,因而中年以后颈部常易发生劳损,如从事长期低头伏案工作的会计、誊写、缝紉、刺绣等职业者,或长期使用电脑者,或颈部受过外伤者。,2.病机 由于年龄增长,肝肾不足,筋骨懈惰,引起椎间盘萎缩变性,弹力减小,向四周膨出,椎间隙变窄,继而出现椎体前后缘与钩椎关节的增生,小关节关系改变,椎体半脱位,椎间孔变窄,黄韧带肥厚、变性及项韧带钙化等一系列改变:椎体增生的骨赘,可引起周围膨出的椎间盘、后纵韧带、关节囊的充血、肿胀、纤维化、钙化等,共同形成混合性突出物。当此类劳损性改变影响到颈部的神经根、脊髓或主要血管时,即可发生一系列相关的颈椎病类型表现
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