中医全科(副高职称考试)中医内科学表格整理.doc
6页1、中医内科学中医内科证治总结一、感冒 基本病机:卫表不和,肺失宣降。 病位在肺卫。由于感受风邪或时行疫毒,引起肺卫功能失调,以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛,恶寒,发热,全身不适等为主要临床表现的一种外感病证。证型治法代表方药1.风寒证辛温解表,宣肺散寒荆防达表汤合荆防败毒散2.风热证辛凉解表,清肺透邪银翘散3.暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮4.气虚感冒益气解表参苏饮5.阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽 病位在肺,与肝脾肾有关。肺气不清,失于肃降,发为咳嗽。有外感、内伤两类。外感为六淫犯肺;内伤为脏腑功能失调而致肺失宣肃,肺气上逆,发为咳嗽。证型治法代表方药外感咳嗽1)风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散 2)风热犯肺疏风清热、宣肺化痰桑菊饮 3)风燥伤肺疏风清肺、润肺止咳温燥;桑杏汤 凉燥;杏苏散内伤咳嗽1)痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳二陈平胃散合三子养亲汤 2)痰热郁肺清热化痰,肃肺止咳清金化痰汤 3)肝火犯肺清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散 4)肺阴亏耗养阴清热、润肺止咳沙参麦冬汤5)肺气亏虚补肺益气、止咳化痰甘草干姜汤合补肺汤三、胃痛理气和胃止痛由于脾胃受损,气血不调所引起的胃脘部疼痛
2、证型治法代表方药1、寒邪客胃温中散寒、行气止痛良附丸合香苏散2、饮食伤胃消食导滞、和胃止痛保和丸3、肝气犯胃疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散 4、瘀血阻滞理气活血、化瘀止痛失笑散合丹参饮 5、湿热中阻清热化湿、和胃止痛清中汤6、胃阴不足滋阴益胃、和中止痛一贯煎合芍药甘草汤7、脾胃虚寒温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤1)胃气壅滞理气和胃止痛香苏散2)胃中蕴热清胃泻热、和中止痛泻心汤合金铃子散3)肝胃蕴热清肝泻热、和胃止痛化肝煎四、泄泻运脾祛湿是因感受外邪,或饮食所伤,致脾失健运,传导失司,水湿清浊不分,以排便次数增多,粪质稀薄或完谷不化,甚则泻出如水样为特征的病症。证型治法代表方药1、寒湿泄泻散寒化湿藿香正气散2、湿热泄泻清热利湿葛根黄芩黄连汤 3、食滞胃肠消食导滞保和丸 4、脾胃虚弱健脾益胃、化湿止泻参苓白术散 5、肾阳虚衰温肾健脾、固涩止泻四神丸6、肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方 7、暑湿泄泻清暑化湿黄连香薷饮五、便秘通下+实秘清热润肠通便,顺气导滞虚秘益气养血,温通开结。大肠传导功能失常,导致大便秘结,排便周期延长;或周期不长,但粪质干结;或粪质不硬,虽有便意,但便出不畅的病症。证型治法代表方药
3、实秘1、热秘(胃肠积热)泻热导滞、润肠通便麻子仁丸 2、气秘(气机郁滞)顺气导滞,降逆通便六磨汤 虚秘1)气虚便秘补气健脾,润肠通便黄芪汤2)血虚便秘养血润燥,滋阴通便润肠丸3)阳虚便秘温阳通便济川煎六、胁痛因脉络痹阻或脉络失养,引发以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病症。证型治法代表方药1、肝气郁结疏肝理气柴胡疏肝散 2、瘀血阻络祛瘀通络 血府逐瘀汤3、肝经湿热清热利湿龙胆泻肝汤 4、肝阴不足养阴柔肝一贯煎5、胆腑郁热清热利胆清胆汤七、眩晕-病位在头窍,与肝脾肾相关。 病理因素有风、火、痰、瘀。 治疗原则:虚补实泻,调整阴阳。 因清窍失养,临床上以头晕、眼花为主症的一类病症称为眩晕。证型治法代表方药1、肝阳上亢平肝潜阳、清火熄风天麻钩藤饮 2、气血亏虚补益气血,调养心脾归脾汤 3、肾精不足滋补肝肾,益精填髓左归丸(阴虚),右归丸(阳虚)4、痰浊中阻燥湿祛痰、健脾和胃半夏白术天麻汤5、瘀血阻窍祛瘀生新,通窍活络通窍活血汤八、中风-病位在脑,与心肝脾肾相关。 病理因素为风、火、痰、瘀。由于阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑所引起的以突然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜;或不经昏仆,仅以半身不
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