疟原虫_临床医学_医药卫生_专业资料
44页1、疟原虫 概述概述 一、形态一、形态 1 二、生活史二、生活史 三、致病三、致病 五、流行与防治五、流行与防治 四、实验诊断四、实验诊断 概述概述 间日疟原虫间日疟原虫(Plasmodium vivax, P.v) 三日疟原虫三日疟原虫( Plasmodium malariae, P.m) 恶性疟原虫恶性疟原虫( Plasmodium falciparum, P.f) 寄生人体的四种疟原虫寄生人体的四种疟原虫 2 恶性疟原虫恶性疟原虫( Plasmodium falciparum, P.f) 卵形疟原虫卵形疟原虫(Plasmodium ovale, P.o) 在我国引起疟疾发病的主要是间日疟原虫和恶性疟原虫在我国引起疟疾发病的主要是间日疟原虫和恶性疟原虫,三三 日疟原虫少见日疟原虫少见,而卵形疟原虫罕见而卵形疟原虫罕见。 疟疾的流行分布疟疾的流行分布 一、形态 1. 1. 基本结构基本结构细胞膜细胞膜、细胞质细胞质、细胞核细胞核 2. 2. 吉姆萨或瑞特染液吉姆萨或瑞特染液染色染色核呈紫红色核呈紫红色,胞质呈蓝色胞质呈蓝色,疟色素疟色素 (疟原虫消化血红蛋白产物疟原虫消化血红蛋白产物)呈
2、棕黄色呈棕黄色。 3. 疟原虫在疟原虫在红细胞红细胞内各期形态各不内各期形态各不相同相同,在红细胞内期发育的在红细胞内期发育的 3 三期六种形态三期六种形态: 滋养体滋养体:早期滋养体早期滋养体、晚期滋养体晚期滋养体 裂殖体裂殖体:未成熟未成熟、成熟裂殖体成熟裂殖体 配子体配子体:雌雌、雄配子体雄配子体 一、形态一、形态 早期滋养体早期滋养体-环状体环状体 间日疟原虫红细胞内期发育各期形态特点间日疟原虫红细胞内期发育各期形态特点(一)(一) 1. 滋养体(滋养体(trophozoite) 4 胞质较少呈环状胞质较少呈环状,蓝色蓝色,中间为大空泡中间为大空泡; 细胞核位于虫体一侧细胞核位于虫体一侧,呈红色呈红色,颇似戒颇似戒 指的红宝石指的红宝石。 一、形态 晚期滋养体晚期滋养体 1.经经810小时小时,虫体增大虫体增大,胞质增多胞质增多,伸出伸出 伪足伪足,有空泡有空泡 ,出现疟色素出现疟色素 (malarial pigment) 5 (malarial pigment) 2.红细胞胀大红细胞胀大、变形变形,颜色变淡颜色变淡,出现染成出现染成 淡红色的小点淡红色的小点,称薛氏点称薛氏点
3、 (Schffners dots)。 一、形态 未成熟裂殖体未成熟裂殖体 经经40小时晚期滋养体发育成熟小时晚期滋养体发育成熟,虫体变圆虫体变圆, 2. 裂殖体(裂殖体(schizont) 6 经经40小时晚期滋养体发育成熟小时晚期滋养体发育成熟,虫体变圆虫体变圆, 空泡消失空泡消失 核开始分裂核开始分裂,胞质尚未分裂胞质尚未分裂 212 细胞核细胞核 受染红细胞变大受染红细胞变大、颜色苍白颜色苍白、形态不规则形态不规则 一、形态 成熟裂殖体成熟裂殖体 裂殖子裂殖子1224个个,平均平均16个个,排列不规则排列不规则 虫体占满胀大的红细胞虫体占满胀大的红细胞 疟色素集中成堆疟色素集中成堆 7 疟色素集中成堆疟色素集中成堆 一、形态 疟原虫经过几次红细胞内期裂体增殖后疟原虫经过几次红细胞内期裂体增殖后,部分部分 裂殖子不再侵入红细胞进行裂体增殖裂殖子不再侵入红细胞进行裂体增殖,而发育为而发育为: 3. 配子体配子体 (gametocyte) 8 雌性配子体雌性配子体(female gametocyte) 雄性配子体雄性配子体(male gametocyte) 间日疟原虫配子体呈圆形或椭圆
4、形间日疟原虫配子体呈圆形或椭圆形,疟色素均疟色素均 匀分布于虫体内匀分布于虫体内,核核1个个。 一、形态 雌配子体雌配子体 虫体较大虫体较大,占满胀大的红细胞占满胀大的红细胞 胞质致密胞质致密,色深蓝色深蓝 核小致密核小致密,深红色深红色,多位于虫多位于虫 体一侧体一侧 9 体一侧体一侧 疟色素分散疟色素分散 雄配子体雄配子体 虫体较小虫体较小,胞质浅蓝胞质浅蓝 核大疏松核大疏松,淡红色淡红色,多位于虫多位于虫 体的中央体的中央。 一、形态 早期滋养体早期滋养体环状体环状体 恶性疟原虫红细胞内期发育各期形态特点恶性疟原虫红细胞内期发育各期形态特点(二) 1. 滋养体滋养体 10 环纤细环纤细,约为约为RBC直径的直径的1/5 核核1个个,但但2个常见个常见 红细胞常含红细胞常含2个以上原虫个以上原虫 一、形态 晚期滋养体晚期滋养体 一般不出现在外周血一般不出现在外周血 1. 滋养体滋养体 11 一般不出现在外周血一般不出现在外周血 体小结实体小结实,圆形圆形,不活动不活动 疟色素集中一团疟色素集中一团,黑褐色黑褐色 原虫此时开始集中在内脏毛原虫此时开始集中在内脏毛 细血管细血管 一、形
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