失血性休克医院抢救记录模板
1页患者XXX,2015年7月15日10:40分入院,主诉:摔倒致会阴疼痛、出血30分钟,会阴疼痛,阴道大量活动性出血,伴胸闷、心悸、呼吸困难,查体:BP 72/42mmHg,HR 55次/分,RR21次/分,患者意识模糊,交流障碍,面色苍白,痛病面容,阴道口大量活动性出血,从阴道看见尿道口左侧1cm开始往骨盆联合后侧往左下深至骨盆下到盆底,裂口约20*20cm大小,触及骨盆。考虑:1、失血性休克2、会阴撕裂伤伴大出血3、阴道裂伤,立即通知上级医师及妇产科、内科前来抢救,妇产科XXX主任医师,XXX主治医师、内科XXX副主任医师赶到现场组织抢救,先清创缝合止血术,急查血常规:血常规:白细胞总数:6.71*109/L,红细胞总数:3.44*1012/L,血红蛋白102g/L,血小板总数:162*109/L,电解质:K 3.13,肝肾功能基本正常,葡萄糖8.04mmol/l,立即给予报病危,重症监护心电、血压监测及指脉氧监测,特别向家属交代病情凶险,可能出现生命危险,家属当场签字表示理解并要求积极抢救,13点复查血常规:白细胞总数:7.05*109/L,红细胞总数:0.91*1012/L,血红蛋白32g/L,血小板总数:55*109/L,13:10输入红细胞2个单位,于15时15分病情进一步恶化,于15点23分,血压测不到,瞳孔散大,心电示波为直线,给予肾上腺素1mg、洛贝林3mg、阿托品0.5mg静脉推注,继续给予持续胸外按压。患者心跳、血压、呼吸仍未恢复,瞳孔散大固定,心电示波为直线,15时28分宣告临床死亡。参加抢救人员:
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