临床药理学作业集答案
24页1、第一章 概论1. 临床药理学研究包括那些基本内容?药效学研究:考核药物的疗效,指标大致有:(1)客观指标,较为可靠,应尽量采用;(2)临床观察,包括医生诊察和病人主诉,需要采用盲法或安标准分等级等方法,保证疗效判定的客观准确。安全性研究:观察药物不良反应,寻找避免或减少不良反应的途径和方法。 药动学研究:定量测定和观察药物体内过程的特点,病可根据药物浓度变化规律,预测用药后体内浓度及疗效,指导用药方案的制定和调整。2. 临床药理学有哪些任务?指导临床医生合理用药新药研究与评价上市药物再评价药物不良反应监测教学、培训与社会服务第二章 临床药效学基础1. 药物的治疗作用有哪些类型?举例说明。对因治疗,是指消除原发致病因子的治疗,如抗生素杀灭体内致病微生物,解毒药促进体内毒物消除等;对症治疗,是指改善症状的治疗,如高热时应用解热镇痛药,对糖尿病用胰岛素及口服降血糖药等;补充疗法(替代疗法),是指补充体内营养或代谢物质不足,如补充激素、维生素、微量元素等。2. 什么是药物不良反应?药物的不良反应是指不符合药物治疗目的,并给病人带来病痛和危害的反应。3. 药物不良反应包括哪些方面?副作用毒性反应
2、后遗效应停药反应变态反应4. 什么是药物的最大效应(效能)?是指药物药理效应的极限。随着药物剂量或浓度增加,效应也随之增加;当效应增加到最大限度后,即使再增加剂量或浓度,效应不再继续增强。效能反应药物产生效应的能力。5. 什么是药物的效价强度?是指作用性质相同的药物在达到相同水平的效应时,比较各药所需的剂量大小(或浓度高低)6. 比较呋塞米和氢氯噻嗪的排钠利尿的效能大小,以及吗啡和哌替啶(杜冷丁)的效价强度大小?效能:呋塞米氢氯噻嗪 效价强度:吗啡哌替啶(杜冷丁)7. 药物作用的机制一般涉及药物与机体细胞的作用靶点,试述包括哪些靶点?作用靶点一般包括受体,酶,离子通道,核酸,载体,免疫系统相关分子,基因等。8. 临床药效的延迟是指什么?药物从产生初始分子效应,到组织、器官反应,最后综合形成临床效应,有一个时间过程。药物与其药理作用靶部位相互作用到产生临床效应,往往存在延迟现象。9. 药物治疗方案通过哪些方面的因素而影响临床疗效?给药剂量给药间隔用药疗程时辰给药其他,如首次剂量,给药途径等。第三章 临床药动学基础1. 药物代谢动力学即药动学是应用动力学原理研究药物在体内的( 吸收 )(
3、分布 )( 代谢 )和( 排泄 )等过程,阐明药物在体内量变规律的一门科学。2. 药动学的研究目的是什么?将药动学的原理应用于病人疾病的治疗控制,使药物治疗个体化,以达到优化药物治疗的目的。3.药物转运、生物转化、消除、处置的概念分别是什么?药物在吸收、分布和排泄过程中,化学结构没有改变而只有部位改变,称为转运;药物在代谢过程中,化学结构发生改变,称为生物转化;代谢和排泄过程反映药物从循环中消失,统称为消除;分布、代谢和排泄过程,统称为处置过程。4.什么叫药物的首过效应? 药物口服后由肠腔进入体循环之前,经过胃肠壁和肝脏时被药酶灭活,使得进入体循环的药量减少,称为药物的首过效应。5.简述一级动力学过程特征。 药物浓度变化的速度依赖于药物浓度,即单位时间从体内消除的比例恒定,而不是消除的药物量恒定;无论药物浓度的高低,其消除半衰期恒定。6.半衰期的定义是什么?有什么特点和意义? 半衰期是指药物在体内分布达到平衡状态后,药量或血药浓度减少一半所需的时间,通常是指血浆药物的消除半衰期。 大多数药物在一定剂量范围内,其消除都按一级动力学过程,所以半衰期是常数。半衰期的长短反映了机体有关器官对药
4、物消除能力的强弱。药物半衰期的改变,是在疾病状态下调整给药剂量的一个主要参考依据。7.简述表观分布容积的概念。 表观分布容积Vd是体内药量或给药剂量与血药浓度间的一个比例常数,单位为L或L/Kg。它没有直接的生理意义,也与人体体液的真实体积无关。它表示给药剂量按血药浓度来分布时所需的理论体积数。8. 简述总清除率的概念。 总清除率Cl是指单位时间内从体内清除的表观分布容积数,即单位时间内有多少体积血中的药量被清除,单位为mL/min或mL/min/Kg。清除率可用来表示药物消除的速度,是肾、肝等器官清除率之和。9生物利用度是什么?有哪两种? 生物利用度F是指总的给药剂量从给药部位吸收进入体循环中的百分数。可分为绝对生物利用度和相对生物利用度。10. 动学原理在临床用药中有哪些应用? 确定给药剂量,包括负荷剂量、药物蓄积量和维持剂量; 维持治疗血药浓度,根据药物的治疗反应并监测血药浓度,对方案作进一步必要的调整,使血药浓度始终维持在治疗范围内; 根据血药浓度设计给药方案,以维持平均稳态血药浓度,并维持最低或最低-最高稳态血药浓度。第四章 药物不良反应和药源性疾病1. 广义和狭义的药物不良
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